临床护理风险的分析与对策

临床护理风险的分析与对策

目的探讨现今护理风险和应对措施。方法对临床护理风险出现的原因进行分析研究，并根据不同的原因制定相应的应对措施。结果通过对临床护理风险进行分析和研究，提高了护理人员对护理风险的防范意识，提高了临床护理的质量，提高了患者对护理的满意度。结论在新时期，需要不断提高临床护理风险意识和解决能力，真正为病人提供更加安全、高效、优质的护理。

标签：临床护理护理风险解决对策

随着时代不断发展和法律制度不断完善，患者的考虑意识不断增强，自我保护意识也得到了显著提高，患者在就医过程对医护人员的职业素养、技术水平以及服务质量提出了更高的要求。此外，医疗行业是一个风险高，技术要求高的行业，医疗风险无处不在，医疗风险已经成为医疗卫生系统一个不可回避的事实。医疗费风险不仅会对患者的身体健康造成严重的影响，同时也给医疗机构和医务工作者的正常工作和医学学科的发展造成了消极的影响。因此，正确认识和积极的防范医疗风险，尽可能减少医疗风险对患者和医疗结构造成的损坏，对于维护患者权益，更好的开展医疗护理工作有着积极的意义。在临床护理过程，我们针对各项护理风险产生的原因，制定了各种防范措施，从而将护理风险降低到最小程度保证了病人的安全，减少了护理纠纷，提高了护理人员质量的同时也使病人对护理的满意度得到了明显提高。

一、临床护理风险产生的原因分析

1.护理人员因素

首先，护理过失。在护理工作中，没有严格执行相应的检查制度，导致了患者用药错误。同时由于护理人员的责任心不强，技术不过硬，交接班不认真、巡视病房不及时、对病人的身体变化不关心，导致病人在治疗过程中病情加剧甚至出现了死亡的情况等；其次，薄弱环节。医院的临床护理工作是分工完成的，在护士单独值班或者值班人员较少的情况下，患者一旦病情加剧，将会使得护理工作异常忙碌，从而导致护理工作出现纰漏，或者由于忙于护理重症患者而忽视了对普通患者的护理，同时很多刚进入工作岗位的护理人员由于缺乏临床护理经验，对患者的病情变化情况不了解，或者观察不及时，各种抢救措施不熟悉，引起患者家属的不满，最终产生了医患矛盾严重时会诱发产生医患纠纷；再次，护理记录。护理人员专业素质和层次存在较大的差异性，观察病情和记录水平也存在很大的差别。护理记录不是由一个护士完成的，尤其是在病人病情比较严重时，要求每班都需要记录。由于护理记录是由护士手写完成的，因此在记录过程中就存在很多问题，如观察和记录缺乏连续性，记录的内容与患者的病情不符合，病情描述不清晰，不完整。护理记录中无病人或者家属签字一旦出现了医患纠纷患者方就会对护理记录的真实性产生疑问；最后，医患沟通不充分，缺乏技巧。医护人员不善于了解患者的心理，不能设身处地的为病人着想，在临床护理中经常会出现医护人员对患者的经济方面、亲人陪护方面以及心理紧张情绪方面的护

理，护理人员如果不能及时的采取针对性的措施进行宣教，沟通简单又生硬，交代的相关事宜与医生叮嘱不相符，就会导致病人对护理人员缺乏信任。

2.患者因素

首先，身体差异性。人体是一个十分复杂的系统，现今医学水平还不能完全解释疾病和个体症状之间的关系。如对多数人有效的青霉素对于个别人群就会产生过敏反应，一旦使用不当就会导致患者出现过敏和休克的现象，因此，患者身体差异在某种程度上也是造成临床护理风险的一个重要原因之一；其次，心理因素。患者就医时往往在心理存在着较高的期望。认为在治疗过程中医护人员一定能够帮助自己如愿以偿，疾病在经过治疗之后就会好转。这就导致了在治疗过程中即使是一点点不满意就会导致患者心理出现严重的落差，甚至是认为是护理人员工作不到位。而如果患者再对护理人员不信任，在治疗一些久治不愈的疾病时，由于花费较多，常常会认为是医护人员专业技术不太高，延误了最佳的治疗时机，于是将怨气一股脑的撒到护理人员的身上，这就不可避免的产生了不良的医患关系，增加了医疗风险的发生率；最后，社会媒体因素。毋庸置疑，公共媒体在发挥舆论监督方面有着不可替代的积极作用，对规范医疗行为，提高临床护理质量等有着积极的作用。但是，在进行舆论监督过程中，由于记者缺乏专业的护理知识，患者在整体体系中始终处于弱势群体地位等原因，很多不客观、负面的、带有明显感情色彩的报道给医院的声誉造成了严重的影响。由于舆论监督偏差导致了人们不在相信医疗行业的行为，为医疗风险的发生起到了一定的助推作用。

二、应对措施

1.護理人员要保持高度的责任感和职业道德

护理人员的职业道德影响并决定着护士的行为和工作的态度。护理工作在医院护理中属于一种特殊的服务性工作，其面对的是患者和家属，任何工作上的纰漏都会给病人带来无法挽回的损失。如护士在工作过程中，没有及时的观察到患者病情的变化情况很可能会使病人失去抢救的机会，造成病人残疾或者死亡，给患者和家属带来极大的痛苦，因此，作为一名护士一定要对自己从事的工作有高度的责任感，树立以病人为中心的服务意识，不断加强自身专业知识和职业道德的学习，切实保护患者的切身利益。

2.增强法律意识，提高自我保护的意识

合理的风险管理制度是护理安全的重要保障，严格的执行规章制度以及操作制度是防范护理失当的有效措施。这就要求护理人员必须严格执行规章制度和操作规程，并进行法律法规的学习。医院应该定期的组织护士进行培训学习，参加专家讲座，对护理纠纷的原因以及防范措施及时的学习和了解。并对其他原因的护理纠纷个案进行分析，在医院各个科室的带领下开展风险护理风险讨论，让部门的每一位护士都发表自己的意见和看法，切实保证每一位患者都能够充分的认识到严格执行法律法规等规章制度的重要性，同时也需要让每一位护士都清楚的认识到护理文件的法律作用，在护理过程中要求护士准确的书写护理文件，按照

规范、科学、合理、真实、及时和完整的原则认真书写，并及时的纠正其中存在的不足。此外还需要不断加大对护理人员书写能力的培养，结合专业的特点，积极的完善和规范护理记录的书写形式，切实提高文件书写的质量。

3.加强护理人员和患者的沟通，提高服务质量

良好的护理沟通是增加病人满意度，拉近病人和护理人员之间关系的有效途径。患者和护理人员沟通的前提是保证高品质的服务质量，护患之间的沟通交流能够切实防范护理风险的产生。因此在治疗过程中，需要将沟通作为一门艺术其实践，要求护士在不同的场合，针对不同的对象采用不同的沟通方式和方法，并且在沟通过程中应该时刻体现对患者的友善和关怀，对于患者在治疗过程中产生的疑问，需要耐心的解释，积极争取得到患者的信任。

三、体会

在实际工作过程中，通过对不同的风险进行识别，健全护理风险机制，提高护理质量，受到了较高的护理效果。护理人员在开展护理工作过程中需要不断提高自身的法律意识、责任意识和职业道德意识，护士应该主动积极查找护理的安全隐患，解决护理问题中的薄弱环节。在新时期，医患的护理风险要时刻的防范，及时的采取措施合理处理，不断健全护理管理机制，真正为病人提供安全、高效、优质的护理，确保护患双方健康和安全。

参考文献

[1]郭晓菊，刘海容，王芳英，范泽云. 临床护理风险评估及护理对策[J]. 中国误诊学杂志. 2011（14）

[2]曾木好，江秀琼，李敏英，李爱娣，范才莲. 临床护理风险因素分析与对策[J].中国当代医药. 2010（10）

[3]陈稚林. 临床护理风险因素分析及防范对策[J]. 全科护理. 2010（19）

[4]鲍丽丽. 临床护理风险管理的应用体会[J]. 实用医技杂志. 2010（16）

[5]张秀华，胡霞. 临床护理风险原因分析与管理对策[J]. 当代医学（学术版）. 2010（08）

[6]刘玉.临床护理风险事件相关因素分析及管理对策[J]. 医学理论与实践. 2010（11）

[7]金玉红，王秀华. 临床护理风险的防范与展望[J]. 吉林医学. 2010（08）

[8]李晓惠，邹晓清.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志.2010（05）