前置胎盘ppt课件

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护理诊断与措施
（二）有感染的危险
护理目标：在院期间未发生感染 1. 保持会阴的清洁干燥，知道产妇使用更换会阴垫 2. 进行会阴护理及各项操作时遵循无菌原则 3. 保持病室内安静，避免最刺激，进行检察时动作要轻柔，禁止阴道检查及肛查 4. 胎儿娩出后极早使用宫缩剂，预防产后出血 5. 遵医嘱使用有效抗生素预防感染
禁忌检查！
阴道检查： 明确诊断和决定分娩方式时实行
禁止肛查
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前置胎盘的处理
一、处理原则
抑制宫缩、止血、纠正贫血及预防感染
根据阴道流血量，有无休克，孕周，胎位，产次，胎儿是否存 活，是否临产等作决定
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前置胎盘的处理
二、期待疗法
条件： 小于36周，胎儿体重小于2300克，阴道流 血量不多，孕妇
况，有异常情况及时汇报医生 6. 做好剖宫产及抢救新生儿窒息的准备
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前置胎盘的预防
采取有效的避孕措施 戒烟、戒毒，避免被动吸烟
及时就医，早期诊断，正确处理
避免多产、多次刮Hale Waihona Puke Baidu、降低剖宫产率、预防感染
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XX省人民医院
THE END
YHANK!
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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前置胎盘的诊断
B超检查最广泛
出血诊断 无痛性反复阴道流血，如出血较多，较 早，完全性前置的可能性大。
产后检查 胎盘及胎膜对产前出血患者，于产后应仔细检 查娩出的胎盘，以便核实诊断。前置部位的胎 盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘 边缘距离<7cm则为前置胎盘 。
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前置胎盘的诊断
覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
发生率：0.20-1.57%；85-90%为经产妇。
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正常位置胎盘应附着在哪？
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前置胎盘的分类
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前置胎盘的病因
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前置胎盘的临床表现
症状： 无痛性，无诱因的反复阴道流血
体征： 1、大量出血时可有面色苍白，脉搏微弱， 血压下降等休克现象 2、胎先露高浮，15%并发胎位异常
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护理诊断与措施
（三）自理能力缺陷 与绝对卧床休息有关
护理目标：产妇在住院期间得到良好的照顾 1. 做好基础护理 2. 给与适当的营养支持，鼓励摄入含铁丰富的食物 3. 鼓励家人陪伴
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护理诊断与措施
（四）焦虑 与对疾病知识缺乏有关
护理目标：产妇主诉焦虑减轻，舒适感增加 1. 建立良好的护患关系，尊重并给与关爱，尽量不用医学术语与
XX省人民医院
前置胎盘观察与护理
实习生：XXX 2018.07.09
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目 录 CONTENTS
1 前置胎盘的定义 2 前置胎盘的分类 3 前置胎盘的病因 4 前置胎盘的临床表现
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前置胎盘的诊断
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前置胎盘的处理
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护理诊断与措施
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前置胎盘的预防
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前置胎盘的定义
定义妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或
之交流 2. 健康指导，解释相关操作并邀之配合 3. 鼓励家人参与相关治疗与检查 4. 护理人员要有绝对的专业知识，自信表现出稳重的熟练的技能
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护理诊断与措施
（五）有胎儿受损的危险
护理目标：能及时发现并处理胎儿窘迫 1. 嘱孕妇左侧卧位，给间歇吸氧，自数胎动 2. 必要时根据医嘱输液提高胎儿对缺氧的耐受力 3. 按医嘱使用药物促进胎儿心肺成熟 4. 密切观察宫缩的情况，遵医嘱使用硫酸镁或安宝 5. 严密观察胎心胎动变化并做好记录，b超监测胎儿宫内发育，胎盘情
（三）影响： ➢ 母亲：产后出血、植入性胎盘，产褥感染 ➢ 胎儿：发育缓慢、胎位不正、早产及死亡
（二）方法： ➢ 剖宫产 ➢ 阴道分娩
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护理诊断与措施
（一）组织灌注量改变 与反复多次或大量出血有关
护理目标：维持有效的组织灌注量，出血得到控制，生命体征平稳 1. 平卧、保暖 给氧 2. 迅速建立静脉通道，按医嘱标本检验，扩充血容量，必要时备血 3. 严密监测生命体征，自觉症状和末梢循环 4. 监测胎心，观察宫缩，了解胎儿宫内情况 5. 正确估计出血量及形状 6. 观察药物疗效，副作用，实验室指标等 7. 必要时留置导尿，严格记录24小时出入量 8. 做好术前准备 9. 心理安慰
全身情况良好，胎儿存活着 方法：
绝对卧床，观察出血量，抑制子宫收缩，镇静，止血，纠正 贫血，促胎肺成熟，期待至36周，禁止性生活，阴道检查，肛查， 预防便秘如大量出血，反复出血或临产时考虑终止妊娠
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前置胎盘的处理
三、终止妊娠
（一）条件： ➢ 反复发生多量流血甚至休克者 ➢ 孕周大于36周 ➢ 胎儿成熟度示心肺成熟 ➢ 孕周小于36周，出现胎儿窘迫或胎心异常
资料仅供参考，实际情况实际分析
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