新生儿外周静脉输液护理

用药前、后 输注血液或血制品以及输注TPN两种 药物之间 输注速度减慢 治疗间歇期
临床使用留置针常见误区：
.使用留置针输液前后不冲管 .使用无针正压接头可以代替冲管 输血后用静脉滴注代替冲管 .反折导管判断有回血后未及时冲管 .使用两种不相容的药物时未冲管
C-冲管的标准和指南
.应该执行脉冲似冲管手法 .严禁暴力冲管
新生儿科
穿刺部位
常规首选上肢远端部位静脉 重复穿刺应选择位于前次穿刺点的近心端 ，避开静脉瓣和肢体关节部位 新生儿大多选择正中静脉、手、足背静脉 等
选择血管
浅静脉:手(足)背静脉、肘静脉、贵要 静脉、胭窝静脉、小隐静脉 深静脉：腋静脉、股静脉、颈静脉
头部静脉:颞浅静脉、耳后静脉、额静 脉、枕静脉
评估导管状况及功能(A)
导管留置期间 在给药前要通过抽回血来判断导管的功 能 无回血意味着导管功能下降 通过抽回血判断导管是否通畅是必须的
C---冲管
美国INS指南 一维持导管通畅 -减少因血液、糖和其他有利于微生物生长 的物质 - 避免药物间反应 一避免药物沉积造成堵管
Cຫໍສະໝຸດ Baidu--何时冲管
目前我科室使用的输液方式： 外周静脉留置针输液
使用留置针的基本原则
●选用粗直、血流量丰富、无 静脉瓣的血管进行穿刺 ●选用最小型号、最短的套管 针进行穿刺 ●选用最安全的穿刺工具进行 穿刺 ●选用最适合病人病情、治疗 方案的穿刺工具进行穿刺
送导管
右手的拇指和食指固定软管座，同 时右手的中指向后轻推鳍状针座退 出针芯0.5-1cm,然后右手拇指和食 指同时握住留置针的软管座和鳍状 针座将导管置入血管。
.输液前冲管-不能用液体滴注代替
冲管 .使用两种不相容的液体时-不能用 滴注代替冲管 .输液后冲管-不能用正压接头代替 冲管
L--封管方法
无针连接 脉冲式推封管液至剩余0.5m1边推边快 速移除注射器。
钢针连接 将钢针斜面留在肝素帽内，推封管液至 剩余0.5m1，边推液边拔针，给予正压 。推液速度大于拔针速度。 单手将白色夹子推至针座处夹紧，尽量 不触碰导管前端。