新生儿常见护理操作并发症PPT课件

不可以使用（破伤பைடு நூலகம்抗毒素除外，可采用脱敏注射）。
3. 注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素、尼可刹米、络贝
林注射液等急救药品，另备氧气、吸痰机等。
4. 一旦发生过敏性休克，立即组织抢救：① 立即停药，
使病人平卧。② 立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml小儿
狭窄者，可在注射前协助病人将选择注
3. 操作欠熟练：如进针角度 射的一侧上肢衣袖脱出；婴幼儿可选用
过深或过浅，导致针头注射 前额皮肤上进行皮内注射。
部位不在表皮、真皮之间或 4. 提高注射操作技能，掌握注射的角度
针头斜面未完全进入皮内； 与力度。
针头与注射器乳头连接欠紧 5. 对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，
新生儿常见护理操作并发症
2019/11/15
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主要内容
皮内注射操作并发症及处理 肌内注射操作并发症及处理 静脉注射操作并发症及处理 周围静脉输液操作并发症及处理 静脉输血操作并发症及处理 动脉穿刺抽血操作并发症及处理 留置胃管鼻饲操作并发症及处理
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主要内容
胃肠减压操作并发症及处理 洗胃操作并发症及处理 氧气吸入操作并发症及处理 雾化吸入操作并发症及处理 吸痰操作并发症及处理 机械通气操作并发症及处理
并发症
发生原因
预防和处理
五 . 过 1. 操作者在注射前未询问病人 1. 皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史，如
敏 性 休 的药物过敏史。
有过敏史者则停止该项试验。2. 皮试观察期间，嘱病
克
2. 病人对注射的药物发生速发 人不可随意离开。注意观察病人有无异常反应，正确
型过敏反应。
判断皮试结果，阴性者可使用该药，若为阳性结果则
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皮内注射操作并发症
• 皮内注射主要用于药物过敏试验、疼痛治 疗、预防注射及局部麻醉的先驱步骤。
• 常见并发症：疼痛、局部组织反应、注射 失败、虚脱、过敏性休克、疾病传播。
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皮内注射操作并发症发生原因及处理
并发症
发生原因
预防和处理
疼痛
1. 注射前病人精神高度紧张、 1. 注重心理护理，向病人说明注射的目
物推注速度过快或推药速度 注射。如选取前臂掌侧中段做皮试，不
不均匀，使皮肤游离神经末 仅疼痛轻微，更具有敏感性。
梢受到药物刺激，引起局部 5. 熟练掌握注射技术，准确注入药量
定位特征的痛觉。
（通常是0.1ml）。
4. 注射针头过粗、欠锐利或 6. 选用口径较小，锋利无倒钩的针头进
有倒钩，或操作者操作手法 行注射。
密导致推药时药液外漏；进 可重新选择部位进行注射。
针用力过猛，针头
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皮内注射操作并发症发生原因及处理
并发症
发生原因
预防和处理
虚脱
1. 主要有心理、生理、药物、 1. 注射前应向患者做好解释工作，并且态 物理等因素引起。心理方面病 度热情，有耐心，使患者消除紧张心理， 人存注松外多在射，，使病数害时注人无怕肌射对注心肉理时护射强，的士史烈精，疼的收神对痛不缩高肌加，了度剧肉不解紧。注能和张此射放不，从在2等. 选而饥部择配饿位合合状注适治态射的疗下，注；进并射询行且部问 治 根位病疗据，人。注避饮射免食药在情物硬况的结，浓疤避度痕免、 信任，导致心情更加紧张。生 剂量，选择合适的注射器，做到二快一慢。 理方面，由于病人身体虚弱， 3. 对以往有晕针史及体质虚弱、饥饿、情
恐惧。
的，取得病人配合。
2. 传统进针法，进针与皮纹 2. 原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对
垂直，皮内张力高，阻力大， 药物进行溶解。准确配制药液，避免药
推注药物时使皮纹发生机械 液浓度过高对机体的刺激。
断裂而产生撕裂样疼痛。
3. 改进皮内注射方法。
3. 配制的药物浓度过高，药 4. 可选用神经末梢分布较少的部位进行
欠熟练。
7. 注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
5. 注射时消毒剂随针头进入 8. 疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理；
皮内，消毒剂刺激引起疼痛。 发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
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皮内注射操作并发症发生原因及处理
并发症
发生原因
局部组 1. 药物本身对机体的刺激， 织反应 导致局部组织发生的炎症反
应。
2. 药液浓度过高、推注药量 过多。
3. 违反无菌操作原则，使用 已污染的注射器、针头。
4. 皮内注射后，病人搔抓或 揉按局部皮丘。
5. 机体对药物敏感性高，局 部发生变态反应。
预防和处理
1. 避免使用对组织刺激性较强的药物。 2. 正确配制药液，推注药液剂量准确， 避免因剂量过大而增加局部组织反应。 3. 严格执行无菌操作。 4. 让病人了解皮内注射的目的，不可随 意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适 可随时告知医护人员。 5. 详细询问药物过敏史，避免使用可引 发机体过敏反应的药物。 6. 对已发生局部组织反应者，进行对症 处理，预防感染。出现局部皮肤瘙痒者， 告诫病人勿抓、挠，用威力碘外涂；局 部皮肤有水疱者，先用威力碘消毒，再 用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射 部位出现溃烂、破损，则进行外科换药 处理。
对于各种外来刺激敏感性增强，绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。
当注射刺激性较强的药物时可 4. 注射过程中随时观察病人情况。如有不
出现头晕、眼花、恶心、出冷 适，及时停止注射，立即做出正确判断，
汗、摔倒等虚脱现象。
区别是药物过敏还是虚脱。如病人发生虚
2. 护理人员操作粗暴、注射速 脱现象，护理人员首先要镇静，给病人及
度过快、注射部位选择不当， 家属以安全感；将病人取平卧位，保暖， 如引起注患射者在剧硬烈结疼上痛、而疤发痕生处虚等脱，。针口刺服人糖中水、等合，谷数等分穴 钟位后，即病可人恢清复醒正后常给。予少
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数病人通过给氧或者呼吸新鲜空气，必要
时静推5%葡萄糖等措施，症状可逐渐缓
解。
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皮内注射操作并发症发生原因及处理
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皮内注射操作并发症发生原因及处理
并发症
发生原因
预防和处理
注 射 失 1. 患者躁动、不合作，多见 1. 认真做好解释工作，尽量取得病人配
败
于婴幼儿，精神异常及无法 合。
正常沟通的病人。
2. 注射部位无法充分暴露， 如穿衣过多、衣服袖口过窄 等。
2. 对不合作者，肢体要充分约束和固定。 3. 充分暴露注射部位：穿衣过多或袖口