儿童自闭症PPT课件

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治疗：
（二）行为疗法 示范法： 即通过观察别人的行为来建立良好行为、消 除不良行为； 正性强化法： 即出现一种良好行为后立即给予奖赏，使该 行为得到条件反射性增强
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治疗：
（三）药物
氟派啶醇和安坦：控制刻板、重复动作，减少多动行 为 舒必利：改善孤僻和退缩症状，安定情绪，提高言语 水平 甲硫哒嗪：治疗烦躁和焦虑 利他林、匹莫林：有助改善多动和注意力短暂。
调整：1.清除该幼儿奔跑路中的不安全因 素（桌椅、大型玩具等）。
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早期的行为特征：
1．对声音没有反应 3．拒绝接受变化
2．难于介入同龄人 4．对环境冷漠
5．鹦鹉学舌 7．莫名其妙地发笑 9．奇怪的玩耍方式 11．对疼痛不敏感 13．特别依赖某一物品
6．喜欢旋转物品 8．抵抗正常学习方法 10．动作发展不平衡 12．缺乏目光对视 14．不明原因的哭闹
15．特别好动或不动
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你了
——杰杰，我再也不用追
描述：杰杰，5岁,中重度自闭症。 问题行为：ADHD，危险状况时时存在。教师经常跟随在其身后奔跑，追赶， 效果不佳。
阻止
跟进思考：1.该幼儿行为符合ADHD表现形式，用行为干预方式。
2.每次干预效果不佳，往往几分钟后又出现情况。
有一次教师在追赶他时该 幼儿回头不停张望教师。
觉怪异，不愿去碰破土和水，却爱抚摸毛毯；有的听 觉怪异，对震耳反馈的声音不在乎，但一听到某些声 音时却迫不及待地塞往双耳，逃之夭夭；有的味觉特 殊，偏好某几种食物，对另一些食物则表现出极度的 厌恶。
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发育障碍的主要表现：
（四）兴趣狭窄，活动僵化刻板 如有的痛觉迟钝，受外伤后痛感不明显；有的触
觉怪异，不愿去碰破土和水，却爱抚摸毛毯；有的听 觉怪异，对震耳反馈的声音不在乎，但一听到某些声 音时却迫不及待地塞往双耳，逃之夭夭；有的味觉特 殊，偏好某几种食物，对另一些食物则表现出极度的 厌恶。
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发育障碍的主要表现：
（二）缺乏颜面认知能力 正常小儿很小就会分辨陌生人和亲人，理
解他人的面部表情。孤独症小儿缺乏该能力， 而将他人的颜面器官都看成是无社交意义的纯 粹模样。这使他们无法理解别人的言语交流 （如有意识的哭和笑）的含义。
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发育障碍的主要表现：
（三）感知觉的特异性缺陷 如有的痛觉迟钝，受外伤后痛感不明显；有的触
进对患儿正常行为的教育，特别是社会性行为
的矫正，纠正异常行为，如刻板动作等，消除
睡眠障碍、发脾气、多动等继发性症状等。
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治疗：
（一）教育训练 可着重教会基本的社会技能，使其长大后
能自食其力。但患儿的发育水平和行为特点千 差万别，故需先从患儿的基线开始，制定训练 计划。训练内容应个别化和结构化，将每种能 力分解成若干小步骤，循序渐进，坚持不懈地 训练。
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诊断：
（1）对人普遍缺乏情感反应，严重影响社会性相互作 用；
（2）语词性和非语词性交往和想象性活动严重减少； （3）刻板、重复或仪式性行为，严重约束生活活动。
一般来说，具有以上三个基本特征，就可诊断为儿童孤独症。
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治疗
对儿童孤独症要采用综合性的治疗方法。
治疗上最重要的是教育和行为治疗，目的是促
第三节，性格和情绪问题
一、儿 童 孤 独 症
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概念：
儿童孤独症又称儿童自闭症 ，是由脑功能发 育不良引起，以社会交往和言语发育障碍、兴趣 范围狭窄、刻板重复的动作为基本特征的行为症 候群。
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历史
1943年Kanner最初加以描述。并称之为" 情感接触孤独障碍"。当时他报告的11例均在 婴儿出生后就起病，故称为婴儿早期孤独症。 以后，他和其他学者观察更多病例后，发见有 些患儿开始一、二年发育尚正常，以后才起病。 现今一般人将起病年龄定为30月以内。
存在小脑的异常。 研究发现本症患儿脑室左颞角扩大较多见，提示颞叶内侧结构的病 变，可能是由于脑组织的变态反应所致。
（3）环境因素
早年生活环境中冷淡的和过分理智化的抚育方法，缺乏丰富和 适当的刺激，没有教以社会行为，是发病的重要因素。
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流行病学：
很多国家对儿童孤独症的患病率进行调查，加拿大为
万分之十，美国为万分之四，日本为万分之七。我国尚未
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病因
儿童孤独症的起因尚不太清楚，病因尚无定论。最近调查认为，与以 下几个因素有关。
（1）遗传因素
孤独症不是一个单基因遗传性疾病，多基因遗传可能性较大，涉 及到约3～15个基因。 41%患儿为长y染色体。他们的父亲和兄 弟也发现有 长y染色体。
（2）器质性因素
神经系统异常 通过神经解剖和神经影像学研究，比较一致的发现是孤独症儿童
16．拒绝拥抱
17．对真正的危险不惧怕 18．用动作表达需求
以上的18种行为就是孤独症的早期表现，如果发现孩子同时具备以上7 种行为，就应该怀疑他有孤独症倾向了。
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发育障碍的主要表现：
（一）特征性的智力障碍 即认知发育的各方面严重不平衡。如患儿
大多在对事物的抽象、理解、概念形成方面十 分困难，却可能在记忆日历。复诵火车时刻表 等机械性记忆方面，表现出非凡才能。
进行流行病学调查，从有关临床病例的统计中发现：男性
发病率高于女性，比例大约为5：1左右。
调查研究发现一些有趣的现象：儿童孤独症患者的父
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母常具有较高的社会经济地位；在孪生子女中，单卵孪生
子中若有1个患孤独症，另一个的患病率高达36％左右，
而双卵孪生子中却没有这种现象。这说明孤独症的发生与
遗传有一定的关系。
教师的快速思考：1.没有严重后果，不制止
2.浩浩是否存在某要。
教师措施：将花露水足量地倒在浩 浩手心，他心满意足地涂在腿上， 手上。他在做驱蚊工作。
教师再观察：1.他需要一定量的吐 沫。 2.他将吐沫均匀地涂抹在腿上
普适性问题的借鉴作用：
细致的观察与适时的支持，能帮助自闭症幼儿改善不
良的自我探索。
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案例
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案例分析1 ——漂亮浩浩，我支持你
描述：浩浩，4岁,精神卫生中心鉴定精神发育迟缓,其行为表现符合自闭症的 核心症状.
问题行为：玩吐沫。经过一系列矫正，问题行为还时常出现。
事件：某天中午他又开始了关于“吐沫的研究”。
浩浩的情绪：平静
浩浩的行为思路：有条理。他不停地往手心吐吐 沫，然后双手对搓，再观察手心中的吐沫是否足 够，不够的话他继续吐吐沫。