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每日至少沐浴一次,生后24小时方可沐浴。 室温应控制在26-28ºC,采用39-41ºC的流动水 为宜.以手臂内侧测试水温,洗澡时动作要轻、 柔、快,保护好新生儿。眼、耳、鼻勿进水, 重点是皮肤皱褶处。
每次大小便之后,均应用温水或油湿巾擦洗 臀部,并轻轻吸干水份,防止臀红的发生。切 忌在臀部涂抹爽身粉或不透气的油膏类
新生儿护理知识
龙泉驿区妇幼保健院新生儿科 吴娟
2016年5月
正常新生儿
外观:皮肤颜色红润,身长50cm左右,体重3000g左右, 特殊姿势(蛙形,屈肌发育早)身体呈屈曲状。头大与 身体比例1:4.
体温:正常新生儿体温36.5—37之间,一般测腋温。生 后1小时降低2.5℃ ,12-24小时稳定,随环境温度体温 波动较大。
内分泌:受母亲雌激素影响,出现泌乳,乳房肿大,阴道分泌物 等2到3周消退。
新Βιβλιοθήκη Baidu儿几种特殊的生理状态(一)
口腔上皮珠:俗称“马牙”,指新生儿上腭中线两侧及齿 龈上常有微凸的淡黄色点状物,是正常上皮细胞堆积所致, 数周后自然消退。切勿擦拭或挑破,以免感染。
乳房肿大及泌乳:男女婴均可发生,是由于出生前母体雌 激素的影响。2-3周后逐渐消失,切勿挤压乳房,以免发 生乳腺感染。
粟粒疹:皮下点状的白点,1-2周内可在鼻尖、颏处看 到。是皮脂凝集所致,2周内可消失。
先锋头:头皮水肿、产道挤压所致,24—48小时消退。
新生儿观察内容
生命体征(体温、呼吸等) 体位 皮肤颜色、温度 脐带 体重
一般表现(奶量、 大小便、黄疸出现 与消退)
睡眠时间、活动能 力、对外界反应
肾脏:12-24小时后必须排尿,奶量增加尿量也增加。24小时排 便不少于6次。每次尿量20-30毫升。
代谢:较成人高,糖原储备不足,易发生低血糖。 随环境温度体温波动较大。生后2小时降至最低,特别糖尿病母 亲儿更易发生低血糖。
神经:觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持、呕吐等反射已形成。打 哈欠,惊吓反射都是正常现象。生后清醒1小时左右,开始睡眠。 十几到二十个小时不等,能自然觉醒。
观察新生儿的大便
胎便:一般于生后8-24小时排出,约4天即可排完。胎便是墨绿 色、粘稠的,有粘液,无味。
过渡便:新生儿喂奶后会产生黄绿色的过渡便,为胎便与奶便 混合组成,粘稠性比胎便小,有奶块,排1-2天的时间.
奶便:出生3-7天后,因吃母乳或牛奶而有不同的大便。喂母乳者, 大便呈糊状,颜色金黄、味酸次数多。喂牛奶者,大便多呈硬 条状,颜色淡黄或淡棕色,味臭次数较少。
阴道出血及分泌物:又称“假月经”,见于女婴外阴。是 由于胎儿阴道上皮及子宫内膜受母体雌激素影响,出生后 母体雌激素影响中断,造成类似月经的出血。不必处理。
新生儿几种特殊的生理状态(二)
生理性体重下降:新生儿出生后由于摄入少,水分丢失 多而出现体重逐渐下降,下降不应超过10%,一般7— 10天恢复出生体重。
新生儿日常护理
五.预防感染: 应尽量减少亲戚朋友的来访,降低房间内人员密 度。家人生病、患感冒时应戴口罩或暂时隔离。 不宜亲吻新生儿。 房间每日通风二次,每次20-30分钟。 不能在室内吸烟。接触新生儿前后洗手。脐带、 臀部、皮肤、是细菌侵入的通道。手、喂养、环 境是感染的途径。 接触婴儿前后应流动水认真洗手。
新生儿日常护理
三.脐部护理 沐浴后检查脐部,用碘伏、75%酒精棉棍消毒
处理,要擦拭脐根部及脐轮,并保持局部清洁 干燥,直至脐带脱落无分泌物为止。不要使大 小便湿尿布污染脐部.如有渗血、脐周红肿、 有黏液或脓性分泌物,应及时就医。
新生儿日常护理
四、衣物的要求: 柔软、宽松、舒适 储藏不可用樟脑
衣带不可过高、过紧
生理性黄疸:约有50%的足月儿、80%的早产儿在生后 3--4天出现皮肤和粘膜黄染,1周内达高峰,第7天开始 消退,14天退尽。早产儿延迟消退。如出现过早24小时 内、消退延迟或黄疸值过高,足月儿大于12毫克、早产 儿大于15毫克均属于异常需要治疗。图片
新生儿几种特殊的生理状态(三)
新生儿毒性红斑:30%-70%的新生儿于出生后24-48小 时出现全身性红斑,以红斑、丘疹及脓疱为特征,脓疱 系无菌性,好发部位为胸部、背部、面部及四肢。发生 原因可能是对肥皂、油类或床单、衣物等的刺激产生的 反应。轻症不需治疗,可自行消退。头皮水肿受挤压所 致3至4天可消退。图片
新生儿啼哭
新生儿日常护理
一.环境要求: 阳光充足、空气新鲜,室内清洁, 室温保持在22-24度。
相对湿度保持在55%-60 %之间。光线 柔和,新生儿避免强光照射,易造成斜视,影 响眼底发育。避免存放刺激性花草、小动物、 吸烟。
新生儿日常护理
二.皮肤护理:每日用温水擦拭皮肤皱褶处。不主 张用粉。
呼吸:频率快,30-50次/分,节律不齐,腹式呼吸,呼 吸道狭窄、气道干燥易影响呼吸
循环:心率120-140次/分。血液多分布于躯干、内脏而 四肢少,四肢易发凉,末梢易出现青紫。
正常新生儿
消化:胃呈水平位,贲门松幽门紧,易呕吐和溢乳,胃容量10— 20毫升,1周50—90毫升。肠壁薄易发生胀气。生后10-12小时排 胎便。生后24小时未排便应及时查找原因。
新生儿日常护理
六、保暖: 新生儿体温调节中枢发育不完善,体温调
节能力差,体温常随外界温度的变化而变化。 新生儿正常腋温:36-37.5ºC之间。合理保暖。
新生儿日常护理
保暖应注意: 1、新生儿脱水热:是由于环境温度过高、保暖过度、
水份供给不足所致。表现为体温骤然升高、皮肤 干燥、不安、烦躁、尿少等。 2、注意环境温度及体温的变化,及时对新生儿的包 裹进行调整. 3、沐浴时控制好室温,动作迅速,关闭门窗,勿使空 气对流. 4、低体温时注意头部保暖.
新生儿的喂养:生后半小时即吸吮奶头、2—4小时试喂少量淡糖水、 无异常即可喂奶第一天20—30毫升每次。喂母乳按需哺乳新生 儿连续吸吮15—20分钟即可吃饱。
从新生儿期养成好习惯:不边吃边睡、不抱着睡觉、不开灯睡觉。传通把尿能尽早控制 大小便、从新生儿期对听觉、视觉、触觉进行训练。
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