现代医学视角探索肾理论

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现代医学视角探索肾理论

现代医学视角探索肾理论现代医学视角探索肾理论作者：潘润存单位：

平凉医学高等专科学校中医肾理论博大精深,大部分理论是被实践证明的具有科学性和实用性,但由于受当时条件和科学环境的影响,有些理论可能还存在着不全面或不科学的现象。

近年来,中医肾理论的相关研究较多,但在医学领域,人们在对中医肾与西医肾理论的认识上还存在着一定的误区。

为了更好的将中医肾理论与现代医学理论有机的结合起来,只有用现代医学的新观点、新方法研究中医肾理论,才能发展中医肾理论,使之更加科学、更加全面,进一步促进中西医有机的结合,更好的应用于临床实践。

1中医肾理论中医学认为,肾是人体的先天之本,生命之源。

肾藏精气,主生长、发育和生殖;主骨生髓通于脑,其华在发;主水,主持和调节全身水液代谢及平衡;主纳气,调节呼吸;开窍于耳,司二阴,与膀胱相表里,与精、神、气、血、津液等有密切关系。

肾所藏精气能激发和推动全身各组织器官的生理活动,维持人体正常生理功能。

肾为一身元阴元阳之根本。

中医肾也就是肾与膀胱、骨、髓、脑、发、耳、二阴等构成的一

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个系统,包含着现代解剖及生理学中泌尿、生殖、内分泌、神经等系统的生理功能和免疫学的理论。

可见,中医藏象学说中某一脏的功能包含着现代解剖学、生理学和免疫学的多个方面内容。

2 现代医学对中医肾的研究近代肾本质研究认为:中医肾是集功能学与结构学为一身的整体,它与免疫、遗传、造血、神经、内分泌、生殖、呼吸、水液代谢、能量代谢等有关。

从免疫方面来讲,有人认为中医肾本质上包括了下丘脑-垂体-肾上腺皮质、甲状腺、性腺功能,即神经内分泌系统之功能[1],在维持免疫功能的稳定性方面有重要的作用。

垂体能分泌神经递质和激素,是调节免疫反应的重要环节。

2.1中医肾与骨髓的关系骨髓是人体重要的中枢性免疫器官,人类的免疫细胞如淋巴细胞、巨噬细胞和白细胞等都来源于骨髓多能干细胞,它们的发生、成熟与骨髓中微环境有关,而中医学讲肾主骨生髓,可见中医肾与免疫器官骨髓的重要关系,与免疫细胞的来源直接相关。

肾主骨生髓的理论已被现代临床实践所证实,如运用补肾的方法治疗骨髓功能障碍的再生障碍性贫血获得成功,可以证实肾与骨髓的关系。

有研究报道[2],肾能分泌大量的促红细胞生成素,此物质是作用于骨髓的多肽激素。

所以,中医肾的功能与免疫系统的功能有一定的关系。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2.2中医肾与泌尿系统的关系中医肾的泌尿功能是中医肾的功能之一,即肾的形脏功能(主水)。

肾主水的功能中医学称为气化功能,包括化水和司开合两个方面。

西医学认为小便的储存和排泄,由膀胱的括约肌主管,但中医学认为膀胱的开合由肾主管,膀胱须受肾的指令才能开合。

所以当肾气不足时,一可引起气化作用失常,产生肾前性尿少或无尿,导致水肿等病;二可引起膀胱开合失司,导致尿潴留等肾后性尿少或无尿,或小便失禁、遗尿等病症。

西医学泌尿系统各器官的生理功能,虽然与中医学的肾系统功能相近,却也包含了中医学中其他 4 个藏象系统的部分功能。

相应的,中医肾的功能,则也包含有西医学中泌尿系统以外的其他8 大系统的生理功能。

可见,西医学的泌尿系统与中医学的肾或者说是肾系统,是既有联系、又有区别的。

我们不能把中医学所说的肾与西医学所讲的泌尿器官肾脏等同起来。

用中医方法诊治泌尿系统疾病时,自然也不应局限于肾脏,而中医谈到肾时更多指的是肾系统。

2.3中医肾与脑的关系脑与肾的关系很密切。

在五脏中,肾藏精,精生髓,髓充脑。

所以人的记忆力强弱,取决于肾精之盛衰,肾精旺盛,髓海满盈,脑

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得其养,则精力充沛,思维敏捷,耳聪目明,记忆力强。

若肾精亏损,脑髓不足或发生病变,轻则健忘,重则呆滞迟钝。

在小儿,则表现为大脑发育不全,智力低下;在成年人,多表现为记忆力减退,精神萎顿,思维缓慢,头晕,眼花,耳鸣,失眠;在老年人,可表现为健忘症或老年痴呆。

临床实践也证实,对于一些记忆力下降的人,根据中医肾理论进行辨证论治有一定的效果。

2.4中医肾与生殖的关系肾藏精,主生殖、生长和发育。

中医学非常重视精的作用,强调精不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。

中医学认为肾藏之精可分先天之精(即生殖之精)和后天之精(即水谷之精,机体内合成的多种活性物质)。

先天之精是生身之本,后天之精是养身之源。

无论先天之精的化生,还是后天之精的化生,都是靠肾的推动力来完成的,所以说肾精是人体生命的推动神[3],它是人体生命活动的基础。

肾精化生之气称为肾气,与人体的发育、生长、生殖和衰老有密切关系。

《素问上古天真论》对肾气的作用作了详细而全面描述,总结出了肾气、天癸、有子和形体的发育衰老四者之间有平行关系,其核心是肾气。

肾气盛实则天癸至,天癸至则女子月经来潮,男子精气溢满,故阴

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 阳和而有子。

肾气衰则天癸竭,天癸竭则女子地道不通,男子精少,生殖力消退。

根据现代医学理论,可以推论,肾气-天癸-有子,相当于丘脑下部-腺垂体-性腺系统的功能;而肾气-天癸-身体盛衰,相当于丘脑下部-腺垂体-甲状腺系统的作用,其中也包括腺垂体的生长激素的作用。

腺垂体可分泌促性腺激素,调节性腺的功能活动;分泌促甲状腺激素,调节甲状腺素的合成和分泌。

同时,腺垂体分泌生长激素,后者与甲状腺素都可促进身体的生长发育。

2.5中医肾与气血循环的关系肾精是人身的根本,全身各脏腑组织的生命活动都需靠肾精化生的肾气来推动。

肾精所化的肾气称为元气,元气中医学定义为人体生命的原动力。

在人的生命活动中,全身各种脏腑组织器官都在运转,若追溯它们的动力来源,都可以追溯到肾精所化生的元气。

由肾产生元气,元气推动五脏,五脏推动六腑,六腑推动组织器官,就构成了整个生命活动。

由于肾的气化作用化生元气,推动着整个生命活动。

所以说整个生命活动都靠先天肾气的推动。

西医学则认为全身血液循环主要靠心脏的泵作用来完成。

血液循环是一个完整的封闭的循环管道,它以心脏为中心通过血管与全身各器官、组织相连,血液在其中循环流动。

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