2020年整理中医脏腑辨证要点表格.pdf
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见证 风寒束肺 咳，痰（清稀）+风寒表证 风热犯肺 咳，痰（黄稠）+风热表证 燥邪犯肺 干咳少痰 干燥少津 痰热壅肺 咳喘 咯痰黄稠量多，有脓血，腥
臭味 痰湿阻肺 咳喘 痰白清稀 里寒见证 大肠湿热 腹痛下痢 泄泻 湿热见证 大肠液亏 便秘干燥 难于排出 津亏湿润 大肠结热 腹满硬痛 便秘 里热炽盛
证 胃阳虚 胃脘隐痛 喜温喜按 得食痛减 胃火炽盛 胃脘灼痛 拒按 吞酸 实热见证 食滞胃脘 胃脘胀满或胀痛 呕吐、泄泻酸腐
食物 胃府气滞 胃脘胀痛 痛窜两肋
肝、胆
虚血 证阴 实气
脏 腑 辨 辨证要点 证 肝血虚 筋脉、爪甲、目睛失养 血虚见证 肝阴虚 头目筋脉肝络失润 阴虚见证 肝 郁 气 情志抑郁或易怒 肝经部位胀痛 妇
脾、胃
虚 气虚 证
阳虚 实寒
脏腑辨证 辨证要点 脾气虚 胃脘隐痛 腹胀 纳呆 气虚见症 脾气下陷 内脏下垂 脾气虚 脾不统血 脾气虚 出血见证 脾阳虚 脾胃气虚 虚寒见证 寒湿困脾 脾阳受困 运化失职 寒湿内盛
证 热
胃
学海无涯
（阴黄） 脾胃湿热 脾运化失调 湿热内盛（阳黄） 胃阴虚 胃脘隐隐灼痛 饥不欲食 阴虚见
学海无涯
证
滞
女月经不调
火
肝 火 上 头晕胀痛 胁肋灼痛 急躁易怒 实
炎
火见证
寒
寒 凝 肝 肝经部位冷痛 实寒见证
脉
湿
肝 胆 湿 胁肋胀痛 厌食腹胀 身目发黄 阴
热
部湿热瘙痒 湿热见证
虚 肝阳 肝 阳 上 头晕胀痛 头重脚轻 腰膝酸软
实
亢
夹 肝风 内 肝 阳 化 肝阳上亢病史 突发动风或猝然昏
杂动
风
倒半身不遂见证
热 极 生 高热神昏 动风 实热见证
风
血 虚 生 血虚 动风Βιβλιοθήκη Baidu
风
阴 虚 生 阴虚 动风
风
胆
胆 郁 痰 惊悸失眠眩晕 苔黄腻
扰
肾、膀胱
脏 腑 辨证要点
学海无涯
辨证
虚证 肾 阳 腰膝酸软 性与生殖机能减退 阴虚见证
虚
肾 阴 腰酸耳鸣 男子遗精 女子月经失调 阴虚见
虚证
肾 气 腰膝酸软 耳鸣耳聋 小便频数清长 男子滑
学海无涯
心、小肠
脏腑辨证 辨证要点
虚气
心气虚 心神不足 血运无力
证血
心血虚 血不养心 心神不安 血脉不充
阴
心阴虚 血不养心 心神不安 虚热内扰
阳
心阳虚 形寒肢冷 血脉寒滞 心胸憋闷
实火
心火炽热 火扰心神 迫血妄行 口舌生疮
证
小便赤、涩、灼、痛
淤
心血瘀阻 心悸怔忡 闷憋疼痛
痰
痰迷心窍 神志异常 痰浊内盛
不固 精早泄 女子白带清稀 胎动易滑
肾 虚 水肿 腰以下肿 阳虚见证
水泛
肾 不 久病咳喘 呼多吸少 气不得续 动则益甚
纳气
肾 精 小儿生长发育迟缓 成人生殖机能低下 性机
不足 能低下 早衰
膀胱 膀 胱 尿频尿急尿痛 湿热见证
实热
脏腑兼病 脏 腑 辨证要点 辨证
学海无涯
心 肺 心悸咳喘 胸闷气短 气虚辨证 气虚 心 脾 心悸失眠 食少腹胀 便溏 出血 气虚见症 两虚 心 肾 心悸失眠 腰膝酸软 遗精梦交 阴虚见证 不交 心 肾 心悸怔忡 浮肿虚寒见证 阳虚 肝 脾 胸胁胀满窜痛 善太息 腹胀 纳呆 便溏 不调 肝 胃 胃脘胁肋胀痛或窜痛 嗳气 呃逆 不和 肝 火 咳嗽或咳血 胸胁灼痛 急躁易怒 实热见证 犯胃 肝 肾 头痛耳鸣 腰膝酸软 胁痛遗精 经少 虚热见 阴虚 证 肺 脾 腹胀食少便溏 咳嗽气短 气虚见症 气虚 肺 肾 咳嗽痰少 腰膝酸软 遗精 月经不调 虚热见 阳虚 证 脾 肾 腰腹冷痛 久泻久痢 浮肿 虚寒见证 阳虚
痰+火 痰火扰心 外感病，高热、痰盛、神昏：内 伤病，心火失眠、心志失常
小 心火下 小肠实热 小便赤涩灼痛、心火炽盛
肠移
阳虚 小肠虚寒 肢冷乏力 畏寒畏冷 口淡不渴
喜暖喜按 小便频数清长
肺、大肠
虚证
实 表证 证
热证 痰饮 大肠
学海无涯
脏腑辨证 辨证要点 肺气虚 咳喘无力 咯痰清稀 气虚 肺阴虚 干咳痰少或咳血 口干舌燥 阴虚
臭味 痰湿阻肺 咳喘 痰白清稀 里寒见证 大肠湿热 腹痛下痢 泄泻 湿热见证 大肠液亏 便秘干燥 难于排出 津亏湿润 大肠结热 腹满硬痛 便秘 里热炽盛
证 胃阳虚 胃脘隐痛 喜温喜按 得食痛减 胃火炽盛 胃脘灼痛 拒按 吞酸 实热见证 食滞胃脘 胃脘胀满或胀痛 呕吐、泄泻酸腐
食物 胃府气滞 胃脘胀痛 痛窜两肋
肝、胆
虚血 证阴 实气
脏 腑 辨 辨证要点 证 肝血虚 筋脉、爪甲、目睛失养 血虚见证 肝阴虚 头目筋脉肝络失润 阴虚见证 肝 郁 气 情志抑郁或易怒 肝经部位胀痛 妇
脾、胃
虚 气虚 证
阳虚 实寒
脏腑辨证 辨证要点 脾气虚 胃脘隐痛 腹胀 纳呆 气虚见症 脾气下陷 内脏下垂 脾气虚 脾不统血 脾气虚 出血见证 脾阳虚 脾胃气虚 虚寒见证 寒湿困脾 脾阳受困 运化失职 寒湿内盛
证 热
胃
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（阴黄） 脾胃湿热 脾运化失调 湿热内盛（阳黄） 胃阴虚 胃脘隐隐灼痛 饥不欲食 阴虚见
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证
滞
女月经不调
火
肝 火 上 头晕胀痛 胁肋灼痛 急躁易怒 实
炎
火见证
寒
寒 凝 肝 肝经部位冷痛 实寒见证
脉
湿
肝 胆 湿 胁肋胀痛 厌食腹胀 身目发黄 阴
热
部湿热瘙痒 湿热见证
虚 肝阳 肝 阳 上 头晕胀痛 头重脚轻 腰膝酸软
实
亢
夹 肝风 内 肝 阳 化 肝阳上亢病史 突发动风或猝然昏
杂动
风
倒半身不遂见证
热 极 生 高热神昏 动风 实热见证
风
血 虚 生 血虚 动风Βιβλιοθήκη Baidu
风
阴 虚 生 阴虚 动风
风
胆
胆 郁 痰 惊悸失眠眩晕 苔黄腻
扰
肾、膀胱
脏 腑 辨证要点
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辨证
虚证 肾 阳 腰膝酸软 性与生殖机能减退 阴虚见证
虚
肾 阴 腰酸耳鸣 男子遗精 女子月经失调 阴虚见
虚证
肾 气 腰膝酸软 耳鸣耳聋 小便频数清长 男子滑
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心、小肠
脏腑辨证 辨证要点
虚气
心气虚 心神不足 血运无力
证血
心血虚 血不养心 心神不安 血脉不充
阴
心阴虚 血不养心 心神不安 虚热内扰
阳
心阳虚 形寒肢冷 血脉寒滞 心胸憋闷
实火
心火炽热 火扰心神 迫血妄行 口舌生疮
证
小便赤、涩、灼、痛
淤
心血瘀阻 心悸怔忡 闷憋疼痛
痰
痰迷心窍 神志异常 痰浊内盛
不固 精早泄 女子白带清稀 胎动易滑
肾 虚 水肿 腰以下肿 阳虚见证
水泛
肾 不 久病咳喘 呼多吸少 气不得续 动则益甚
纳气
肾 精 小儿生长发育迟缓 成人生殖机能低下 性机
不足 能低下 早衰
膀胱 膀 胱 尿频尿急尿痛 湿热见证
实热
脏腑兼病 脏 腑 辨证要点 辨证
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心 肺 心悸咳喘 胸闷气短 气虚辨证 气虚 心 脾 心悸失眠 食少腹胀 便溏 出血 气虚见症 两虚 心 肾 心悸失眠 腰膝酸软 遗精梦交 阴虚见证 不交 心 肾 心悸怔忡 浮肿虚寒见证 阳虚 肝 脾 胸胁胀满窜痛 善太息 腹胀 纳呆 便溏 不调 肝 胃 胃脘胁肋胀痛或窜痛 嗳气 呃逆 不和 肝 火 咳嗽或咳血 胸胁灼痛 急躁易怒 实热见证 犯胃 肝 肾 头痛耳鸣 腰膝酸软 胁痛遗精 经少 虚热见 阴虚 证 肺 脾 腹胀食少便溏 咳嗽气短 气虚见症 气虚 肺 肾 咳嗽痰少 腰膝酸软 遗精 月经不调 虚热见 阳虚 证 脾 肾 腰腹冷痛 久泻久痢 浮肿 虚寒见证 阳虚
痰+火 痰火扰心 外感病，高热、痰盛、神昏：内 伤病，心火失眠、心志失常
小 心火下 小肠实热 小便赤涩灼痛、心火炽盛
肠移
阳虚 小肠虚寒 肢冷乏力 畏寒畏冷 口淡不渴
喜暖喜按 小便频数清长
肺、大肠
虚证
实 表证 证
热证 痰饮 大肠
学海无涯
脏腑辨证 辨证要点 肺气虚 咳喘无力 咯痰清稀 气虚 肺阴虚 干咳痰少或咳血 口干舌燥 阴虚