【新】扁桃体周围脓肿的护理查房ppt
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肺部感染病人护理 汇报人：某某某 时间：201X.X.X
目 录
01 病史介绍
02 初期护理诊断及
护理措施
03 二次护理诊断及
护理措施
工知识结构的不足建立了完善的培训制度。公司相关职能部门组织了多场专题视频培训 券法律法规(特别是经纪人管理暂行条例)、行业自律规定、新业务开展规则等内容。同 范意识，加强合规建设，构建合规体制，培育合规文化，促进规范发展，同时也是为了 者提供更加优良的服务，进一步做好投资者教育工作，公司组织了全公司范围的合规竞 月份开始至6月底，先后完成了初赛和复赛，7月份将在南京电视台举行总决赛。通过本 公司上下掀起了一股人人学习，人人合规的热潮，极大地推动了公司投资者教育工作的 南京龙蟠路、南京热河路、镇江、福州华林路等20多家营业部利用本次合规竞赛进一
病史介绍
一：病史概述
单击编辑标题
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、咳 嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气促4天 入院。
单击编辑标题
入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆， 直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下 肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢 稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2 不明压疮，辅助资料：我院 CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病，血气示：PH 7.475， Pco2 ,24.4mmHg P02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE5.8mmol/l ，SO2 70%，血生化示：
补充血容量：建立两条静脉通 道，给予右旋糖酐或平衡液以 维持有效血容量，降低血液粘 滞度，防止弥漫性血管内凝血。
纠正水、电解质、酸碱平衡紊 乱。
二：潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒 高渗性昏迷
步明确了内部培训机制，每周进行一次证券知识的学习，极大地提高了员工的业务技能 司的形象。四、利用技术手段，加强客户回访与客户咨询服务，切实保障客户权益。各 公司规定组织专人对新开户客户进行回访，核实客户身份，揭示风险，收集客户意见， 问，并利用CRM系统进行了详细记录。同时，各营业部利用CRM系统，加强对客户的 通过短信、电话等形式加强新股中签、风险提示、分红通知等基础客户服务工作，进一 地保障了客户的权益。五、发挥新闻媒体的优势，营造浓厚的投资者教育宣传氛围各营 强与新闻媒体的合作，采取多种多样的合作形式，扩大投资者教育的影响面。张家港步
、昆明丹霞路、北京惠新西街等15家营业部通过与电台、电视台、报刊及网站等媒体合 化投资者教育工作，取得了良好的效果。今年第二季度公司的投资者教育工作取得了一 但在深化投资者教育工作中同样也遇到了一些问题，有待研究并在实践中探索解决方法 的问题包括：一是现有的投资者教育内容、方式尚难以满足投资者个性化的需求，投资 对性有待加强;二是部分营业部存在培训人员缺乏、培训水平有待提高的现象。随着**年 发展，投资者教育工作需要关注的方面越来越多，南京证券都将一如既往加强领导，认 极推进，把投资者的风险教育作为一项日常的、长期的工作来落实，从切实保护投资者
一：入院诊断
标题一
肺部感染
标题二
2型糖尿病
标题四
脑梗塞后遗症期
标题三
高血压病（3级） 极高危组
标题五
低钾高钠血症
一：诊疗计划
标题一
完善三大常规，肝肾功 能，血气，痰培养+药敏
等相关检查。
标题二
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶 碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴 已新化痰，沐舒坦雾化吸入化痰， 雷米替丁（6月22号停止）护胃
4) 保持清洁与舒适：①加强口腔护理， 应保持口腔清洁：②加强皮肤护理，退 热期往往大量出汗，应随时擦干汗液， 更换衣服和床单，防止受凉，对于长期 持续高热卧床者，要注意防止压疮的发 生。
5) 加强病情观察：观察体温，并观察 其热型及临床过程，伴随症状、治疗效 果等
6) 用药的护理：遵医嘱使用抗生素， 观察疗效和不良反应。
于补液等对症处理。
标题三
告病危，监测生命体 征Q1H，记24小时出
入量
标题四
胰岛素6U皮下注射于 早、中、晚餐前， KCL20ml注入Q4 h.
标题五
予以留置胃管(于24号 拔出）尿管
标题六
请心内科、神经内科 会诊。
初期护理诊 断与措施
二：护理诊断
清理呼吸道无效 清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳 嗽无效，不能咳嗽有关 体温升高 与感染有关
关键词
关键词
关键词
关键词
二：体温升高
预期目标： 患者的体温维持在正常范围
1）降温：可采用物理降温或 药物降温的方法。 2) 休息：休息可减少能量 的消耗，有利于机体的康复。 需室温适宜、环境安静、空 气流通等。
3) 饮食：给予高热量、高蛋白、高维 生素、易消化的流质或半流质食物。提 高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日 2500－3000ml，以补充高热消耗的大 量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
潜在并发症 感染性休克
潜在并发症 糖尿病酮症酸中毒
二：清理呼吸道无效
源自文库
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60 ％ ）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食， 每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的 湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。 3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大 于3min吸痰动作要迅速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提 高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症，严格无菌操 作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
二：潜在并发症 相关因素：感染性休克
病情监测:a生命体征，有无心 率加快、脉搏细数、血压下降、 脉压变小、体温不升或高热，
呼吸困难等。B体位：病人取 中凹位，抬高头胸部20。抬高 下肢约30。有利于呼吸和静脉
血回流。
吸氧:给予高流量吸氧维持 PO2﹥60mmhg，改善缺氧状
况
控制感染
用药的护理：给予多巴胺、可 拉明等血管活性药物
目 录
01 病史介绍
02 初期护理诊断及
护理措施
03 二次护理诊断及
护理措施
工知识结构的不足建立了完善的培训制度。公司相关职能部门组织了多场专题视频培训 券法律法规(特别是经纪人管理暂行条例)、行业自律规定、新业务开展规则等内容。同 范意识，加强合规建设，构建合规体制，培育合规文化，促进规范发展，同时也是为了 者提供更加优良的服务，进一步做好投资者教育工作，公司组织了全公司范围的合规竞 月份开始至6月底，先后完成了初赛和复赛，7月份将在南京电视台举行总决赛。通过本 公司上下掀起了一股人人学习，人人合规的热潮，极大地推动了公司投资者教育工作的 南京龙蟠路、南京热河路、镇江、福州华林路等20多家营业部利用本次合规竞赛进一
病史介绍
一：病史概述
单击编辑标题
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、咳 嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气促4天 入院。
单击编辑标题
入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆， 直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下 肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢 稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2 不明压疮，辅助资料：我院 CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病，血气示：PH 7.475， Pco2 ,24.4mmHg P02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE5.8mmol/l ，SO2 70%，血生化示：
补充血容量：建立两条静脉通 道，给予右旋糖酐或平衡液以 维持有效血容量，降低血液粘 滞度，防止弥漫性血管内凝血。
纠正水、电解质、酸碱平衡紊 乱。
二：潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒 高渗性昏迷
步明确了内部培训机制，每周进行一次证券知识的学习，极大地提高了员工的业务技能 司的形象。四、利用技术手段，加强客户回访与客户咨询服务，切实保障客户权益。各 公司规定组织专人对新开户客户进行回访，核实客户身份，揭示风险，收集客户意见， 问，并利用CRM系统进行了详细记录。同时，各营业部利用CRM系统，加强对客户的 通过短信、电话等形式加强新股中签、风险提示、分红通知等基础客户服务工作，进一 地保障了客户的权益。五、发挥新闻媒体的优势，营造浓厚的投资者教育宣传氛围各营 强与新闻媒体的合作，采取多种多样的合作形式，扩大投资者教育的影响面。张家港步
、昆明丹霞路、北京惠新西街等15家营业部通过与电台、电视台、报刊及网站等媒体合 化投资者教育工作，取得了良好的效果。今年第二季度公司的投资者教育工作取得了一 但在深化投资者教育工作中同样也遇到了一些问题，有待研究并在实践中探索解决方法 的问题包括：一是现有的投资者教育内容、方式尚难以满足投资者个性化的需求，投资 对性有待加强;二是部分营业部存在培训人员缺乏、培训水平有待提高的现象。随着**年 发展，投资者教育工作需要关注的方面越来越多，南京证券都将一如既往加强领导，认 极推进，把投资者的风险教育作为一项日常的、长期的工作来落实，从切实保护投资者
一：入院诊断
标题一
肺部感染
标题二
2型糖尿病
标题四
脑梗塞后遗症期
标题三
高血压病（3级） 极高危组
标题五
低钾高钠血症
一：诊疗计划
标题一
完善三大常规，肝肾功 能，血气，痰培养+药敏
等相关检查。
标题二
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶 碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴 已新化痰，沐舒坦雾化吸入化痰， 雷米替丁（6月22号停止）护胃
4) 保持清洁与舒适：①加强口腔护理， 应保持口腔清洁：②加强皮肤护理，退 热期往往大量出汗，应随时擦干汗液， 更换衣服和床单，防止受凉，对于长期 持续高热卧床者，要注意防止压疮的发 生。
5) 加强病情观察：观察体温，并观察 其热型及临床过程，伴随症状、治疗效 果等
6) 用药的护理：遵医嘱使用抗生素， 观察疗效和不良反应。
于补液等对症处理。
标题三
告病危，监测生命体 征Q1H，记24小时出
入量
标题四
胰岛素6U皮下注射于 早、中、晚餐前， KCL20ml注入Q4 h.
标题五
予以留置胃管(于24号 拔出）尿管
标题六
请心内科、神经内科 会诊。
初期护理诊 断与措施
二：护理诊断
清理呼吸道无效 清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳 嗽无效，不能咳嗽有关 体温升高 与感染有关
关键词
关键词
关键词
关键词
二：体温升高
预期目标： 患者的体温维持在正常范围
1）降温：可采用物理降温或 药物降温的方法。 2) 休息：休息可减少能量 的消耗，有利于机体的康复。 需室温适宜、环境安静、空 气流通等。
3) 饮食：给予高热量、高蛋白、高维 生素、易消化的流质或半流质食物。提 高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日 2500－3000ml，以补充高热消耗的大 量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
潜在并发症 感染性休克
潜在并发症 糖尿病酮症酸中毒
二：清理呼吸道无效
源自文库
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60 ％ ）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食， 每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的 湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。 3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大 于3min吸痰动作要迅速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提 高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症，严格无菌操 作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
二：潜在并发症 相关因素：感染性休克
病情监测:a生命体征，有无心 率加快、脉搏细数、血压下降、 脉压变小、体温不升或高热，
呼吸困难等。B体位：病人取 中凹位，抬高头胸部20。抬高 下肢约30。有利于呼吸和静脉
血回流。
吸氧:给予高流量吸氧维持 PO2﹥60mmhg，改善缺氧状
况
控制感染
用药的护理：给予多巴胺、可 拉明等血管活性药物