宫颈癌的早期诊断及治疗的临床观察

宫颈癌的早期诊断及治疗的临床观察

摘要：目的：探讨宫颈癌的早期诊断及治疗对临床疗效的影响。方法：回顾性分析我院2011年6月至2012年5月诊断为宫颈癌的患者68例，总结患者的临床分期、治疗方法及预后情况。

结果：跟踪随访患者3-5年后发现：原位癌及ⅰa期患者3年生存率为96.2%，ⅰb-ⅱa期患者3年生存率为84.6%，ⅱb期以上患者3年生存率为31.2%。原位癌及ⅰa期患者5年生存率为92.3%，ⅰb-ⅱa期患者5年生存率为69.2%，ⅱb期以上患者3年生存率为12.5%。

结论：宫颈癌的治疗在于早期诊断，越早治疗临床疗效更好，生存率更高，死亡率更低。

关键词：宫颈癌早期诊断治疗疗效生存率

【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0145-01

近年来，随着经济的迅速发展，女性的社会地位逐步升高，女性来自社会和家庭的压力不断增加，女性患宫颈癌的数量呈现上升趋势，宫颈癌早期发现、早期诊断和早期治疗是治疗本病的关键，可以有效提高患者的生存率，延长患者的生命，提高患者的生活质量。随着生活水平的提高，人们的自我保护意识逐步加强，定期去医院进行体检，明显降低了宫颈癌的发病率及死亡率[1]。由于宫颈癌早期并无明显自觉症状，且癌前病变阶段所需的时间较长，因此，宫颈癌要想得到早期诊断和治疗需要行宫颈细胞学检查。临床治疗

宫颈癌根据分期不同多采用手术、放疗、化疗等方法，早期原位癌-ⅱa期患者多以手术治疗为主，为了进一步了解宫颈癌的早期诊断和临床治疗对临床疗效的影响，回顾性分析我院2011年6月至2012年5月诊断为宫颈癌的患者68例，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。回顾性分析我院2011年6月至2012年5月诊断为宫颈癌的患者68例，年龄28-64岁，平均年龄（46±1.2）岁，平均结婚年龄为2

2.1岁，平均怀孕次数4.8次，临床分期：原位癌8例，ⅰa期18例，ⅰb期14例，ⅱa期12例，ⅱb期8例，ⅲa4例，ⅲb4例。

1.2 方法。对于8例原位癌及6例有生育需求的ⅰa期患者行宫颈锥形切除术，其他ⅰa期患者行广泛子宫切除术，ⅰb、ⅱa期患者行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术。对于瘤体较大的患者术前应行术前放疗或化疗。对于ⅱb期以上或无法手术的患者采取根治性放疗。

2 结果

跟踪随访3-5年后发现：原位癌及ⅰa期患者3年生存率为96.2%，ⅰb-ⅱa期患者3年生存率为84.6%，ⅱb期以上患者3年生存率为31.2%。原位癌及ⅰa期患者5年生存率为92.3%，ⅰb-ⅱa期患者5年生存率为69.2%，ⅱb期以上患者3年生存率为12.5%。

3 结论

临床上把发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤称为宫颈癌，在

我国妇科肿瘤中居于首位，大部分集中在我国中部地区，山区多于平原。性生活紊乱、多产及hpv感染等与宫颈癌的发病相关，但宫颈癌的病因尚未明确[2]。宫颈癌的发病年龄呈双峰状，好发于

35-39和60-64岁[3]。宫颈癌的治疗关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗，由于宫颈癌发展缓慢，癌前病变阶段时间较长，更有利于早期诊断。由于我国经济的迅猛发展和人们生活水平的提高，人们的健康保障制度逐步完善，定期去医院进行体检。但是在宫颈癌早期往往无明显的自觉症状，癌前病变阶段所需的时间较长，因此，宫颈细胞学检查是宫颈癌早期诊断的重要手段。早期原位癌-ⅱa期患者多以广泛子宫切除术为主，对有保育要求者行宫颈锥切术，ⅰb、ⅱa期患者行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术。对于瘤体较大的患者术前应行术前放疗或化疗[4]。对于ⅱb期以上患者采取根治性放疗。为了了解宫颈癌的早期诊断与治疗对临床疗效的影响，本研究回顾性分析我院2011年6月至2012年5月诊断为宫颈癌的患者68例，总结患者的治疗方法及预后情况，研究结果显示：原位癌及ⅰa期患者3年生存率为96.2%，ⅰb-ⅱa期患者3年生存率为84.6%，ⅱb期以上患者3年生存率为31.2%。原位癌及ⅰa期患者5年生存率为92.3%，ⅰb-ⅱa期患者5年生存率为69.2%，ⅱb 期以上患者3年生存率为12.5%。由此可见，宫颈癌越早治疗，临床治疗效果越佳，生存率越高，后期生活质量越好，对有生育需求的患者也可以更多的保留其生育功能。对于局部病灶较大的治疗时，往往先进行放疗，待癌灶缩小后再行手术切除，对于术后有盆

腔淋巴转移、宫旁转移或阴道有残留病灶者给予术后放疗。化疗常常应用于较晚期局部大病灶，而且多用于复发患者的手术前及放疗前的综合治疗。对于已经处于晚期和无法手术者多采用放疗。

综上所述，早期宫颈癌的生存率较高，宫颈癌的早期诊断十分重要，同时对有生育需求的患者越早治疗其保留的生育功能越多，所以应对妇女定期进行宫颈癌普查，做到早发现、早诊断、早治疗，以提高患者生存率，改善患者的生活质量，从而降低患者的死亡率。参考文献

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