卡托普利使用说明书

卡托普利使用说明书

【篇一：卡托普利片新用途】

卡托普利片新用途编辑 1 、肝硬化腹水

大多数肝硬化腹水患者的肾素?血管紧张-醛固酮系统往往比较活跃。血管紧张活力的增高可引起肾动脉收缩，这可能是肝肾综合征疾病

机理之一。卡托普利有选择性扩张血管作用，使用该药后，在全身

动脉压下降同时，肝血流量也下降。

2 、心肌梗死

卡托普利可以降低平均动脉压，并且无放射性心律增快，同时卡托

普利能阻止心室扩张。心肌梗死后，心肌收缩和舒张功能减退，心

室扩张，血压升高，心律偏快，临床研究显示卡托普利能降低平均

动脉压并且无反射性心律增快，对左室进行性增大和Ⅰ度、Ⅱ度心

力衰竭的预防有很好的作用。

3 、特发性水肿

mimcan报告1例患特发性水肿的妇女，用卡托普利50 mg，3次

/d，钠和水排出量增加，水肿消退，2周后改用安慰剂，水肿复现，

再用卡托普利4周，水肿消退未再复发，又有人报道应用卡托普利

治疗间隙性水肿取得较好的效果。

4 、雷诺氏病

mivazuki曾用卡托普利治疗雷诺氏病。用药后指趾的苍白等症状迅

速改善，持续用药数月疗效很满意。其作用机理除抑制血管紧张素

Ⅱ的产生外，缓激肽的参与也有一定的关系。由于血管紧张素Ⅱ的

减少和缓激肽的增多导致血管扩张，末稍血管阻力下降，改善了指

趾等处的微循环。

5 、血管性硬皮病

lopoz-ovejero报告2例血管性硬皮病伴肾坏死患者，用卡托普利后，经久不愈的溃疡获得了痊愈，这也与末梢微循环的改善有关。

6 、脑血管痉挛和偏头痛

据报道，卡托普利可用于治疗偏头痛，一般在用药后疼痛可迅速缓解，故可作为偏头痛急性发作时的常规用药，但也有人用本品治疗

脑血管痉挛性疾病有较好效果，它是否能降低蛛网膜下腔出血或脑

动脉破裂的发生率，还有待进一步证实。

7 、类风湿性关节炎

最近研究发现卡托普利有免疫抑制作用，它可部分抑制b淋巴细胞

效应：这种作用可因效应t淋巴细胞传递，与前列腺素无关。而且卡

托普利与d-青霉胺部分分子结构有相似之处，都有一个硫醇基团。

卡托普利好似有扩张血管作用，所以有人将卡托普利用于类风湿性

关节炎疗效收到较满意结果。martin选择15例类风湿性关节炎患者的临床症状和生化指标有明显改善。

不良反应——咳嗽编辑卡托普利的药品说明书上已经记载有引起咳

嗽的不良反应。其诱发干咳或剧咳的发生率为0.7%～6%。

目前对卡托普利引起咳嗽的机理有三种解释：①使缓激肽分解代谢

减弱，并在血液中堆积，从而作用于支气管，通过迷走神经反射致

支气管收缩、痉挛，粘膜充血水肿，分泌物增加而出现顽固性咳嗽。

②这种咳嗽发生于上呼吸道，迷走神经纤维细胞可能起介导作用，

也可能与继发咽部刺激性受体的敏感性增加有关。③可能影响了某

些炎性介质，如组胺、前列腺素类灭活，使这些物质浓度增高而积

聚肺内，达到一定程度后便可剌激咳嗽感受器引起咳嗽。

2.与剂量多少无关，小量服用就能发生；

3.有哮喘者服用该药时更易发生咳嗽，且多误认为哮喘病情加重而被忽略，故服用时宜慎重识别。

咳嗽特征起病隐匿，通常服用了几天才出现，因此有延误数月的病

例报告，表现为干咳、无痰、夜间加重。医生检查，多数查不出器

质性病变，经停药后会很快缓解，但再服用该药，咳嗽仍会复发。

这种咳嗽一般不会对病人有什么危害，患有心肺疾病者的咳嗽易与

这种咳嗽混淆，故服用卡托普利的病人出现咳嗽与原有咳嗽加重时，均应想到可能是这种药的不良反应，应就诊请医生更换药物。对于

卡托普利引起的咳嗽，立即停药为最佳措施，一般停药后两周内症

状会明显减轻或消失。若不愿意停药，可将组胺拮抗剂，如异丙嗪(非那根)，用于抗卡托普利引起的咳嗽，取得了较好效果。具体用法是，在不停用卡托普利基础上，于晚间睡前服异丙嗪12.5毫克～25

毫克，自己观察1周。有效则在服药第4天起，咳嗽症状逐渐减轻

或消失。待咳嗽消失后，继续维持治疗7～10天停药。如果服药1

周后咳嗽症状无改善，则说明异丙嗪对抗无效，这时应停用卡托普利，调整抗高血压药物的种类。

血管紧张素转换酶抑制剂(acei)是常用的一类抗高血压药,其代表药

是卡托普利。但由于许多病人不能耐受其引起的咳嗽,而不得不停用。有报道铁剂治疗acei诱发的咳嗽有效,本文选择病例58例,验证了这

一结果。 58例高血压患者均符合1999年who关于高血压的诊断标准,男24例,女34例,平均年龄51.34岁。在服用卡托普利7～20天内出现干咳,以睡前一时段明显,停用卡托普利1周内干咳消失。其中31例在停用卡托普利前曾积极抗炎止咳治疗均无效。58例再次服用卡托普利的同时加服硫酸亚铁300mg/日,分3次饭后服,10天

后判断疗效。18例咳嗽完全消失,29例咳嗽明显减少,无效11例,总有效率81%。其中2例出现上腹不适,但没有停药。 acei在治疗高血压、心衰及逆转左室肥厚方面是临床上的常用药物。acei诱发咳嗽比例是5%～30%,妇女多见,干咳为主,睡前一时段明显加重。究其原因可能是acei诱导一氧化氮合成酶,促使一氧化氮生成增加,增加的一氧化氮刺激了气道黏膜而引起咳嗽。铁剂正是一氧化氮合成酶的抑制剂,从而缓解了干咳。

另外，复方甘草片和黄连解毒片对卡托普利引起的咳嗽也有治疗作用。

【篇二：卡托普利片】

络德(卡维地洛片)

【药品名称】

商品名称：络德

通用名称：卡维地洛片

英文名称：carvedilol tablets

【成份】

本品含卡维地洛(c24h26n2o4),化学名： (plusmn;) -(咔唑-4-氧基)-3-[2-(邻-甲氧基苯氧基)乙基胺]-2-丙醇

【适应症】

1．原发性高血压：可单独用药，也可和其它降压药合用，尤其是噻嗪类利尿剂。2．心功能不全：轻度或中度心功能不全（nyha分级ii 或iii级），合并应用洋地黄类药物...

【用法用量】

剂量必须个体化，需在医师的密切监测下加量。

1.高血压:推荐起始剂量6.25mg/次，一日二次口服，如果可耐受，以服药后1小时的立位收缩压作为指导，维持该剂量7~14天，然后根据谷浓度时的血压，在需要的情况下增至1

2.5mg/次，一日二次。同样，剂量可增至25mg/次，一日二次。一般在7~14天内达到完全的降压作用。总量不得超过50mg/日。本品须和食物一起服用，以减慢吸收，降低体位性低血压的发生。在本品的基础上加用利尿剂