中医儿科ppt课件

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许多西医认为小儿发育不好的疾病，在较轻的时候无 特效办法，只能等他长大后自行痊愈，严重的可以手术。 如疝气、鞘膜积液、先心病、吐奶、脱肛、遗尿（1岁半 以上不能形成正常的排尿规律都可称为遗尿）等等。在中 医看来，这都是小儿先天脾肾亏虚的表现，通过对症治疗， 是可以一定程度上改善或者痊愈的。
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五、小儿推拿 • • 小儿推拿的作用原理 人体的生命活动是靠经络运行气血于全身来维持的， 而穴位就是经络与体表联络的通道。因此在穴位上施与良 性的刺激，可以调节气血的运行，扶助正气、祛除邪气， 促进疾病的早日痊愈。
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• 四、厌食 • 病因病机：1、喂养不当；2、病后失调，元 气打伤；3、先天不足。 • 特点：1、长期食欲不振而无其他疾病；2、 形体偏瘦，精神尚好；3、有喂养不当史，如进食 无定时定量，过食生冷、甘甜之物，吃零食及偏 食等，包括过食高营养滋补食品，超越正常脾胃 运化功能，从而损伤脾胃。 • 治疗：刺四缝、捏脊、推拿、服用小儿健脾 丸。
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三、小儿的病理特点 • 1、发病容易，传变迅速 • 2、脏气清灵，易趋康复 • 小儿体秉纯阳，生机蓬勃，活力充沛，组织再生和修 补的过程比较快，且病因比较单纯，情志因素的干扰较少， 故比较容易痊愈。
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四、中医在儿科疾病中的优势 • 中医讲究“上工不治已病治未病”，即最高明的医生 不治疗已经发生或较为严重、病入膏肓的疾病，而是擅长 治疗还未发生的疾病，即在疾病的萌芽状态或早期进行治 疗，可以防止病情加重，提早痊愈。因为中医认为疾病的 发生发展取决于正气与邪气之间的抗争。邪盛正衰则病重， 正气充足则不易发病，即使生了病也会很快痊愈。中医在 扶正固本方面有很多种方法，常用于小儿的就是推拿与针 灸。 • “一针二灸三用药”，是古代中医治疗疾病采取方法 的顺序。这里的“针”包括指针，即以指代针（即推拿按 摩）。不是说针灸比用药作用强，而是说在疾病的早期， 应该首选针灸（包括推拿）治疗；病情较为严重的时候才 考虑药物治疗。这和西医“口服药物→肌肉注射→输液治 疗”的治疗顺序有相通之处。
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• 二、呕吐 • 是由于胃气上逆所致，见ห้องสมุดไป่ตู้多种疾病中。 • 1、病因病机：外感六淫、饥饱不节、过食生冷等损伤 脾胃，胃失和降。 • 2、治疗：推拿、艾灸中脘、足三里。
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• 三、疳积 • 是食积和疳证的合称。食积是西医的消化不 良，疳证指小儿营养不良及多种维生素缺乏症， 以及由此引起的合并症。食积可以发展为疳证， 故二病合称。 • 病因病机：1、乳食不节、伤及脾胃；2、脾 胃虚弱。 • 治疗：1、针刺四横纹，挤出黄白色粘液，隔 日一次，至挤不出粘液为止，为特效疗法。2、捏 脊、推拿。
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• 一、腹泻 • 本证包括西医消化不良、小儿肠炎、秋季腹 泻、肠功能紊乱等疾病。 • 病因：1、外感六淫：风寒、暑湿；2、乳食 不节：乳食过量、过食生冷瓜果、食用不消化食 物：3、脾胃虚弱：有因先天禀赋不足（父母脾胃 虚弱、母亲孕期过食生冷）、有因后天调护失宜。 • 治疗：1、推拿：一般3~7次可以痊愈，严重 者7天为一个疗程。2、艾灸：神阙、天枢、足三 里等穴位。3、中药：参苓白术散等。
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• 九、哮喘（支气管哮喘） • 病因病机：1、内因：伏痰留饮，与素体肺脾肾三脏 功能失调有关；2、外因：感受外邪，接触异气及嗜食酸、 甜、腥、辣。 • 治疗：推拿、三伏贴。 • 十、遗尿 • 病因多责之于肾气不足、下元虚冷。后天屡患咳喘泄 痢致使脾肺气虚，脾气下陷也可导致。夜间熟睡不醒，呼 叫不应者属于痰湿壅盛。西医认为有些顽固性遗尿者与隐 性脊柱裂有关，肾主骨，骨裂反映必然有肾虚。 • 治疗：1、推拿：6岁以上与6岁以下推拿的穴位、手 法不同。2、针灸。注意：忌食寒凉。
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• 五、便秘 • 病因病机：1、饮食不节，过食辛辣厚味；2、先天不 足、身体虚弱。 • 治疗：推拿，以顺时针方向摩腹为主。 • 六、脱肛 • 病因病机：1、先天不足，泄痢日久，气虚下陷；2、 大肠湿热、大便干结。 • 治疗：推拿、补中益气汤。
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• 七、感冒 • 治疗：推拿、小柴胡颗粒等。 • 八、咳嗽 • 包括感冒、肺炎、急慢性支气管炎等疾病引 起的症状。 • 病因病机：1、外感风寒、风热、或燥邪；2、 内伤咳嗽：平素体虚、肺气上逆；或脾胃虚寒， 痰湿内生，上扰肺络。 • 治疗：推拿
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二、小儿的发病原因
• 1、外感六淫、疠气 • 六淫即风、寒、暑、湿、燥、火，疠气指能引 发时行疾病即现代传染病的邪气。 • 2、饮食内伤 • 饥饱失常，太饱伤胃、太饥伤脾。 • 饮食不洁 • 饮食偏嗜 • 3、胎产损伤 • 4、禀赋因素，即遗传因素。不仅西医认识到的遗 传性疾病，还包括很多先天不足的疾病，多与父 母体质脏腑阴阳失衡有关。
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• 十一、小儿肌性斜颈 • 特点：出生后，颈部的一侧可发现有梭形肿物，以后 患侧胸锁乳突肌逐渐挛缩紧张，突出如条索状，患儿头部 向患侧倾斜而颜面部旋向健侧。 • 治疗：推拿局部，舒筋活血，一般须20天~1个月。 • 十二、佝偻病 • 病因病机：1、孕妇胎养失宜，起居不常，精神调摄 不当，营养失调，或疾病影响致使脾肾亏损。2、饮食失 调。3、日照不足，可引起气血虚弱，影响脾肾功能。 • 治疗：推拿、龙牡壮骨冲剂。 •
浅谈中医对儿科的认识及特色疗法
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一、中医理论中小儿的生理特点
• • • • 1、生机蓬勃，发育迅速 古人称小儿为纯阳之体。所谓“纯阳”，是指小儿在生长的过程中，表 现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之东升，蒸蒸日上，欣欣向荣。 2、脏腑娇嫩，形气未充 脏腑指五脏六腑，形气指形体结构、气血津液和气化功能。具体表现在 肌肤柔嫩，腠理疏松，气血未充、肺脾娇弱、肾气未固、神气怯弱、筋骨未 坚等方面。五脏六腑功能不足，尤其以肺、脾、肾三脏尤为突出。 （1）、肺常不足：肺主固外，肺脏娇嫩，则卫外不固，易为外邪所侵。 故易患感冒、咳喘、皮肤过敏、湿疹等疾患。 （2）、脾常不足：脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源。 脾胃薄弱，则出现呕吐、消化不良、腹泻、便秘、脱肛等病症。 （3）、肾常不足：肾为先天之本，小儿生长发育、抗病能力及骨髓、脑 髓、发、齿、耳等的正常发育和功能都与肾脏有关。发育迟缓、佝偻病、头 发稀少、出牙迟、3岁以上夜间遗尿等，都属于肾气不足的表现。