中医临床概论-中医儿科疾病-感冒PPT课件
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荆芥、防风，连翘、薄荷、石膏。
9
.
L中O医G儿O科学——感冒
▪ （三）暑邪感冒
▪ 证候：发热无汗，身热不扬，头痛，身 重困倦，食欲不振，舌红，苔腻，脉数。
▪ 治法：清暑解表
▪ 方药：新加香薷饮
▪
热重于湿——黄连、黄芩、石膏、滑石
▪
源自文库湿重于热——荷梗、荷叶、藿香、佩兰
▪
吐泻——藿香、竹茹、法夏
10
.
L中O医G儿O科学——感冒
5
.
L中O医G儿O科学——感冒
2
诊断要点
症状
感冒
发病 特点
6
.
L中O医G儿O科学——感冒
3
治疗原则
疏风解表
外感风寒——辛温解表 外感风热——辛凉解表 外感暑湿——清暑解表 体虚感冒——扶正解表 夹痰、夹滞、夹惊
7
.
L中O医G儿O科学——感冒
4
辨证论治
▪ （一）风寒感冒
▪ 证候：恶寒，无汗，清涕，咽痒，舌淡苔薄白，
寒包火 ≠风寒+风热
15
风热感冒
发热重，流 黄涕，痰粘 稠，咽红， 舌质红，苔 薄白或薄黄， 脉浮数
.
L中O医G儿O科学——感冒
预防与调护
1
增强体质， 流行期间少 去公共场所
2
多饮开 水，给 予易消 化食物
3
保持病室空 气流通，保 暖
16
.
L中O医G儿O科学——感冒
病例分析
（一）
冯某，男，2岁。因“发热2天” 来诊。症见：鼻塞流涕，稍咳无汗， 口干欲饮，烦闹啼叫不安，偶见惊惕； 查体：T39℃，咽喉红肿，舌质红， 苔薄黄，脉浮数。
中医临床概论-中医儿科L疾OG病O
各论：
感冒
广东药学院临床医学院 中医教研室 胡任飞
2009年12月
1
.
L中O医G儿O科学——感冒
目的要求：
了解：小儿感冒的病因及临床表现、分型
熟悉：小儿感冒主证、病因病机与辨证治疗
掌握：小儿感冒的特点，常见兼夹证的产
生机理与辨证治疗
2
.
L中O医G儿O科学——感冒
脉浮紧
▪ 治法：辛温解表
▪ 方药：荆防败毒散合葱豉汤
▪
头痛—葛根、白芷
▪
呕吐—法夏、紫苏
▪
咳嗽痰多—白前、法夏
▪
外寒里热—黄芩、石膏
8
.
L中O医G儿O科学——感冒
▪ （二）风热感冒 ▪ 证候：发热重，流黄涕，痰粘稠，咽红，舌质
红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 ▪ 治法：辛凉解表 ▪ 方药：银翘散或桑菊饮 ▪ 里热重—石膏、知母、黄芩 ▪ 鼻衄—鲜茅根、鲜芦根、仙鹤草 ▪ 寒热挟杂—表里双解，寒热并用：
▪ （四）虚证感冒
▪ 证候：反复发作，倦怠乏力，面色欠华， 自汗，恶风怕冷，鼻塞流涕，咳嗽，纳 食不香，舌淡苔薄白，脉细弱。
▪ 治法：益气固表，调和营卫
▪ 方药：黄芪桂枝五物汤
▪
虚汗多——加龙骨、糯稻根
▪
气虚明显——加党参、茯苓
▪
食欲不振者—11 —加炒谷麦芽等 .
L中O医G儿O科学——感冒
▪ （一）夹痰
▪ 证候：咳嗽加剧，痰多，喉间痰鸣。
▪ 治法：化痰止咳
▪ 方药：属热——佐用黛蛤散加黄芩、桑
白皮等清肺热痰；
▪
属寒——佐用二陈汤温化寒痰。
12
.
L中O医G儿O科学——感冒
（二）夹滞 证候：脘腹胀满，不思饮食，大便不调，舌苔厚腻。 治法：消食导滞， 方药：佐用保和丸。
神曲、焦山楂、麦芽、莱菔子等。 若发热不重挟食滞便溏者，可用藿香正气
治法：辛凉解表，解热定惊
代表方药：银翘散加菊花、钩藤、石决明、蝉蜕等。
18
.
L中O医G儿O科学——感冒
病例分析
（二）
刘某某，男，6岁，“六一节”到公 园游玩后，回家当晚又贪凉席地而睡，半 夜出现呕吐，伴发热，头痛，身困，流涕， 咳嗽，打喷嚏，纳呆，大便溏。查体： T39.6℃，见咽红，舌红，苔薄腻，脉滑 数。
治法：清暑解表 代表方药：新加香薷饮加减
20
.
中医儿科学—L—O感G冒O
21
.
散加减
13
.
L中O医G儿O科学——感冒
▪ （三）挟惊 ▪ 证候：高热，惊惕啼叫，睡卧不宁，甚则神昏
惊厥，舌尖红，脉弦。 ▪ 治法：解热镇惊。 ▪ 方药：加用钩藤、石决明、蝉蜕、僵蚕、羚羊
骨等平肝熄风，安神定惊。
14
.
L中O医G儿O科学——感冒
类证鉴别：
风寒感冒
恶寒发热、无 汗、头痛、鼻 塞流涕、喷嚏、 喉痒； 舌淡苔薄白； 脉浮紧。
内容
1
病因病机
2
诊断要点
3
治疗原则
4
辨证论治
5
预防与调护
3
.
L中O医G儿O科学——感冒 发病规律
概述
概念
感冒
特点
4
症状
.
L中O医G儿O科学——感冒
1
病因病机
病因
外因：六淫，以风邪为主，兼杂寒、热、 暑、湿、燥等。
内因：脏腑娇嫩，卫外功能薄弱。
感冒
病机
外邪侵袭肺卫，卫阳被遏，肺失宣肃
病位
主要在肺，可 累及肝、脾。
写出诊断、辨证分型、证候分 析、治法、代表方药。
17
.
L中O医G儿O科学——感冒
参考处理：
诊断：感冒
证型：风热挟惊
证候分析：患儿外感风热，犯于肺卫。风热袭表，肺卫不 利，则发热无汗；肺气失宣，故鼻塞流涕，咳嗽；风热 乘咽，咽红肿痛；热灼阴津，口干欲饮；舌质红，苔 薄黄，脉浮数，为风热表证之证；烦躁啼叫不安，偶见 惊惕，是热扰肝经之象。
写出诊断、辨证分型、证候分析、治 法、代表方药
19
.
L中O医G儿O科学——感冒
参考处理：
诊断：感冒 证型：暑邪感冒
证候分析：病发六月，暑邪当令，当晚有贪凉，席地而睡， 复感风邪，症见发热，头痛，流涕，喷嚏诸症，是感冒 的症状表现。夏令冒暑，风挟暑湿之邪侵入，卫表 失 宣，证见高热无汗，头痛疲倦。湿困中焦，胃失和降， 故见呕吐，纳呆，风邪客肺，故见时咳。咽喉受邪，故 咽红。舌红，苔腻，脉滑数，大便溏，皆为暑热挟湿 之候。
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L中O医G儿O科学——感冒
▪ （三）暑邪感冒
▪ 证候：发热无汗，身热不扬，头痛，身 重困倦，食欲不振，舌红，苔腻，脉数。
▪ 治法：清暑解表
▪ 方药：新加香薷饮
▪
热重于湿——黄连、黄芩、石膏、滑石
▪
源自文库湿重于热——荷梗、荷叶、藿香、佩兰
▪
吐泻——藿香、竹茹、法夏
10
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L中O医G儿O科学——感冒
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L中O医G儿O科学——感冒
2
诊断要点
症状
感冒
发病 特点
6
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L中O医G儿O科学——感冒
3
治疗原则
疏风解表
外感风寒——辛温解表 外感风热——辛凉解表 外感暑湿——清暑解表 体虚感冒——扶正解表 夹痰、夹滞、夹惊
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L中O医G儿O科学——感冒
4
辨证论治
▪ （一）风寒感冒
▪ 证候：恶寒，无汗，清涕，咽痒，舌淡苔薄白，
寒包火 ≠风寒+风热
15
风热感冒
发热重，流 黄涕，痰粘 稠，咽红， 舌质红，苔 薄白或薄黄， 脉浮数
.
L中O医G儿O科学——感冒
预防与调护
1
增强体质， 流行期间少 去公共场所
2
多饮开 水，给 予易消 化食物
3
保持病室空 气流通，保 暖
16
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L中O医G儿O科学——感冒
病例分析
（一）
冯某，男，2岁。因“发热2天” 来诊。症见：鼻塞流涕，稍咳无汗， 口干欲饮，烦闹啼叫不安，偶见惊惕； 查体：T39℃，咽喉红肿，舌质红， 苔薄黄，脉浮数。
中医临床概论-中医儿科L疾OG病O
各论：
感冒
广东药学院临床医学院 中医教研室 胡任飞
2009年12月
1
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L中O医G儿O科学——感冒
目的要求：
了解：小儿感冒的病因及临床表现、分型
熟悉：小儿感冒主证、病因病机与辨证治疗
掌握：小儿感冒的特点，常见兼夹证的产
生机理与辨证治疗
2
.
L中O医G儿O科学——感冒
脉浮紧
▪ 治法：辛温解表
▪ 方药：荆防败毒散合葱豉汤
▪
头痛—葛根、白芷
▪
呕吐—法夏、紫苏
▪
咳嗽痰多—白前、法夏
▪
外寒里热—黄芩、石膏
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L中O医G儿O科学——感冒
▪ （二）风热感冒 ▪ 证候：发热重，流黄涕，痰粘稠，咽红，舌质
红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 ▪ 治法：辛凉解表 ▪ 方药：银翘散或桑菊饮 ▪ 里热重—石膏、知母、黄芩 ▪ 鼻衄—鲜茅根、鲜芦根、仙鹤草 ▪ 寒热挟杂—表里双解，寒热并用：
▪ （四）虚证感冒
▪ 证候：反复发作，倦怠乏力，面色欠华， 自汗，恶风怕冷，鼻塞流涕，咳嗽，纳 食不香，舌淡苔薄白，脉细弱。
▪ 治法：益气固表，调和营卫
▪ 方药：黄芪桂枝五物汤
▪
虚汗多——加龙骨、糯稻根
▪
气虚明显——加党参、茯苓
▪
食欲不振者—11 —加炒谷麦芽等 .
L中O医G儿O科学——感冒
▪ （一）夹痰
▪ 证候：咳嗽加剧，痰多，喉间痰鸣。
▪ 治法：化痰止咳
▪ 方药：属热——佐用黛蛤散加黄芩、桑
白皮等清肺热痰；
▪
属寒——佐用二陈汤温化寒痰。
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L中O医G儿O科学——感冒
（二）夹滞 证候：脘腹胀满，不思饮食，大便不调，舌苔厚腻。 治法：消食导滞， 方药：佐用保和丸。
神曲、焦山楂、麦芽、莱菔子等。 若发热不重挟食滞便溏者，可用藿香正气
治法：辛凉解表，解热定惊
代表方药：银翘散加菊花、钩藤、石决明、蝉蜕等。
18
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L中O医G儿O科学——感冒
病例分析
（二）
刘某某，男，6岁，“六一节”到公 园游玩后，回家当晚又贪凉席地而睡，半 夜出现呕吐，伴发热，头痛，身困，流涕， 咳嗽，打喷嚏，纳呆，大便溏。查体： T39.6℃，见咽红，舌红，苔薄腻，脉滑 数。
治法：清暑解表 代表方药：新加香薷饮加减
20
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中医儿科学—L—O感G冒O
21
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散加减
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L中O医G儿O科学——感冒
▪ （三）挟惊 ▪ 证候：高热，惊惕啼叫，睡卧不宁，甚则神昏
惊厥，舌尖红，脉弦。 ▪ 治法：解热镇惊。 ▪ 方药：加用钩藤、石决明、蝉蜕、僵蚕、羚羊
骨等平肝熄风，安神定惊。
14
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L中O医G儿O科学——感冒
类证鉴别：
风寒感冒
恶寒发热、无 汗、头痛、鼻 塞流涕、喷嚏、 喉痒； 舌淡苔薄白； 脉浮紧。
内容
1
病因病机
2
诊断要点
3
治疗原则
4
辨证论治
5
预防与调护
3
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L中O医G儿O科学——感冒 发病规律
概述
概念
感冒
特点
4
症状
.
L中O医G儿O科学——感冒
1
病因病机
病因
外因：六淫，以风邪为主，兼杂寒、热、 暑、湿、燥等。
内因：脏腑娇嫩，卫外功能薄弱。
感冒
病机
外邪侵袭肺卫，卫阳被遏，肺失宣肃
病位
主要在肺，可 累及肝、脾。
写出诊断、辨证分型、证候分 析、治法、代表方药。
17
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L中O医G儿O科学——感冒
参考处理：
诊断：感冒
证型：风热挟惊
证候分析：患儿外感风热，犯于肺卫。风热袭表，肺卫不 利，则发热无汗；肺气失宣，故鼻塞流涕，咳嗽；风热 乘咽，咽红肿痛；热灼阴津，口干欲饮；舌质红，苔 薄黄，脉浮数，为风热表证之证；烦躁啼叫不安，偶见 惊惕，是热扰肝经之象。
写出诊断、辨证分型、证候分析、治 法、代表方药
19
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L中O医G儿O科学——感冒
参考处理：
诊断：感冒 证型：暑邪感冒
证候分析：病发六月，暑邪当令，当晚有贪凉，席地而睡， 复感风邪，症见发热，头痛，流涕，喷嚏诸症，是感冒 的症状表现。夏令冒暑，风挟暑湿之邪侵入，卫表 失 宣，证见高热无汗，头痛疲倦。湿困中焦，胃失和降， 故见呕吐，纳呆，风邪客肺，故见时咳。咽喉受邪，故 咽红。舌红，苔腻，脉滑数，大便溏，皆为暑热挟湿 之候。