医学临床案例分析汇报动态PPT模板(完整版)

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“昏迷”是主要问题，其他问题都是次要问题，全科
医生应着重于处理和解决主要问题；同时，全科医生 要迅速判断出“问题”急缓，显然“昏迷”是急症， 不重要
对病人生命威胁较大，鉴别诊断也较为复杂，需紧急
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送往医院急救。因此，在此种情况下，全科医生应迅
速判断出病人的生命指征情况并施以适当院前急救措
施，同时，及时将病人转运至医院进行急救。
生物学特征
心理特征
社会学特征
二、以问题为导向的健康照顾
以问题为导向的健康照顾
全科医疗的中心环节。面对病人纷繁复杂的生 命现象和健康影响因素，全科医生可以紧紧围 绕“问题”这个中心将有限的精力应用于收集 与病人健康密切相关的资料和信息，去发现问 题、分析问题、处理和解决问题，满足居民需 求，维护和促进居民的整体性健康，从而更好 地提高全科医疗的目标性、针对性和有效性。
一、以人为中心的健康照顾全科医学处理
1.如果是你，你会怎么沟通处理？ 2.你会着重了解病人哪些信息？
一、以人为中心的健康照顾全科医学处理
全科医生跟他谈了一会，利用全科医生的优势，给病人心理疏导，让 病人去卸除心理的感受。第一支持他，鼓励他战胜疾病，并且劝他戒 烟，因为抽烟对高血压心脏病都是非常不好的。而且我们给他适当的 抗焦虑药物，同时病人一定要坚持服用降压药，我们给他一些扩冠状 动脉的比方硝酸甘油。同时全科医生跟心脏科的医生沟通，可以教这 个病人经常立即的睡法，这个病人睡眠也好了，焦虑的情绪缓解了， 病人血压也正常了，胸痛发作次数明显减少。
一、以人为中心的健康照顾全科医学处理
全科医生在诊疗 过程中要做到 以病人为中心
1 理解疾病、治疗疾病、预防疾病； 2 理解病人、服务于病人、满足于病人需要
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一、以人为中心的健康照顾全科医学处理
为个体提供有 效咨询与帮助；
加强护患双方的交流；
维护个体的尊严；
对服务对象个人的愿望 和需求应答准确迅速；
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不紧急
重要
三、明确诊断后健康照顾中门诊病例的全科医学处理
① 收集病人临床资料，准 确掌握病人问题之所在， 分析认识病人问题的性质、 严重程度及发生频率;
③ 确认问题是否已经解 决并评价解决效果如何;
② 理清“问题”的主次关 系，分清哪些是“主要问 题”，哪些是次要问题， 哪些问题需要优先解决等;
三、明确诊断后健康照顾中门诊病例的全科医学处理
病例分析总结
该病例诊断较为明确，主要问题是“高血压”，另外 还存在心理与社会问题，如压抑、悲伤、失恋等。全 科医生应当针对病人的各种问题，给病人提供一种 “以问题为导向”的整体性连续性健康照顾，从而维 护和提高病人的健康水平。这一病例中，病人既存在 “躯体性问题”，也存在“心理问题”和“社会问 题”，这三种问题相互影响、相互作用交织在一起。
④ 对慢性长期性问题 进行长期连续性管理。
明确诊断后健康照顾中的门诊病例其“问题”可为暂时性问题，也可以是长期性问题。此种病 例的全科医学处理应当坚持“以问题为导向”的健康照顾理念，可遵循以下原则和实施步骤:
三、明确诊断后健康照顾中门诊病例的全科医学处理
案例3
许先生，32岁，未婚，大学本科毕业，公司职员。因 头、疲劳、睡眠不好就诊。测血压160/110mmHg， 自诉有高血压史1年多。1年前患过肺结核。半年多来 因工作业绩不佳经常受到公司领导点名批评，感觉压 力很大。1个月前，相处两年多的女朋友提出分手，现 在他正处于失恋的痛苦中；半个月前，母亲突然患脑 出血去世，对他刺激很大。他是北方人，喜食成食， 并且烟瘾很大，每天吸烟近3包；父亲有高血压史。
二、以问题为导向的健康照顾全科医学处理
案例初步分析
该病例中病人已经昏迷，属于急诊， 全科医生应争分夺秒迅速赶往现场。 赶赴现场后首先要对该病人的“健康 问题”进行准确定位。
二、以问题为导向的健康照顾全科医学处理
紧急
案例具体分析
病人的主要健康问题是“昏迷”，还存在“高血压”
“心情郁闷”“大量饮酒”“吸烟”等问题，但此时
以人为中心的健康照顾全科医疗
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汇报人:XXX
时间:201X年X月
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一、以人为中心的健康照顾
以病人为中心的健康模式
以病人为中心的健康模式是全科医疗 的基本特性之一, 它与其他专科医疗 以疾病为中心的诊疗模式有根本的区 别。全科医生在其诊疗过程中, 应理 解病人, 在了解其就医的完整背景的 基础上, 才有可能实现这一模式。
一、以人为中心的健康照顾全科医学处理
案例分析总结
看病诊疗疾病过程中，医生始终要把病人放在第一位，疾病是第二位的。病人是疾病的载体。 病症生在病人的身上的，疾病病跟病人是密切相关的，但是病人不单单是疾病的载体，因为病 人是一个人，他除了有生物学特征外，还具有心理和社会学的特征。我们是一个人,人是活人, 有思想、有情绪、有社会关系，所以说我们必须要重视这个人的心理和社会特征。
让服务对象充分 知情，积极参与；
“以人为中心” 的健康照顾
鼓励个体反馈信息并 认真听取他们的意见；
当不良反应发生时 需直言相告等。
一、以人为中心的健康照顾全科医学处理
案例1
患者，男性，52岁，工人，高血压十余年，一直在高血压门诊就诊，用2 种以上降压药物，血压控制不理想。病人有吸烟习惯，每天20支，最近一 年以来发现胸闷、心前区不适。到心脏专科医生就诊，诊断为冠心病，症 状不能控制，心脏专科医生建议做冠状动脉造影，如果说冠状动脉造狭窄 ，需要放支架。病人听了以后就不去看了，而且他他不能接受放支架。后 来这个病人就经过人家介绍到全科医疗门诊，全科医生谈话以后，原来了 解了这个病人的妻子已经下岗了，女儿在读大学，自己单位资产重组可能 要面临下岗，他也打听了如果放了支架作造影可能要几千块钱乃至几万块 钱，觉得自己无法承担这笔医疗费。所以变得非常焦虑，由此该病人除了 高血压心前区不适外，还有焦虑症。
二、以问题为导向的健康照顾全科医学处理
案例2
李先生，男，51岁。家属发现病人在家中昏迷。该病 人患高血压5年，先后在几家大医院看病并且间断服过 “许多”降压药，但血压一直不稳定。李先生所在工 厂效益不好，妻子没有工作，儿子正在读高中，经济 负担很重，平时心情不好时都喜欢大量饮酒，每次饮 酒6-7两。吸烟，每日两包。昏迷前一夜病人曾大量饮 酒并剧烈呕吐。今晨家属发现病人昏迷，手足湿冷， 随即拔打全科医生电话，医生迅速出诊赶往现场抢教。