手外伤清创缝合肌腱修复+血管吻合术

清创
六、消毒、铺巾
1.协助医生消毒、铺巾，并遵医嘱使用止血仪。 2.调节灯光，及时观察病人。
七、缝合肌腱
1.备好各个型号无损伤，及时提供给医生使用。 2.备好手套，以便使用显微镜时使用。 3.若需使用显微镜，应协助医生调到合适的位置方便使用。
八、缝合血管
1.给予止血夹，夹闭血管方便缝合。 2.及时提供无损伤线。 3.若血管损伤严重，出现接不上的情况，可从手腕处采取部分静脉进行连接。
三、交接病人
1.核对患者床号、姓名、住院号等信息，并询问伤势以便核对患者是否有离体肢 体，以防丢失。 2.询问患者有无过敏史、皮肤是否完好，携带贵重物品者由病人家属保管，身上 金属物品也应取下。 3.检查各种通路是否通畅。 4.检查各项核对单是否齐全，填写是否完整。 5.由于患者为急诊患者，应仔细询问患者是否有血液等方面的传染病及其他方面 疾病史。
受外伤清创缝合肌腱修复+血管吻合术
1.刺伤 2.锐器伤 3.钝器伤 4.挤压伤 5.火气伤
一、手外伤的原因Βιβλιοθήκη 二、用物准备1.无菌库：中单二、手术衣、碗、手外整形器械、手外显微器械、咬骨钳、老虎 钳、备电钻和手指克氏针等。 2.仓库：乳腺套针、11号刀片、根据需要准备无损伤线和可吸收线、BP护皮膜、 0号线圈、一号慕丝线、血管夹、冲洗针头、肝素注射液等。 3.其他：显微镜、电池等。
四、术前准备
1.协助患者上手术床，并取利于麻醉和手术的卧位。 2.麻醉前进行三方核查。 3.铺好无菌台并清点。 4.手术前三方核查。 5.将肝素注射液按照一定并比例与生理盐水配好，便于术中使用。
五、清创
1. 对于污染伤口着，备好大量双氧水、生理盐水、碘伏进行伤口清理。 2.离断肢体用碘伏浸泡。 3.清创时若发现血管出血，及时给予止血钳夹住，减少出血。
九、缝合皮肤及包扎
1.遵医嘱给予线圈或慕丝线缝合皮肤。 2.给予纱布垫子进行包扎。
十、注意事项
1.术中使用止血仪时应该计时准确，还应及时注意术中压力以及病人对止血仪的 耐受情况。 2.由于手术时间长，应注意尿管是否通畅，并记录出入量。 3.受伤6-8小时内清创彻底者，宜做一期缝合。 4.注意病人情绪变化及心理承受能力。