认识原发性支气管肺癌

四 病因
职业性致癌因子
石棉 砷、铬、镍 煤烟 粉尘 煤焦油 芥子气 三氯甲醚 烟草加热产物 放射性物质如铀、镭衰变过程中产生的氡和氡子体 电离辐射、微波辐射等
四 病因
空气污染
室外环境
工业废气 汽车尾气 公路沥青
室内环境
燃料燃烧
• 苯并芘 • 氧化亚砷 • 铬、镍化合物 • 放射性元素 • 二氧化硫 • 一氧化氮
被动吸烟
烹饪产生致癌因子
四 病因
电离辐射
大量电离辐射可引起肺癌 常见电离辐射射线：X线、α射线、β粒子、质子、γ射线…. 电离辐射来源：自然界、医疗照射 电离辐射49.6%来源于自然界，44.6%来源于医疗照射，其
中36.7%来自X线诊断
四 病因
其他因素
饮食与营养：• 长期水果与蔬菜摄入量低
肺癌死亡人数159.0万，占所有肿瘤死亡19.4% 肺癌为我国癌症首要死因，比过去30年登记的死亡率增加了464.8%，且发病率
和死亡率均还在增长。2015年我国新发肺癌73.3万，死亡61万。肿瘤专家预计 我国如果不控制吸烟和空气污染，到2025年肺癌发病人数将超过100万/年 发达国家﹥发展中国家，城市﹥农村，发病高峰年龄55∽65，男女之比为2.1:1
• 腺 癌：女多见，多为周围型，转移早，手术机会少，放化疗不敏感 • 大细胞癌 ：较少见，手术机会多，放化疗不敏感
小细胞肺癌 恶性程度最高，与吸烟有关，多为中央型，手术机会少，预后差，放化疗敏感
四 病因
吸烟
烟雾中有大量致癌物质 • 苯并芘
• 尼古丁 • 亚硝胺 • 放射性元素釙
吸烟为肺癌最常见原因，85%有吸烟史 吸烟者比不吸烟者肺癌危险性增加9∼10倍甚至10 ∼25倍 烟龄越早、时间越长、烟量越大，发病机率越高 戒烟2 ∼15年后肺癌发生危险性进行性减少
三 分类
按解剖学部位
中央型肺癌：发生在段支气管至主支气管，约占3/4， 鳞癌、小细胞癌较多见 周围型肺癌：发生在段支气管及以下，约占1/4，腺癌较多见
三 分类
非小细胞肺癌
标题内容按组织病理学分类
• 鳞 癌： 最常见，与吸烟关系密切，老年男性多见，生长慢，多为中央型，转移晚，
手术机会多，放化疗不敏感， 5年生存率高
• 长期缺乏素微量元、β胡萝卜素和维生素（A、E、 B2 ）
肺部慢性疾病：肺结核、COPD、特发性肺纤维化、硬皮病、病毒感染 遗传与基因：• 遗传与肺癌的相关性受到重视
• 许多基因与肺癌易感性有关 • 肺癌可能是外因通过内因而发病
体力活动 长期从事中、高体力活动肺癌风险下降10~30%
谢 谢！
认识原发性支气管肺癌
目录
一
概
念
二
流行病学料
三
分
类Fra Baidu bibliotek
四
病
因
一 概念
概念
原发性支气管肺癌简称肺癌，指 起源于支气管黏膜或腺体的恶性 肿瘤
为当今最常见的恶性肿瘤之一
二 流行病学资料
流行病学资料
08年WHO资料：全球肺癌年发病160万 、年死亡140万， 均居全球癌症首位 12年WHO数据：2012年全球新发肺癌人数182.5万，占所有癌症发病人数13%，