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20
Check
检查阶段
学习交流PPT
21
检查
我科再次调查分析了166位骨折患 者，能正确进行功能锻炼的人数达 156人。
功能锻炼达标率＝
达标人数 调查总人数
×100%
功能锻炼达标率＝ 156
166
wk.baidu.com
×100% ＝94%
学习交流PPT
22
检查
学习交流PPT
23
讨论分析
我们对本次PDCA进行 讨论分析
护理案例汇报
汇报科室：骨 科 汇 报 人：崔莹莹
学习交流PPT
1
P
D
C
A
学习交流PPT
2
Plan
计划阶段
学习交流PPT
3
计划拟定---甘特图
时间 项目
学习交流PPT
4
组圈
学习交流PPT
5
主题选定
功能锻炼不到位
患者对药物作用、高危标识不熟知
住院患者计费问题
护理文件书写问题
交接班落实不到位
医疗垃圾打包不及时
通过大家的激烈讨论，选定“功能锻炼不到位”为我们此
次进行PDCA的主题。
学习交流PPT
6
背景
学习交流PPT
7
现状调查
科室166名病员功能锻炼达标问卷调查 （2019年3月24日）
学习交流PPT
8
现状调查
科室166名病员功能锻炼达标 问卷调查数据分析
学习交流PPT
9
目标设定
通过此次整改，使患者功能锻炼达标率达到90%！
学习交流PPT
24
效果确认
因患肢疼痛不锻炼的患者 明显减少
增加人员，弹性排班后， 功能锻炼知晓率明显提升
2
1
3
4
提升了患者依从性
学习交流PPT
护理人员专科知识知 晓度明显提升
25
效果确认
学习交流PPT
26
效果确认
无形 成果
学习交流PPT
27
Aaction
纠正阶段
学习交流PPT
28
形成规范
01
15
Do
实施阶段
学习交流PPT
16
对策一
增加人力，减 轻工作量
合理安排宣教时间， 合理宣教流程
提供宣教工具， 利于宣教
弹性排班，合 理利用人员
责护组长不定时督 促，提升自控能力
学习交流PPT
17
对策二
正确评估疼痛
骨折部位制动
指导止疼药物服用，必要时联合用药
保持安静舒适环境，分散注意力
患肢冷敷
学习交流PPT
55.4%
90%
整改前
整改后
学习交流PPT
10
原因分析
头脑风暴法对功能锻炼不到位的 原因进行分析
学习交流PPT
11
原因分析
环
环境舒适度低 缺乏功能锻炼设备
法
方法缺乏个体性 管理者未能及时督导
无专人指导 缺乏相关管理制度
缺乏相关教育 工作量大
人力资源不足 宣教形式单一 相关宣教资料缺乏
其他
宣教次数少 缺乏责任心
知道正确卧位
18
对策三
组织专科功能锻炼理 论学习及床旁指导
制定专科宣教指导册
学习交流PPT
每日一小时强化相 关知识掌握情况
用解刨骨架进行讲 解，加深理解。
19
对策四
分析不依从原因 宣教功能锻炼意义 不定时督促
B A
C
D E
F
学习交流PPT
制定个性指导计划
通过医生护士共同协作 指导，消除病人顾虑 提高家属的依从性
30
学习交流PPT
31
每次活动都要尽量保留所有原始资料
03
充分运用调查工具，数据的来源真实，并 及时统计
02
充分利用信息化平台，将PDCA进度、 措施等及时通报，反馈。
04
对存在问题及时分析整 改
学习交流PPT
29
遗留问题
多发伤患者功能 锻炼需要考虑多 种疾病的禁忌症。
学习交流PPT
高龄患者虽能 知晓功能锻炼 的重要性，也 具有良好的依 从性，但身体 素质不允许患 者更好的进行 功能锻炼--“心有余而力 不足”
护士
很少指导患者功能锻炼
医生
缺乏专业知识 未做到医护宣教一致
医护宣教不一致
患者
家属
锻炼方法不了解 患肢疼痛 依从性差
不配合，不了解锻炼意义 对医务人员不信任
人
学习交流PPT
12
原因分析
科室员工对功能锻炼不到位的原因进行分析
学习交流PPT
13
目标设定
学习交流PPT
”
“
根 据 二 八 定 律 分 析
14
对策制定
合理规划
增加人力，弹性排班， 每日定时间段宣教。
1
关注疼痛
正确体位，按时口服或
2 静脉给止疼药。心理护
理，保持环境舒适。
强化培训
请专科人员指导、培训， 医护沟通学习，自学， 3 层级培训等，并定期检 查效果。
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提高依从性
讲解功能锻炼重要性， 4 制作宣教手册，图片。
成功案例介绍。
Check
检查阶段
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检查
我科再次调查分析了166位骨折患 者，能正确进行功能锻炼的人数达 156人。
功能锻炼达标率＝
达标人数 调查总人数
×100%
功能锻炼达标率＝ 156
166
wk.baidu.com
×100% ＝94%
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讨论分析
我们对本次PDCA进行 讨论分析
护理案例汇报
汇报科室：骨 科 汇 报 人：崔莹莹
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C
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计划阶段
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计划拟定---甘特图
时间 项目
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组圈
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主题选定
功能锻炼不到位
患者对药物作用、高危标识不熟知
住院患者计费问题
护理文件书写问题
交接班落实不到位
医疗垃圾打包不及时
通过大家的激烈讨论，选定“功能锻炼不到位”为我们此
次进行PDCA的主题。
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背景
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现状调查
科室166名病员功能锻炼达标问卷调查 （2019年3月24日）
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现状调查
科室166名病员功能锻炼达标 问卷调查数据分析
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目标设定
通过此次整改，使患者功能锻炼达标率达到90%！
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效果确认
因患肢疼痛不锻炼的患者 明显减少
增加人员，弹性排班后， 功能锻炼知晓率明显提升
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1
3
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提升了患者依从性
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护理人员专科知识知 晓度明显提升
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效果确认
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无形 成果
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Aaction
纠正阶段
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形成规范
01
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Do
实施阶段
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对策一
增加人力，减 轻工作量
合理安排宣教时间， 合理宣教流程
提供宣教工具， 利于宣教
弹性排班，合 理利用人员
责护组长不定时督 促，提升自控能力
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对策二
正确评估疼痛
骨折部位制动
指导止疼药物服用，必要时联合用药
保持安静舒适环境，分散注意力
患肢冷敷
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55.4%
90%
整改前
整改后
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原因分析
头脑风暴法对功能锻炼不到位的 原因进行分析
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原因分析
环
环境舒适度低 缺乏功能锻炼设备
法
方法缺乏个体性 管理者未能及时督导
无专人指导 缺乏相关管理制度
缺乏相关教育 工作量大
人力资源不足 宣教形式单一 相关宣教资料缺乏
其他
宣教次数少 缺乏责任心
知道正确卧位
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对策三
组织专科功能锻炼理 论学习及床旁指导
制定专科宣教指导册
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每日一小时强化相 关知识掌握情况
用解刨骨架进行讲 解，加深理解。
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对策四
分析不依从原因 宣教功能锻炼意义 不定时督促
B A
C
D E
F
学习交流PPT
制定个性指导计划
通过医生护士共同协作 指导，消除病人顾虑 提高家属的依从性
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31
每次活动都要尽量保留所有原始资料
03
充分运用调查工具，数据的来源真实，并 及时统计
02
充分利用信息化平台，将PDCA进度、 措施等及时通报，反馈。
04
对存在问题及时分析整 改
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遗留问题
多发伤患者功能 锻炼需要考虑多 种疾病的禁忌症。
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高龄患者虽能 知晓功能锻炼 的重要性，也 具有良好的依 从性，但身体 素质不允许患 者更好的进行 功能锻炼--“心有余而力 不足”
护士
很少指导患者功能锻炼
医生
缺乏专业知识 未做到医护宣教一致
医护宣教不一致
患者
家属
锻炼方法不了解 患肢疼痛 依从性差
不配合，不了解锻炼意义 对医务人员不信任
人
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原因分析
科室员工对功能锻炼不到位的原因进行分析
学习交流PPT
13
目标设定
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”
“
根 据 二 八 定 律 分 析
14
对策制定
合理规划
增加人力，弹性排班， 每日定时间段宣教。
1
关注疼痛
正确体位，按时口服或
2 静脉给止疼药。心理护
理，保持环境舒适。
强化培训
请专科人员指导、培训， 医护沟通学习，自学， 3 层级培训等，并定期检 查效果。
学习交流PPT
提高依从性
讲解功能锻炼重要性， 4 制作宣教手册，图片。
成功案例介绍。