第六章--病因PPT课件

③其致病的特殊性：风病来去急速，病程不
长，其特殊症状也易于认识，
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风邪的性质和致病特征
①风性轻扬开泄，易袭阳位
风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、
向外的特性而属阳邪。易于伤人上部，易
犯肌表、腰部等阳位。
风性开泄—易使腠理宣泄而开张—可见汗 出、恶风等。
上部 头—头痛、项强。
易袭阳位
肺—鼻塞、咽痒、咳嗽。 肌表—汗出、恶风、发热。
3.病理产物性病因：痰饮、瘀血、结石
4.其它病因：外伤、诸虫、毒邪、药邪、医过、
先天病因
中医探求病因的方法
①整体观念：整体、联系、发展的观点，探讨致
病因素在疾病发生、发展、变化中的作用。
②辨证求因：又称“审证求因”。以病证的临床
表现为依据，进行综合分析，推求病因。问诊
求因：详细询问发病经过及有关情况，推断病
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六淫各自的性质和致病特点
风邪
风邪的概念—凡致病具有善动不居、轻扬开
泄等特性的外邪，称为风邪。
风为春季的主气，但四季皆有，故风邪致病 以春季为多，但不限于春季。
具体特点为：①遍及全身：无处不至，上至
头部，下至足膝，外而皮肤，内而脏腑，全
身任何部位均可受到风邪的侵袭。②媒介作
用：能与寒、湿、暑、燥、火等相合为病。
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外感病因
外感病因：是指由外而入，或从皮毛，或
从口鼻，侵入机体，引起外感疾病的致病
因素。外感病因大致分为六淫和疫疠两
类。
六淫
六淫的基本概念
六淫致病的共同致病特点
六淫各自的性质和致病特点
风邪 寒邪 湿邪 燥邪 火(热)邪 暑邪
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六气—指风、寒、暑、湿、燥、火
六种不同的正常的自然界气候，六气 的变化称之为六化。
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概述
病因——凡能引起疾病发生的原因， 即是病因，又称致病因素、病源、 病邪。换言之，病因是指能破坏人 体生理动态平衡而引起疾病的特定 因素。
病因学说——是研究各种病因的概 念、形成、性质、致病特点及其所 致病症临床表现的理论。
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中医对病因的分类及其沿革
秦国名医医和提出六气致病说——六气， 曰阴、阳、风、雨、晦、明也。
①寒为阴邪，易伤阳气 寒邪袭表，阻遏卫阳—恶寒、无汗。 直中脾胃，损伤脾阳—脘腹冷痛、吐、泻。 直中少阴，损心肾之阳—恶寒肢冷，下利 清谷。
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②寒性凝滞—气血津液凝结，经脉阻滞不
通，不通则痛。
侵袭肌表—一身尽疼。
犯关节—关节疼痛剧烈。
犯中焦—脘腹冷痛。
寒客肝脉—少腹、阴部冷痛
葛洪三因论 二为外发 三为它犯
巢元方首次提出具有传染性的乖戾之气。
陈无择的三因分类法 外所因—六淫外感。
内所因—七情内伤。
不内外因—饮食劳倦、跌仆金刃，虫兽所伤。
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现代的病因分类法
根据病因的来源、形成、致病途径及致
病特点分四类:
1.外感病因：六淫、疠气
2.内伤病因：七情、劳逸失度、饮食失宜
《内经》阴阳分类法 生于阳——得之风雨寒暑。 生于阴——得之饮食居处，阴阳喜怒。
《内经》三部分类法 脏——喜怒不节则伤脏。 上——风雨则伤上。 下——清湿则伤下。
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张仲景的发病途径分类法 一者——经络受邪，入脏腑，为内所因也。 二者——四肢九窍，血脉相传，壅塞不通， 为外皮肤所中也。 三者——房室、金刃、虫兽所伤。 一为内疾
3.地区性—致病常与生活工作的区域环境密 切相关。西北多燥病，东北多寒病，江南 多湿热为病，久居潮湿环境多湿病。
4.单一性与相兼性—既可单独侵犯人体发病， 又可两种以上同时侵犯人体而致病。“风 寒湿三气杂至，合而为痹也。”
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5.转化性—六淫致病以后，在疾病发展过程中， 不仅可以互相影响，而且在一定条件下，其病 理性质可向不同于病因性质的方向转化，一般 而言，邪气初感，不易转化，邪郁日久，多能 转化。这种转化与体质有关，病邪侵入人体， 多从其脏气而转化。
阳经—阳经受病
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②风性善行而数变 善行—善动不居，游移不定—如风痹之四
肢关节疼痛，游走不定等。 数变—发病迅速，变幻无常—如荨麻疹之
皮肤瘙痒，此起彼伏。 以风邪为先导的疾病无论是外感还是内伤， 一般都具有发病急、变化多、传变快等特征。
③风性主动
其致病具有动摇不定的症状—眩晕、震颤、 抽搐、角弓反张、两目上视等。
邪致病，全身或局部有明显的寒象。寒胜则 痛，所以疼痛为寒证的重要特征之一。因寒 则气收，故其病有毛窍闭塞、气机收敛、筋 脉拘急的特征，表现为无汗、拘急作痛或屈 伸不利等。
寒邪侵人所致病证称为外寒病证。
寒客肌表，郁遏卫阳—称为“伤寒” 。
寒邪直中于里，伤及2脏021 腑阳气—称为“中寒15”。
寒邪的性质和致病特征
二是气候变化作为致病条件，主要是
与人体正气的强弱及调节适应能力相
对而言。
发
六
气候 变化
(六气)
人体 正气
病
淫
不
六
病
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气 9
六淫致病的共同特点
1.外感性—多从肌表、口鼻或二者同时侵入 人体而发病。六淫所致疾病为外感病。
2.季节性—致病有明显的季节性。如春季多 风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多 燥病，冬季多寒病。
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病因
【目的要求】
掌握病因的概念及病因学说的特点。 掌握六淫、疠气的概念和共同致病特点，六淫
各自的致病特点及主要病理表现。
掌握七情的概念，七情与内脏精气的关系，七 情内伤的致病特点。
掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点。
掌握痰饮、瘀血、结石的基本概念、形成原因 和致病特点。
了解外伤、诸虫、药邪、医过和先天因素的致 病概况。
④风为百病之长 风邪是外感病因的先导，寒、湿、燥、热
等邪，往往都依附于风而侵袭人体。风邪常 兼他邪合而伤人，如风寒、风热、风湿、暑 风、风燥、风火等。20风21 邪袭人，致病最多。14
寒邪
寒邪的概念—凡致病具有寒冷、凝结、收引
特性的外邪，称为寒邪。
寒为冬季的主气，也可见于其它季节。 其致病特征是：寒为阴邪，易伤阳气，故寒
六淫—指风、寒、暑、湿、燥、火六 种外感病邪的统称。
六气变为六淫的条件：
自然界气候变化异常，超过机体正常的适应范围。 或人体正气不足，适应能力低下，不能适应正常 的气候变化而发病时，六气则成为病因，称六淫。
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自然界的气候变化异常与否的相对性
一是与该地区常年同期气候变化相比
六气太过或不及；非其时而有其气； 气候变化过于急骤