内科学__贫血概述

红细胞比容 红细胞计数
wenku.baidu.com
低于同性别、同年龄、 同地区正常值下限
血液稀释、浓缩时易致误诊
贫血是一综合征,不是一种疾病
贫血的发病机制
1）红细胞生成减少 ? 造血干 /祖细胞异常，如再生障碍性贫血，恶性
血液病 ? 造血调节异常，如慢性病贫血 ? 造血原料缺乏，如缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血 2）红细胞破坏过多，如溶血性贫血 3）失血性贫血，分急性和慢性
第六篇 血液系统疾病 第二章
贫血概述
讲授目的和要求
1.掌握贫血的基本概念、临床表现、主要实验 室检查对贫血诊断的意义
2.掌握贫血诊断步骤和方法、病因诊断的重要 意义、治疗原则
3.熟悉贫血的病因和发病机制，分类
讲授主要内容
贫血的定义 发病机制 临床表现
实验室检查 诊断方法 治疗原则
贫血的定义
血红蛋白
贫血的临床表现
与贫血病因、程度、血容量、缓急、耐受能力有关 1.神经系统 轻者头晕，严重者意识障碍 2.皮肤粘膜 苍白 3.循环系统 心悸、气促 4.呼吸、消化、泌尿、内分泌、生殖、免疫、血液系统
贫血的实验室检查
? 血常规、血小板计数
? 网织红细胞：反映骨髓造血功能
? 骨髓象+骨髓活检
? 贫血发病机制检查：如铁代谢各 项指标的检查，血清叶酸和 VitB12水平的测定等
贫血的诊断方法
1.详细系统的询问病史,特别注意与贫血有关的病史 2.全面认真的体格检查，特别注意与贫血有关的体征 3.必要的实验室检查
贫血的治疗原则
? 病因治疗 ? 针对贫血发病机制的治疗 ? 对症治疗 ? 成份输血
复习思考题
1.面对一名贫血患者 ,如何正确诊断和治疗 ? 2.为什么说贫血的病因诊断十分重要？