亚健康人群的中医体质特点分析_杨志敏

都、杭州、上海、北京等市体检人群进行调研, 以 期分析其中医体质特点。现将结果报道如下。
1 研究对象与方法
111 受检人群筛选流程 ( 1) 排除患病人群: 应 用 5个体身心健康调查 量表 6 根据受检者不 适症 状, 筛选出可能的亚健康人群。 ( 2) 排除性诊断: 通过进行 B 超、生化、影像等检查, 排 除 明确 有
收稿日期: 2009 - 04- 14 作者简介: 杨志敏 ( 1966- ) , 女, 主任医师, 教授, 博士生导师 基金项目: 国家 / 十一五 0 科技支撑计划项目 ( 编号: 2006BA I13B02) ; 广东省科技厅项目 ( 编号:
2007B031403003 )
59 0
广州中医药大学学报
2009年 11 月第 26卷第 6 期
广州中医药大学学报
N ovem ber 2009, V o.l 26, N o. 6
Jou rnal of Gu angzhou U n iversity of T rad itional Ch ineseM ed icin e
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文章编号: 1007- 3213 ( 2009) 06- 0589- 04
21214 职业分布情况 亚健康人群的职业分布主 要以商业与 服务业人群 ( 273 例, 3216% ) 、专业 技术人员 ( 246例, 2914% ) 及国家机关、企事业 单位人员 ( 225例, 2618% ) 为主。职业分布调查 结果提示以脑力工作为主的人群, 特别是服务业的
第 6期
杨志敏, 等. 亚健康人群的中医体质特点分析
1203
245 ( 291 2) 305 ( 361 4) 178 ( 211 2) 95 ( 111 3)
838
26 ( 191 8 ) 30 ( 221 9 ) 37 ( 281 2 ) 32 ( 241 4 )
131
155 ( 3214 ) 190 ( 3917 ) 84 ( 171 5)
42 ( 81 8) 479
N ( p /% ) 社会适应性亚健康型
1 ( 01 4) 64 ( 281 1) 85 ( 371 3) 57 ( 251 0) 21 ( 91 2)
228
21213 学历分布情况 亚健康状态人群中大专以 上学历者占 5912% , 其中大专学历 人群共 243 例 ( 2910% ) , 本 科 及 以 上 学 历 人 群 共 253 例 ( 3012% ) , 提示大专以上高 学历人群是亚 健康状 态的主要组成部分。
112 研 究对象 受检者 为 2007年 8 月 20 日 至 2008年 3月 15日体检人群, 包括广州市 1 039例、 成都 市 148 例、杭州 市 18 例、上海市 96例, 共 1 301例。 113 调查方法 由经培训的医师及研究生发放已 编号的 5个体身心健康调查量表 6。受检者需填写 知情同意书, 个 人信息, 疾病 状态、不 适状 态自 评, 5中医体质与亚健康状态 6 评测表 [ 4 ] , 特质应 对量表 ( TCSQ ) [ 5] , 生活质量量表 ( SF-36) [ 6] 等。 量表计分标准按照各量表测评规则计算。 5中医特 征表 6 ( 以中医十问歌为基础, 由本课题组筛选相 关文献条目而设置 ) 由主治职称以上医师 现场填 写并即时给予症候判断。
亚健康状态是介于健康 与疾病之间的 一种状 态, 也称 / 第三状态 0。随着社会压力明显加 大, 亚健康状态已经逐渐成为困 扰人们生活的 头号问
题。根据目前亚健康状态的研究结果, 中华中医药 学会于 2006 年 度 公 布 的 5亚 健 康 中 医 临 床 指 南 6[ 1] , 对亚健康状态进行了初步的界定。本课题 组根据以上标准, 制定了检测亚健康 人群的 5个 体身心健康调查量表 6, 并采用此量表对广州、成
年龄段 (岁 ) 18 ~ 19 20 ~ 29 30 ~ 39 40 ~ 49 50 ~ 59 合计
表 1 不同年龄段亚健康状态人群各分型构成比比较
受检者
亚健康人群
躯体亚健康型
ຫໍສະໝຸດ Baidu
心理亚健康型
23 ( 119 )
15 ( 11 8)
6 ( 41 6 )
8 ( 11 7)
296 ( 2416 ) 456 ( 3719 ) 285 ( 2317 ) 143 ( 1119 )
纲张目举, 提纲挈 领, 言 辞简洁 又突出 重点, 是 5伤寒论 6 学习和研究的重点内容。
参考文献:
[ 1 ] 刘渡舟. 伤寒论校注 [ M ] . 北京: 人民卫生出版社, 1991. [ 2 ] 熊 曼 琪. 新 世 纪 全 国 高 等 中 医药 院 校 规 划 教 材 # 伤 寒 学
[ M ] . 2版. 北京: 中国中医药出版社, 2007: 230.
6 100 72;
摘要: =目的 > 分析 亚健康状态人群的中医体质特点, 为亚健 康防 治提 供依据。 =方 法 > 采用 5个体 身心健 康调 查量 表 6 对广州、成都、杭州、上海、北京等市体检人群进行调研 , 对所回 收的调查问 卷进行 数据分 析和统 计学处 理。 =结果 > 纳 入分析的 838例亚健康人群中, 30~ 39岁年龄段人群所占比例 ( 3614% ) 最高, 大专以上高学历人群为 亚健康状态 的主要 组成部分 (占 5912% ), 亚健康状态中以疲劳、失眠、疼痛 为 3大 常见症 状 ( 占 5213% )。亚 健康人 群中医 体质以 偏颇质 为主 ( 613例, 7312% ), 而偏颇质以阳虚质 ( 178例 , 2113% ) 最 为多 见, 其 次为 气虚 质 120例 ( 1413% ) 与 阴虚 质 82 例 ( 91 7% ) 。亚健康人群与健康人群在社会应对能力评分、生存质量评分方面差异有显 著性意义 ( P < 01 01)。 =结论 > 亚 健康状态以 30~ 39年龄段、高学历、脑力劳动者为高发人群 , 以疲劳 、失眠、疼痛为常 见状态, 而且亚健康状态人群心理 状态趋向不稳定、应对方式以 消极为主, 并已 影响该 人群 的整体 生存 质量, 提 示制 定亚健 康干 预方案 时需 注重疲 劳、失 眠、疼痛状态的重点干预。运用中医 方法 进行 预防性 干预 时, 应根 据其体 质特 征多 为阳虚 质、气虚 质采 用相 应的调 整措 施。 关键词: 亚健康; 中医体质; 流行病学调查 中图分类号: R 211 文献标识码: A
( 上接 588页 )
情形切不可滥用承气汤攻下。 5伤寒论 6 太阴病篇一共 只有 8条原文, 是
六经病篇中内容最少的篇章, 绝非仲景不重视调补 脾胃, 而是因为这一思想和方法已贯穿于六经。会 通六经病篇才能更好地理解太阴提纲证深意。仲景 原著无提纲证之说, 后世医家将六经病篇篇首体例 独特的六段条文冠之以 / 提纲证 0。该太阴提纲证
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人群可能更易出现亚健康状态。 21215 亚健康各状态的分布情况 在亚健康人群 中, 其他类是指不能分辨自己最不适状态的人, 共 283例, 占 3318% 。在可分辨的不适状态中, 疲劳 ( 252例 )、失眠 ( 214 例 ) 、疼痛 ( 164 例 ) 为最 常出现的状态 ( 见图 1) 。其中疲劳状态人群以精 神不振 易疲劳 ( 161例 ) , 记忆力 减退 ( 73 例 ), 体虚无力 ( 70 例 ) , 颈肩酸痛 ( 60例 ) 为主要伴 随症状; 失眠状态人群以睡得不深 ( 108例 ) , 多 梦 ( 78例 ) , 难以入睡 ( 65例 ) , 精神不振易疲劳 ( 55例 ) , 记 忆 力减 退 ( 55 例 ) , 颈 肩 酸痛 ( 47 例 ) 为主要伴随症状; 疼痛状态人群以颈肩酸痛 ( 71例 ) , 腰 腿酸 痛 ( 55 例 ), 精神 不 振易 疲 劳 ( 38例 ), 记忆力减退 ( 36例 ) 为主要伴随症状。
表 2 健康人群与亚健康人群
社 会应对方式评分比较 ( x? s )
亚健康人群的中医体质特点分析
杨志敏 1, 黄 鹂1, 杨小波 1, 韦芳宁 1, 梁惠陶 1, 陈润东 1, 杨 涛 2, 张嗣博 3, 谢俊明 4
( 1. 广州中医药大学第二附属医院, 广东广州 510120; 2. 成都中医 药大学附属医院, 四川成都
3. 上海中医药大学附属医院, 上海 200032; 4. 浙江省中医院, 浙江杭州 310006)
问卷均需独立填写, 当场自填收回, 对无能力 填写者则由调查 员询问填 写。本调 查共发放 问卷 1 400份, 回收 有效 问 卷 1 301份, 有效 回 收率 为 9215% 。收集资料, 录入数据后采用 SPSS 1310软
件对其进行统计分析。
2 结果
211 调查人群分 布概况 参 加本 研究共 有 1 301 人, 其中 98例 ( 占总人数的 715% ) 填 写不全或 怀疑其他疾病建议进一步体检者均不纳入统计。纳 入者 1 203人 ( 占总人数 9215% ) , 其中健康人群 为 199例 ( 1615% ) , 疾病人群 166例 ( 1318% ) , 亚健康人群 838例 ( 6917% , 包含可疑亚健康人群 208例 ) 。 212 一般资料 21211 亚健康各分型分布情况 依据 5个体身心 健康调查量 表 6 中躯体、心 理、社会 适应性各 分 型对应症状条目的均分值, 以最高分值者作为受检 者的分型。亚健康各分型中以心理亚健康最为常见 ( 479例, 5712% ) , 其次为社会适应性亚健康 228 例 ( 2712% ) 及躯体亚健康 131例 ( 1516% )。 21212 年龄分布情况 在受检人群的各个年龄段 中, 20 ~ 29 岁 年龄 段的 亚健 康状 态 发生 率较 高 ( 245 /296, 8218% ), 在确定为亚健康状态的人群 中, 30~ 39岁年龄段人群所占 构成比最高 ( 305 / 838, 3614% )。结合亚健康分型 观察, 20 ~ 39 岁 年龄段人群中属心理亚健康分型所占人数比例高于 躯体及社会适应性亚健康的人群, 提示在青年人群 中心理压力可能是导致亚健康状态的重要原因。结 果见表 1。
2009年第 26卷
疾病的人群, 如在体检过程中发现可疑问题, 须进 行进一步检查, 以明确是否为疾病状态。 ( 3) 在 初步筛检、排除性诊 断的基础 上, 依据 5亚 健康 中医临床指南 6[ 1] 标准 ( 存在躯体、心理、社会适 应能力等的不适状态或适应能力显著减退, 持续 3 个月或以上, 对个体造成明显影响者; 或并发其他 疾病, 但对机体无明显影响, 且与目前不适状态没 有因果关系 ) , 确定受检人群。如不适状态达到一 定影响程度, 超过 1个月但未达 3个月者判断为可 疑亚健康状态 [ 2- 3] 。
在这 3 种状态 中, 精神 不振易疲 劳、颈 肩酸 痛、记忆力减退 3个症状反复伴随出现, 提示这 3 个症状可能是亚健康状态的核心症状。
图 1 亚健康各状态分布情况
213 健康人群与亚健康人群中医体质、社会应对 与生存质量分布情况 21311 体质分布情况比较 根据中医体质分类方 法 [ 4] 判断, 健康 人群中, 以平 和质人 群为主, 共 120例 ( 6013% ) , 偏 颇质 合计 78 例 ( 3912% )。 在亚健 康 人 群 中 以偏 颇 质 人 群 为主, 共 613 例 ( 73% ), 平和质有 225例 ( 2618% )。值得注意的 是 亚 健 康 人 群 的 偏 颇 质 以 阳 虚 质 ( 178 例, 2910% ) 最 为 多 见, 其 次 为 气 虚 质 ( 120 例, 1916% ) 与阴虚质 ( 82例, 1314% )。 21312 社会应对方式比较 按照特质应对方式问 卷 [ 5] ( TCSQ ) 对双向应对方式的测试结果进行评 分, 结果表明亚健康状态人群与健康人群社会应对 方式比较, 差异有显著性意义 ( P < 0101) , 健康 人群以积极应对为主, 亚健康人群以消极应对方式 为主。见表 2。