下肢骨折术后功能锻炼课件

炎不宜进行功能锻炼 （6）充分发挥医务人员和患者的积极性
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下肢骨折术后功能锻炼
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下肢骨折包括股骨颈骨折，股 骨粗隆骨折，股骨髁上骨折， 髌骨骨折，胫腓骨骨折，距骨 骨折，踝部骨折，跟骨骨折等。
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功能锻炼分期
第一阶段(伤 后l一2周)： 炎症消退期
目的：促进血液循 环，使肿胀早日消 退，防止肌肉萎缩
和关节粘连。
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主要形式：使患处 肌肉作舒缩活动
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下肢骨折：股四头 肌收缩动作
踝关节骨折：可作 足趾背屈动作。
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第二阶段(伤后3—4周)：骨痂形成期
形式：除继续进 行患肢肌肉的舒 缩活动外，可在 医生的指导下， 逐步活动骨折附
近的关节
下肢骨折病人可 进行抬腿和髋关 节伸屈活动，并 可上下肢结合， 进行攀扶站立， 逐步开始轻度负
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下肢骨折后的功能锻炼方法
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各保持5秒钟
（足的背伸、跖屈功能的锻炼）。
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2.股四头肌锻炼 膝关节的起动肌 膝关节伸直的主要动力
方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足 跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
重活动
下肢股骨骨折者 ，第4周后，可 用双手撑床，作 抬臀，伸屈髋、 膝关节等动作。
4—6周后，可起 床扶拐活动，但
不能负重
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第三阶段(伤后5—7周)：骨痂成熟期
除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限
制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范 围可扩大。
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之间加一枕头。
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注意事项
（1）鼓励患者积极，主动活动，要循序渐进。功 能锻炼活动范围由小到大，次数内少到多。
（2）严格控制不利于骨折端稳定的活动 （3）功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主 （4）功能锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨
折部位的被动按摩，任何练习都不应引起剧痛。 （5）骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节
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3.直腿抬高试验
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。 （抬高角度为45度）。
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下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助 行器站起---拄助行器行走
• 小提示： 术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿，
禁止下蹲坐矮板凳（低于小腿高度）。 翻身时往患侧翻，或向建侧翻身时两腿
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第四阶段
(伤7—10 周)：临床 愈合期
主要形式： 加强患肢关 节的主动运 动，使各共 节迅速恢复 正常活动。
下肢骨折病人 可作上下坡、 上下楼活动， 在拐杖或手杖 保护下，作一 些负重的活动 。
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股骨颈骨折术后体位
患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置于两腿之间， 防止患肢做内收，外旋的动作。