(完整版)(整理)20胆囊结石、胆囊炎练习题..doc

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问题

选项

答案

1.胆总管的血液供应主要来自

A肝固有动脉

B胆囊动脉

C胃十二指肠动脉

D肝右动脉

E肝左动脉

C

2.胆囊动脉多源于

A肝左动脉

B肝固有动脉

C胃十二指肠动脉

D肝右动脉

E胃右动脉

D

3.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的

A胆囊管常有变异

B胆囊动脉常有变异

C胆总管末端多与主胰管汇合

D Oddi 括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成

E胆囊分为颈体底三部

D

4.B 型超声（ BUS）对哪种结石诊断准确率高 ? A

胆囊结石

B胆总管结石

C肾结石

D肝内胆管结石

E胰腺结石

A

5. 对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适? A口服胆囊造影

B静脉胆道造影

C ERCP

D PTC

E气钡对比十二指肠造影

D

6.梗阻性黄疸时， BUS 显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是A放射性核素胰腺扫描

B低张十二指肠造影

C PTC

D ERCP

E MRI

C

7.梗阻性黄疸时， BUS 显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查

A放射性核素胰腺扫描

B PTC

C低张十二指肠造影

D ERCP

E C T

D

8.胆囊结石临床表现各异，主要取决于

A结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染

B结石的大小及部位、嵌顿与否

C体位的改变或静卧状态

D进油腻食物后

E结石嵌顿于胆囊颈部

A

9.Murphy 征阳性则提示

A细菌性肝脓肿

B急性胆管炎

C肝总管结石

D左肝管结石

E急性胆囊炎

E

10.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是

A BUS

B ERCP

C PTC

D口服法胆囊造影

E十二指肠引流术

A

11.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是A胆道虫回虫症

B急性胆囊炎

C胆总管结石

D先天性胆总管扩张

E复发性慢性胰腺炎

C

12.Charcot 三联征间歇发作最大的可能是

A壶腹部癌

B肝细胞癌

C胆总管结石

D黄疸型肝炎

E细菌性肝脓肿

C

13.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A腹痛、呕吐、寒热

B腹痛、呕吐、黄疸

C腹痛、黄疸、腹泻

D腹痛、腹胀、昏迷

E腹痛、黄疸、寒热

E

14.胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征A胆总管，肝总管、肝胆管结石

B黄疸或黄疸病史

C胰头肿大、变硬

D胆总管增厚变粗

E胆囊积液

E

15.急性胆囊炎致病菌的主要来源于

A肠道逆行入侵胆囊

B淋巴管道

C邻近脏器

D经门静脉

E经胃十二指肠动脉

A

16.急性胆囊炎最严重的并发症是

A细菌性肝脓肿

B胆囊积脓

C胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎

D急性胰腺炎

E胆囊十二指肠内瘘

C

17.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

A胆总管结石

B胆总管末端狭窄

C胆道出血继发感染

D胆总管癌

E先天性胆总管扩张症

A

18.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是A输液、输血维持有效血容量

B纠正代谢性酸中毒

C静脉输入大量抗生素

D胆道减压引流解除梗阻

E急诊行胆囊切除术

D

19.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取A胆囊透口术

B纠正水电解质和酸碱平衡失调

C胆总管探查取石去除病灶

D使用有效足量的抗生素

E及时合理使用多巴胺

A

20.胆道蛔虫症治疗不恰当的是

A胆囊切除术

B针刺足三里

C解痉利胆驱虫

D胆总管探查取虫引流

E手术后驱虫治疗

A

21.肝外胆管癌发生率最高的部位是

A左肝管

B下段胆管

C中段胆管

D上段胆管

E胆囊管

D

22. Courvoisier征阳性的疾病最可能是

A胆管上段癌

B胆管下端癌

C右肝管Ⅱ级支癌

D胆囊管癌

E胆囊体癌

B

23. 男性， 50 岁， 3 年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为 70μ mol.L ， BUS 显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优 :

A 口服法胆囊造影术

B 静脉法胆道造影术

C 低张性十二指肠造影

D C T

E PTC

E

24. 女者， 49 岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T 形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸 4 次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为 20μ mol/L ， B US 显示直径为 1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法

A PTC

B ERCP

C 低张性十二指肠造影

D MRI

E 静脉法胆道造影

B

25. 男性， 15 岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛 6 小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止

时又平息如常，体检 : 剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是

A BUS

B 右上腹 X 线平片

C 测定血清淀粉酶

D 十二指肠引流液检查

E ERCP

A

26. 女性， 42 岁， 3 年来经常夜间上腹部不适， 2 日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴

恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10 的 9 次方 /L ，血清淀粉酶为128 温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病

A高位急性阑尾炎

B急性胰腺炎

C溃疡病穿孔

D急性化脓性胆囊炎