马丁代尔大药典解读

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马丁代尔大药典解读

马丁代尔药物大典

(中文版)

解读这是一本什么样的书?

这是一本什么样的书?

英文原版的Martindale

由英国皇家药学会组织编写

历经126年历史

已出版35版

全球临床医生、药师的案头必备工具

被誉为全球用药“圣经”

基本结构——总论+各论

按照疾病分类,共53大类。每一类分为“总论”:

1.药物的综述:药物的分类、品种

2.疾病治疗的综述:疾病的药物治疗方案

各论

“各论”

针对单个药物的信息展开论述

这是给谁看的书?

这是给谁看的书?

临床医生

临床药师

药物研发专业人士

马丁代尔与国内同类书的对比?

先做一下宏观上的对比

国内书马丁代尔

z全书字数:200万字VS 1200万字

z收录的品种数量:2000+ VS 6000+

z单品种详细程度:前者<后者

总论部分:马丁代尔仅总论就有160-200万字,z

汇集后?

下面我们在53类药物中随机选取一类药物作对比,其它类别可由此类推

以抗抑郁药为例

总论的对比

篇幅

总论的对比

z z 结构

z 内容

z 深度

总论的对比

1. 篇幅:

国内书:大约800-900字

马丁:约17000字

2.结构:

国内书:分开,抗抑郁症药+抗躁狂症药马丁:合为一章,更符合临床实际

总论的对比

3.内容:

包括的内容国内书马丁代尔疾病特征200字1400字药物的作用机制300字

1600字药物的分类及品种400字

各种抑郁障碍的治疗

—14000字方案

总论的对比

4.深度:

①疾病特征

②药物的选择

③各种抑郁障碍的治疗方法

总论的对比——深度

①谈疾病特征时

国内书:1-2句简单定义(287)*

马丁:抑郁障碍的核心特征?按照严重程度可以分为哪几类?各有什么表现?躁狂?双向障碍?

轻度心境恶劣?季节性情感障碍?焦虑和抑郁混合状态?……* 289

*

对比结论:同样介绍疾病,马丁代尔的介

绍更深入、更具体,读者会对抑郁症有了

更全面的认识,而不仅仅是停留在一句定

义上。

总论的对比——深度

②谈药物的分类及选择时

国内书:很规范的《药理学》教科书般的介绍*立足于几十年历史回顾的角度*

马丁:立足于几十年历史回顾的角度*

几类抗抑郁药的来龙去脉、前世今生

MAOIs、三环类(老、新)、SSRI、SNRIs、RIMAs、其他

几类药物一旦过量后各怎样?*

孰优孰劣?*心中有数,对症用药*

对比结论:马丁代尔无愧于其126年

的历史,也的确是基于循证医学的原则。所谓知其然、知其所以然的区别。

总论的对比——深度

③各种抑郁障碍的治疗方法

国内书:无。药物治疗学的介绍?(461)

××药主要通过抑制××的降解而起到抗抑郁的作用,常用剂量是××。副反应有××、

××、××。××功能障碍者慎用。用药时注意与其它药物的相互作用,不要与××药物合用,不能进食含有××的食物(完)

总论的对比——深度

马丁:

分为“双相障碍”、“抑郁症”、“躁狂症”三个单元介绍

z双向障碍:不是简单的定义,而是包括

两相各持续多长时间?

患者每年发作几次?*

双相障碍的治疗分几期?*

严重的躁狂应怎样治疗?

不严重的怎么办?*

总论的对比——深度

伴有精神病特征的患者怎样治疗?

如果患者对治疗无反应?*

急性抑郁相怎样用药?*

急性期抑制后,维持治疗应怎样?

长期治疗又是怎样的?*

z(单相)抑郁症:

轻度、中度、严重、伴有精神病症状的……*

总论的对比——深度

z(单相) 抑郁治疗方式的选择*

z一种药物无效后,采取什么措施。换药?联合用药?

辅助心理治疗?*

z如果换药,几种药物的空窗期怎么安排?*

z难治性抑郁怎么办?*

z维持治疗应怎样?*

z长期治疗又是怎样的?*

z针对不同人群:儿童青少年、老年、女性

z其他病症

总论的对比——深度

z以上是对双相障碍和抑郁症的治疗的介绍

z全书有667种疾病的综述

再回来看看国内同类书

z国内书:

××药主要通过抑制××的降解而起到抗抑郁的作用,常用剂量是××。副反应有××、××、××。××功能障碍者慎用。用药时注意与其它药物的相互作用,不要与××药物合用,不能进食含有××的食物(完)

z以上这些关于疾病治疗方式的内容,也是在国内的药物学和药物治疗学中所看不到的,或者没有达到如此的深度。

以抗抑郁药为例

各论的对比

各论的对比

z篇幅:3万字VS 30万字

品种:38个VS60个

z VS 60个

z栏目设置:

共有栏目:药名、结构式、性状

有区别的栏目:药理、用途用法、注意事项(包括不良反应)

独有的栏目:不良反应的处置、药物相互作用

z深度:继续对比

以常用的SSRIs类药物氟西汀为例(305)

氟西汀各论的对比

z篇幅:1000字VS 5万字z内容及深度:逐栏目比较

不良反应

氟西汀不良反应的对比

z字数:150字VS 15000字

z深度:

国内书:(1)不良反应较轻、大剂量时耐受性较好。常见不良反应有××、××、××……,多发生于用药初期,有时出现皮疹(3%)。

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