马丁代尔大药典解读
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马丁代尔大药典解读
马丁代尔药物大典
(中文版)
解读这是一本什么样的书?
这是一本什么样的书?
英文原版的Martindale
由英国皇家药学会组织编写
历经126年历史
已出版35版
全球临床医生、药师的案头必备工具
书
被誉为全球用药“圣经”
基本结构——总论+各论
按照疾病分类,共53大类。每一类分为“总论”:
1.药物的综述:药物的分类、品种
2.疾病治疗的综述:疾病的药物治疗方案
各论
“各论”
针对单个药物的信息展开论述
这是给谁看的书?
这是给谁看的书?
临床医生
临床药师
药物研发专业人士
马丁代尔与国内同类书的对比?
先做一下宏观上的对比
国内书马丁代尔
z全书字数:200万字VS 1200万字
z收录的品种数量:2000+ VS 6000+
z单品种详细程度:前者<后者
总论部分:马丁代尔仅总论就有160-200万字,z
汇集后?
下面我们在53类药物中随机选取一类药物作对比,其它类别可由此类推
以抗抑郁药为例
总论的对比
篇幅
总论的对比
z z 结构
z 内容
z 深度
总论的对比
1. 篇幅:
国内书:大约800-900字
马丁:约17000字
2.结构:
国内书:分开,抗抑郁症药+抗躁狂症药马丁:合为一章,更符合临床实际
总论的对比
3.内容:
包括的内容国内书马丁代尔疾病特征200字1400字药物的作用机制300字
1600字药物的分类及品种400字
各种抑郁障碍的治疗
—14000字方案
总论的对比
4.深度:
①疾病特征
②药物的选择
③各种抑郁障碍的治疗方法
总论的对比——深度
①谈疾病特征时
国内书:1-2句简单定义(287)*
马丁:抑郁障碍的核心特征?按照严重程度可以分为哪几类?各有什么表现?躁狂?双向障碍?
轻度心境恶劣?季节性情感障碍?焦虑和抑郁混合状态?……* 289
*
对比结论:同样介绍疾病,马丁代尔的介
绍更深入、更具体,读者会对抑郁症有了
更全面的认识,而不仅仅是停留在一句定
义上。
总论的对比——深度
②谈药物的分类及选择时
国内书:很规范的《药理学》教科书般的介绍*立足于几十年历史回顾的角度*
马丁:立足于几十年历史回顾的角度*
几类抗抑郁药的来龙去脉、前世今生
MAOIs、三环类(老、新)、SSRI、SNRIs、RIMAs、其他
几类药物一旦过量后各怎样?*
孰优孰劣?*心中有数,对症用药*
对比结论:马丁代尔无愧于其126年
的历史,也的确是基于循证医学的原则。所谓知其然、知其所以然的区别。
总论的对比——深度
③各种抑郁障碍的治疗方法
国内书:无。药物治疗学的介绍?(461)
××药主要通过抑制××的降解而起到抗抑郁的作用,常用剂量是××。副反应有××、
××、××。××功能障碍者慎用。用药时注意与其它药物的相互作用,不要与××药物合用,不能进食含有××的食物(完)
总论的对比——深度
马丁:
分为“双相障碍”、“抑郁症”、“躁狂症”三个单元介绍
z双向障碍:不是简单的定义,而是包括
两相各持续多长时间?
患者每年发作几次?*
双相障碍的治疗分几期?*
严重的躁狂应怎样治疗?
不严重的怎么办?*
总论的对比——深度
伴有精神病特征的患者怎样治疗?
如果患者对治疗无反应?*
急性抑郁相怎样用药?*
急性期抑制后,维持治疗应怎样?
长期治疗又是怎样的?*
z(单相)抑郁症:
轻度、中度、严重、伴有精神病症状的……*
总论的对比——深度
z(单相) 抑郁治疗方式的选择*
z一种药物无效后,采取什么措施。换药?联合用药?
辅助心理治疗?*
z如果换药,几种药物的空窗期怎么安排?*
z难治性抑郁怎么办?*
z维持治疗应怎样?*
z长期治疗又是怎样的?*
z针对不同人群:儿童青少年、老年、女性
z其他病症
总论的对比——深度
z以上是对双相障碍和抑郁症的治疗的介绍
z全书有667种疾病的综述
再回来看看国内同类书
z国内书:
××药主要通过抑制××的降解而起到抗抑郁的作用,常用剂量是××。副反应有××、××、××。××功能障碍者慎用。用药时注意与其它药物的相互作用,不要与××药物合用,不能进食含有××的食物(完)
z以上这些关于疾病治疗方式的内容,也是在国内的药物学和药物治疗学中所看不到的,或者没有达到如此的深度。
以抗抑郁药为例
各论的对比
各论的对比
z篇幅:3万字VS 30万字
品种:38个VS60个
z VS 60个
z栏目设置:
共有栏目:药名、结构式、性状
有区别的栏目:药理、用途用法、注意事项(包括不良反应)
独有的栏目:不良反应的处置、药物相互作用
z深度:继续对比
以常用的SSRIs类药物氟西汀为例(305)
氟西汀各论的对比
z篇幅:1000字VS 5万字z内容及深度:逐栏目比较
不良反应
氟西汀不良反应的对比
z字数:150字VS 15000字
z深度:
国内书:(1)不良反应较轻、大剂量时耐受性较好。常见不良反应有××、××、××……,多发生于用药初期,有时出现皮疹(3%)。