冠脉造影术前术后的护理

• 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。3/23/2
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• 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。3/23/2
谢 谢 大 家 022 5:05 AM3/23/2022 5:05 AM22.3.2322.3.23
• 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。23-Mar-2223 March 202222.3.23
• 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异 纸上画饼充饥，无补于事。Wednesday, March 23, 2022
23-Mar-2222.3.23
• 14、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自 己眷恋了。22.3.2305:05:1123 March 202205:05
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2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。05:0 5:1105: 05:1105 :053/2 3/2022 5:05:11 AM
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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 22.3.23 05:05:1 105:05 Mar-22 23-Mar-22
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4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 05:05:1 105:05: 1105:0 5Wednesday, March 23, 2022
Allen试验
①术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉；
②嘱患者反复用力握拳和张开手指数次致手 掌变白；
③松开对尺动脉的压迫，观察手掌颜色变化。
若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常， 即Allen试验阴性，表明尺动脉和桡动脉间 存在良好的侧支循环；试验阳性，不宜使 用桡动脉做介入。
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1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。22.3. 2322.3. 23Wed nesday, March 23, 2022
术后护理
3.嘱患者术后4—6小时内饮水1000—1500ml 左右，使尿量达到1000----2000ml，起到加速 造影剂排泄，保护肾功能的作用。
术后护理
3.加强观察与记录： ①注意穿刺局部有无渗血、血肿； 术肢有无肿胀，麻木； 术肢血运（颜色、温度）； 动脉搏动情况等。
术后护理
②并发症： 腰酸、腹胀 穿刺点出血与血肿 假性动脉瘤和动静脉瘘 骨筋膜室综合征 尿潴留 低血压 造影剂反应 心肌梗死等
术后护理
1.行桡动脉穿刺者，用压迫器压迫止血。 无特殊病情变化不强调严格卧床休息，但 仍需注意观察病情。术后4小时开始放气， q2h放气，每次2ml.肢体制动12小时。术后 3天内避免在术侧测血压，穿刺,勿负重。
术后护理
2.行股动脉穿刺者，一般于术后停用肝素46h,测定ACT<150s,拔除动脉鞘管，然后按 压穿刺部位15-20min，以弹力绷带加压包 扎，砂袋（1kg）压迫6-8h，术肢制动24h， 防止出血。指导踝泵运动，每天3---4次， 每次15---20min。
（4）心肌梗死后再发心绞痛。 （5）急性冠脉综合征拟行急诊手术者。
禁忌症
（1）感染； （2）碘过敏或造影剂过敏； （3）严重的心功能不全； （4）严重的肝肾功能不全者； （5）出血性疾病如出血和凝血功能障碍患者。
术前护理
（1）心理护理：做好解释工作，消除疑虑， 安定情绪，使病人和家属减少顾虑，与医 生密切配合。
（2）完善相关检查，即血尿常规、凝血功能、 肝肾功能、心电图、胸部X光等。
（3）床上练习排大小便。
术前护理
（4）皮肤准备：会阴部及两侧腹股沟备皮。 （5）拟行桡动脉穿刺者，穿刺多选择右侧 （术侧），在左侧打留置针。术前行Allen试 验。 （6）术前无需禁食，术前一餐避免禁食不易 消化的食物。 （7）进入介入室前，嘱其排空膀胱，只穿病 人服，不穿内衣裤。
是诊断冠心病的“金标准”。
手术路径
桡A
肱A
腋A
锁骨下A 主动脉弓
左右冠状动脉入口
升A根部
股A
髂外A
髂总A 腹胸主A
降主A
适应证
（1）对药物治疗中心绞痛仍较严重者，明确 动脉病变情况以及考虑介入性治疗或旁路 移植手术。
（2）胸痛似心绞痛而不能确诊者。 （3）中老年病人心脏较大，心力衰竭，心律
失常， 疑有冠心病而无创性检查未能确诊 者。
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7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 22年3 月上午5 时5分2 2.3.230 5:05M arch 23,不要越轨。20 22年3 月23日 星期三5 时5分1 1秒05: 05:1123 March 2022
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9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。上午 5时5分 11秒上 午5时5 分05:0 5:1122. 3.23
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5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 22.3.23 22.3.23 05:05:1 105:05: 11Mar ch 23, 2022
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6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2022年 3月23 日星期 三上午5 时5分1 1秒05: 05:1122 .3.23
冠状动脉造影术前术后护理
学习目标
掌握：冠脉造影的术前、术后的 护理 熟悉：适应证、禁忌症 了解：冠脉造影的含义、方法
冠状动脉造影术（coronary arterial angiography）应用影像
学的方法，将冠状动脉正常或异常的形态学 直观地显示出来，提供冠状动脉病变的部位、 性质、范围、侧支循环状况等准确的资料，