《疟原虫和弓形虫》PPT课件

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3.5 贫血：疟疾发作数次后，可出现贫血，
尤以恶性疟为甚。
• 疟原虫直接破坏红细胞。 • 脾功能亢进吞噬破坏大量正常红细胞。 • 骨髓造血功能受抑制。 • 免疫病理因素。
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3.6 凶险型疟疾
• 脑型 • 胃肠型（痢疾型） • 超高热型 • 厥冷型
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3.7 黑尿热：多由恶性疟原虫感染引起。 3.7 疟疾肾病： 多见于三日疟。 临床表现为肾病症状。 3.8 其他类型疟疾： 先天疟疾、输血疟疾。
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2.2 感染方式： • 雌性按蚊叮人吸血时，子孢子经皮肤感染。 • 输血或器官移植时，红内期虫体感染人体。
2.3 人体内疟原虫只侵犯两种细胞： 红细胞和肝细胞。
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2.4 子孢子类型 • 间日疟原虫子孢子有速发型及迟发型。 • 恶性疟原虫只有速发型子孢子。
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2.5 四种疟原虫发育时间比较
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6.2 流行因素
• 传染源： 外周血中有配子体的感染者。 血中有裂体增殖期虫体者。
• 传播媒介：按蚊。
• 易感人群：普遍易感，特别是儿童和外来 人口。
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6.3 影响流行的因素
• 自然因素： 以温度及雨量最为重要。
• 社会因素： 政治、经济、文化、卫生条件及社会活 动等。
红外期发育
红内期发育
Pv
7 d （速发型）
48 h
Pf
6d
36-48 h
Pm
12.5 d
72 h
Po
9d
48 h
2.6 致病阶段：红内期裂体增殖阶段
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2.7 疟原虫侵犯对象及在外周血中出现的时期
外周血
侵犯对象
Pv
各阶段虫体
幼稚红细胞
Pf
环状体及成熟配子体 各期红细胞
Pm
各阶段虫体
衰老红细胞
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两种疟原虫形态的比较：
环状体
间日疟原虫
恶性疟原虫
Hale Waihona Puke 精选ppt8晚期滋养体
间日疟原虫
恶性疟原虫
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配子体
间日疟原虫
雄性
雌性
恶性疟原虫
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疟 原 虫 生 活 史
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2.1 生活史需两个宿主 人： 在人体完成裂体增殖和配子生殖开始阶段。 雌性按蚊: 在蚊体内完成配子生殖和孢子增殖。
猫科动物体内：有性生殖（小肠上皮细胞内） 和无性生殖（其它有核细胞内）。
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2.3 人类感染方式： 1）先天性感染 经胎盘感染。 2）获得性感染 经口感染 食入含有包囊或假包囊的肉、蛋、 奶等制品；食入含有卵囊污染的水、食物等。 经皮肤粘膜感染 经输血或器官移植感染
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3. 致 病
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7. 防 治
7.1 查治感染者以控制传染源 • 杀灭红内期原虫：氯喹等。 • 杀灭红外期疟原虫和配子体：伯氨喹啉
等。
• 杀灭子孢子: 乙胺嘧啶等。
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7.2 切断传播途径: 灭蚊 7.3 易感人群的防护 • 防蚊 • 预防服药 (乙胺嘧啶等) • 研制疟疾疫苗
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5. 诊 断
5.1 病原学检查 薄血膜法或厚血膜法（姬氏或瑞氏染色） 5.2 免疫学方法 5.3 分子生物学方法
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6. 流 行
6.1 分布
• 疟疾在世界上分布广泛，尤其在热带及亚 热带地区流行十分严重。
• 全球近100个国家和地区的20亿人不同程度 地受至疟疾的威胁。
• 我国疟疾分区：高疟区、不稳定中低疟区、 不稳定低疟区和无疟区。
3.1 先天性弓形虫病： 流产、死产、早产和多种先天性畸形（无 脑儿、小头畸形、眼球畸形等）。 出生后，可出现脑积水、脑炎、脑膜脑炎、 视网膜脉络膜炎和癫痫等。
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3.2 获得性弓形虫病
• 症状轻者：低热、淋巴结肿大和乏力。 • 症状重者：脑积水、脑炎、心肌炎、肺
炎、视网膜脉络膜炎、结肠炎、癫痫和 运动障碍等。
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在薄血膜、姬氏染色条件下： 红内期各个发育阶段形态 1. 早期滋养体（小滋养体、环状体） 2. 晚期滋养体（大滋养体） 3. 未成熟裂殖体 4. 成熟裂殖体 5. 配子体：雌性和雄性
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1. 早期滋养体 2. 晚期滋养体
3. 未成熟裂殖体
4. 成熟裂殖体
5. 雄配子体
6. 雌配子体
孢子虫
一、疟原虫 二、弓形虫
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• 目前已知疟原虫的种类有150余种。 • 人类的疟原虫主要有4 种。 • 疟原虫感染人体引起疟疾病。
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1. 形 态
疟原虫在人体内先后寄生于两种细胞： 肝细胞和红细胞 • 在肝细胞内：红外期 • 在红细胞内：红内期 红内期疟原虫形态特征更具诊断价值。
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4. 免 疫
4.1 先天免疫
• 受体：Duffy血型抗原阴性的人对间日疟 原虫具有先天性抵抗力
• 血红蛋白：镰状红细胞贫血者对恶性疟 原虫有抵抗作用。
• 酶类：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏对恶性 疟原虫有抵抗作用。
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4.2 获得性免疫 • 体液免疫及细胞免疫。 • 种和株特异性。 • 带虫免疫及免疫逃避。
Po
各阶段虫体
幼稚红细胞
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3. 致 病
3.1 潜伏期： 间日疟：11-25天，6-12月 恶性疟：7-27天 三日疟：18-35天 卵形疟：11-16天
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3.2 典型发作
发作过程： • 寒战：1~2 h • 高热: 4~6 h • 出汗退热: 1-2 h • 间歇期 发作特点：具有周期性
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发作周期性
间日疟、卵形疟每48小时发作一次； 三日疟每72小时发作一次； 恶性疟每24-48小时发作一次。
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3.3 疟疾发作停止一段时间后，在无再感染 的情况下再次发作 • 再燃：由红细胞内残留的疟原虫引起 • 复发：由肝细胞内迟发性子孢子引起
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3.4 脾肿大 早期病变：为充血，单核巨噬细胞增生 晚期病变：纤维组织增生
Toxoplasma gondii
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1. 形态
1.1 滋养体 1.2 包囊和假包囊 1.3 卵囊（囊合子）
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生活史
速殖子 缓殖子
未成熟卵囊 成熟卵囊
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生活史特点
2.1 整个生活史需要二个宿主： 中间宿主：人、哺乳动物、鸟及爬行动物。 终宿主：猫科动物。
2.2 寄生的组织和世代交替现象 中间宿主体内：各种有核细胞内，无性生殖。