骨折愈合过程及影响骨折愈合的因素

骨折愈合过程及影响骨折愈合的因素骨折愈合过程

•血肿形成演进期——纤维愈合期

•骨折后血肿形成

•血肿渐机化：骨内、外膜处开始形成骨样组织

•原发始骨痂形成期：临床愈合期

•膜内化骨——内外骨痂

•血肿，纤维化软骨内化骨——环状骨痂，腔内骨痂

•若骨折断端紧密接触：骨哈系统直接成骨—骨折一期愈合骨痂改造塑形期——骨性愈合期

•应力轴线上骨痂：加强并改造

•非应力轴线上骨痂：清除

•骨髓腔再通

影响骨折愈合的因素

•全身因素：

•年龄：儿童》成人

•健康情况：营养不良，糖尿病等延迟愈合多

•局部因素

•骨折部的血液供应（正比）

•损伤程度：开放性，软组织损伤重者影响愈合

•断端间接触面积：有软组织嵌入者不愈合

•感染

•治疗不当

•手法复位：反复多次

•切开复位

•持续骨牵引：牵引过度

•固定不确定

•功能锻炼：过早不恰当；不炼

•清创不当