老年肱骨远端骨折的治疗选择

表 １ 肱 骨远 端 骨 折 内 固定 、 肘 关 节 置 换 和 半 关 节置 换 的 全 优 点 和 缺 点
Ｔａ ． Ａｄ ａ ｔ ｇ ｓａ ｄ ｄ ｓ ｄ ａ ｔ ｇ ｓｏ ｔ ｒ ａ ｘ ｔ ｎ， ｂ１ ｖ ｎ ａ ｅ ｎ ｉａ ｖ ｎ ａ ｅ ｆ ｎ ｅ ｎ ｌ ａｉ ｉ ｉ ｆ ｏ
优缺点 。
７ 个性 化 治 疗 方 案 的选 择
对 肱 骨 远 端 的 每 种 骨 折 和 每 位 患 者 ， 应 个 性 化 选 择 治 疗 方 案 ， 仍 应 都 但
遵 守 总 的治 疗 原 则 ， 解 每 种 治 疗 方 案 理
Байду номын сангаас
的优 缺 点 。 骨远 端 骨 折 总 的治 疗 原 则 肱 见 图 ７ 内 固定 、 肘 关 节 置 换 和 半 关 。 全 节 置 换 的 优 缺 点 比较 见 表 １ 只 要 可 。
中国骨伤 ２ １ 年 ９ ０２ 月第 ２ 卷第 ９期 Ｃ ｉ Ｏ ｔ ｐ ｒｕ ａ Ｓｐ ０ ２ Ｖ １ ５ Ｎ ． ５ ｈ ａ ｒ ｏ ａ ｍ ，ｅ ． １ ，ｏ ２ ，ｏ ｎＪ ｈ Ｔ ２ ． ９
假 体 进 行 置 换 ， 没 有 半 关 节 置 换 的 经 并 验 ， 关 的 稳 定 报 道 也 很 少 ， 要 进 一 相 需 步 的 研 究 来 理 解 肱 骨 远 端 关 节 面 骨 折 时 半 关 节 置 换 术 和 全 肘 关 节 置 换 术 的
ｆ ａ ｔ ｒ ｆ ｉｔ ｌ ｕ ｒ ｃ ｕ ｅｏ ｓ ｍｅ ｕ ｄ ａ ｈ ｒ ｓ
［ ］ Ｓｎ ｈｚＳ ｔ ｏ ，ｏｃｉ ２ ａｃ ｅ—ｏｅ Ｔ ｒｈａ ｌＪ ＭＥ， ｒ ｃｌＳ Ｃ ｍｐｅ ｉａ ｈ ｍ— ＯＤ ｉ ｏ Ｗ． ｏ ｌ ｄｓ ｌ ｕ ｓ ｌ ｘ ｔ
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能 ， 尽 可 能 选 择 内 固 定 ¨ ； 根 据 骨 应 ３ 但
折 的 类 型 、 的 质 量 、 术 技 术 和 术 者 骨 手 的 经 验 不 同 ，能 否 行 内 固 定 也 并 不 一
致 。 于 骨 折 前有 晚期 关 节 炎 的老 年 患 对 者 ， 关 节 软 骨 面 严 重 破 坏 ， 法 进 行 或 无 — —
ｔ ｈ ｉｕ ［］ＪＢ ｎ ｉｔ ｕｇ ｅ ｎｑ ｅＪ ． ｏ ｅ ｏｎ ｒ Ａｍ，０ ７，９ ５ ：６ —６ ． ｃ Ｊ Ｓ ２ ０ ８ （ ）９ １９ ９ ［ ］ Ｃ ｂ Ｋ， ｒ ｙＢ ． ｏａ ｅｂｗａｔｒｐａｔ ａ ｒ ｒ ｔ ａｍｅｔ ３ ｏｂＴ Ｍｏｒ Ｆ Ｔ ｔ ｌｏ ｒ ｏ ｌｓ ｓｐ ｍａｙ ｒ ｔ ｎ ｅ ｌ ｈ ｙ ｉ ｅ ｏ ｓｌ ｕ ｅａ ａｔｒｓｎｅ ｒ ｐ ｔ ｔ［］Ｊ ｎ ｉｔ ｒ ｆｒ ｉ ａｈ ｍ ｒｌｒｃｕｅ ｌｅｌ ａｉｎｓＪ． ｏ ｅ ｏｎ ｕｇ ｄ ｔ ｆ ｉ ｄ ｙ ｅ Ｂ Ｊ Ｓ
Ａ １ ９ ７ ６ ：２ － ３ ． ｍ， ９ ７，９（ ） ８ ６８ ２
［ ］ Ｈｕｎ Ｌ，ｈｎＦ Ｃ ｕ ｎ Ｙ，ｔ ． ｈ ｅｕｔ ｏ ｅ ｅｕ － ４ ａｇＴ Ｃ ｉ Ｙ， ｈａ ｇＴ ｅ ａ Ｔ ｅｒｓｌ ｆ ｐ ｎｒｄ ｃ １ ｓ ｏ
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异 位 骨 化 和 持 续 的尺 神 经 病 变 。 参 考 文 献
［ ］ Ｒｎ １ ｉｇＤ，ｕ ｉ ｒＢ， ｌｔ Ｌ Ａｒｃｌｒｒｃｕｅ ｆｈ ｉ ａｐ ｒｏ Ｊｐｔ Ｊ Ｇｕｏ ａ ． ｔｕａ ｆ ｔｒｓ ｔｅ ｓｌ ａｔ ｆ ｅ ｔ ｉ ａ ｏ ｄ ｔ ｔｅ ｕ ｅｕ ［］Ｊ ｏｅＪｉｔ ｕｇＡ ２ ０ ，５ ２ ：３—３ ． ｈ ｍ ｒｓＪ ． Ｂ ｎ ｎ ｒ ｍ，０ ３ ８ （ ）２ ２２ ８ ｈ ｏ Ｓ
图 ７ 老 年 肱 骨 远 端 骨 折 患 者 的 治 疗 选 择
Ｆｉ ． Ｃｈ ｉ ｅｏ ｅ ｔ ｎ ｔ ｏ ｒｔ ｅｆａ ｔ ｒ ｆ ｉｔ ｌ ｍｅ ｕ ｌ ｅ ｌ ａ ｉ ｎ ｓ ｇ７ ｏ ｃ ｆ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｔ ｍｅ ｈ ｄｓ ｏ ｒ ｃｕ ｅ ｏ ｓ ａ ｆ ｈ ｄ ｈｕ ｒ ｓｉ ｅ ｄ ｒ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｙ
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总 之 ， 年肱 骨远 端 骨 折 的治 疗 在 不 断 进 步 ， 好 的影 像 老 更 学检查 、 合理 的 内 固定 技 术 和 内 固定 物 、 关 节 置 换 术 的选 择 肘 性 使 用 均 使 治 疗 效 果 更 佳 。 是 ， 有 许 多 方 面 的争 议 。 来 但 仍 将 的进 步 可 能 主 要 集 中在 更 微 创 的手 术 技 术 和 内 固定 物 和 假 体 的改 进 ， 以及 避 免 影 响最 终 功 能 的并 发 症 ， 伤 口 问题 、 染 、 如 感
。
“ 留臆 三 肌 ”＾ 黯 保 进 行垒 肘关节 关节 置按
有 效 内 固定 ， 考 虑 Ｉ期 行 全 肘 关 节 置 可
换 术 。 分 严 重 骨折 的 患者 其 年 龄 可 能 部 引 起 全 肘 关 节 置 换 失 效 率 明显 增 高 ， 此
时 可 考 虑 半 关 节 置换 术 ｌ 。 要 时 内 固 ３ 必 定 手 术 或 半 关 节 置 换 术 失 败 后 可 转 换 为全肘关节置换术。