儿童口腔健康状况及危险因素调查方案

附件
儿童口腔健康状况及危险因素调查方案
一、背景
我国儿童口腔疾病患病率较高，其中龋病和牙周疾病是儿童最常见的口腔疾病。

2005年第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国5岁乳牙和12岁儿童恒牙的龋病患病率分别高达66.0%和28.9%，12岁儿童牙龈出血检出率高达57.7%，但是一年内的口腔就诊率只有15%和21%，龋齿的治疗率只有2.8%和10.6%。

掌握儿童口腔健康状况、发展趋势和口腔疾病危险因素，是有效控制儿童口腔疾病，改善儿童口腔健康的基础和保障。

儿童口腔健康水平与社会、经济、生物学等诸多因素相关联，随着我国经济社会的快速发展和深化医药卫生体制改革工作的不断推进，儿童生活习惯、营养环境、医疗服务利用等情况也将不断发生变化，有必要对我国儿童口腔健康状况、危险因素、口腔疾病的发生发展变化规律、医疗服务利用情况等进行动态监测和调查。

为了有效开展儿童口腔健康状况和危险因素调查（以下简称“儿童口腔健康调查”）工作，特制订本方案。

二、目的
（一）了解我国儿童口腔健康状况，重点调查儿童
乳、恒牙健康情况和牙周健康情况。

（二）掌握我国儿童口腔健康状况的变化趋势，分析影响儿童口腔健康的主要因素。

（三）为制订我国儿童口腔疾病防治对策，强化儿童口腔保健措施提供科学依据。

三、对象及方法
2010-2012年，在选定的调查点内建立3岁、6岁及12岁三个年龄组的城乡常住儿童口腔健康调查队列，连续调查3年。

通过进行口腔健康检查和问卷调查，连续采集对象的口腔健康知识信息、相关生活习惯信息、就医行为信息、牙齿生长发育和口腔疾病患病情况信息等，观察和分析调查对象口腔疾病、医疗服务利用和相关行为的动态变化以及影响因素等。

四、调查点的确定和样本量
将我国31个省（自治区、直辖市）根据地理区域分为东、中、西三类地区。

东部地区选择北京、上海、广东三省（市），中部选择黑龙江、湖北、江西三省，西部地区选择广西、四川、陕西三省（区）作为调查省（区、市）。

每个省（区、市）将辖区内所有县级行政区划单位（市、县、区）按照经济状况高、中、低分成3个层次，每个层次抽取1个城区、1个县分别作为城市和农村的调查点。

每个省（区、市）需要确定3个城区和3个县作为城
市和农村的调查点，共计6个点。

全国共计选择54个调查点，其中城市27个，农村27个（推荐名单见附件1）。

每个点随机选择一所幼儿园、一所小学、一所中学（初中）作为儿童口腔健康调查机构，以新入园、入学的学生为对象，在获得调查对象的知情同意后，建立队列。

以年级为单位，分别建立幼儿园小班队列（代表3岁组，简称幼小班队列）、小学一年级队列（代表6岁组，简称小学队列）和初中一年级队列（代表12岁组，简称初中队列）。

幼小班队列每机构60人，全国54个点共计3240人。

小学队列每机构80人，全国54个点共计4320人。

初中队列每机构100人，全国54个点共计5400人。

五、内容及要求
（一）口腔健康指标。

每年由专业口腔医生对调查对象进行口腔健康检查，包括乳恒牙的萌发、生长、替换情况，龋齿发生、充填情况，牙周健康状况（不包括3岁幼小班队列）以及牙齿非正常脱落情况等有关儿童口腔健康状况的指标（附件2）。

口腔检查由当地经过培训的专业口腔医生完成，要在统一人工光源下进行。

牙列状况以视诊结合探诊，采用平面口镜和探针进行。

牙周健康状况检查以探诊为主，结合视诊，采用统一配发的社区牙周指数（CPI）探针和平面口镜进行。

视诊和探诊均采用一次性口腔检查托盘。

（二）危险因素调查。

所有进入调查队列的儿童，每年由家长（初中学生自填）协助完成一份有关口腔健康危险因素的调查问卷，问卷的内容主要涉及针对不同调查对象年龄特征的饮食习惯、自我口腔保健行为、口腔医疗服务利用情况以及口腔健康相关知识等内容（附件3）。

六、组织实施
（一）组织管理。

卫生部疾控局负责调查工作的总体领导和协调，组织对调查工作进行督导和检查。

疾控局成立儿童口腔健康状况及危险因素调查专家工作组，负责审定调查方案和工作手册，提供技术培训和质量控制，参与对调查点的技术督导和指导以及全国调查报告的撰写等（名单见附件4）。

省（区、市）卫生厅（局）疾控处负责领导和协调本辖区儿童口腔健康调查工作；确定负责本省儿童口腔健康调查工作的省级口腔卫生机构；审定本省儿童口腔健康调查点及调查机构；确定承担调查点口腔检查和问卷调查任务的口腔卫生机构；对本辖区调查工作开展督导和检查。

省级口腔卫生机构负责协助省卫生厅（局）确定调查点及调查机构；负责本省儿童口腔健康调查的技术培训、质量控制和随机复核工作；成立由专人负责的调查工作小组，组织、落实各年度儿童口腔健康调查工作；负责本省调查
资料的汇总上报，为各调查点提供技术指导和支持。

承担调查点口腔检查和问卷调查任务的口腔卫生机构负责完成现场调查任务和调查资料的收集与核对。

卫生部疾控局委托复旦大学公共卫生学院，负责调查方案和工作手册的起草；参与技术培训；负责建立数据库、调查资料录入与分析；负责资料收集的质量控制；负责调查报告的撰写等。

卫生部疾控局对儿童口腔健康调查工作提供必要的经费支持，不足部分由各省卫生厅（局）协调解决。

（二）工作流程及时间安排
1.省级儿童口腔调查骨干培训：2010年11月中旬完成。

各省调查点人员培训班：2010年11月底完成。

2011年和2012年，将根据工作需要安排相应的培训。

2.资料收集：每年10月-12月开展儿童口腔健康检查和问卷调查工作。

按照《儿童口腔健康状况及危险因素调查工作手册》（省级骨干培训时下发）的要求收集资料和信息。

3.国家专家组和省级口腔卫生机构现场质控及数据复核时间：对调查点进行现场抽查及数据复核工作与调查现场工作同期安排。

4．资料上报：调查点收集的数据于调查工作完成后及时报省级口腔卫生机构，省级口腔卫生机构在第二年的1
月底前将调查对象名册、调查队列的基本信息表、原始调查表、口腔检查登记表等资料报送复旦大学公共卫生学院。

5.资料分析和形成报告汇总：复旦大学公共卫生学院建立统一的数据库（Epidata3.1），并负责汇总全国数据，在当年现场调查工作完成后的3个月内，完成对当年调查数据的分析，并将年度调查结果和工作情况形成书面报告报卫生部疾控局口腔卫生处。

各省级口腔卫生机构负责撰写本省儿童口腔健康调查报告并报省卫生厅（局）疾控处。

各调查点可根据当地的调查情况撰写当地的儿童口腔健康调查报告。

七、质量控制
（一）省级儿童口腔健康调查人员参加国家级统一培训，调查点工作人员参加省级培训。

培训内容包括口腔健康检查技术标准、资料收集规范要求等。

参加培训的人员要求通过专家工作组的考核后方可参加调查点的相应工作。

（二）现场口腔检查前，省级口腔卫生机构负责确定调查点口腔卫生机构联系人，落实口腔检查医务人员，落实现场检查时间地点等工作，监督检查现场口腔检查设备、检查材料包和探针的准备到位情况，材料设备是否符合要求，调查问卷和口腔检查记录表的准备情况等内容。

调查队列建立后，要保证对象的稳定性，要求调查过程中随访率在90%以上，对于中途转校（园）的学生应尽可能与家长联系，通知学生到定点医院完成口腔健康检查和问卷调查。

（三）每一个调查年度由省级口腔卫生机构统一对调查点开展的口腔健康检查工作随机抽取5%的样本人群进行复核。

（四）国家专家工作组将在调查期间对调查点资料随机抽取20%进行现场质控。

（五）所有收集的调查问卷和检查记录表采用双录入，对极端值、有疑问的数据、缺失值及时核对、补充和修订。

八、数据上报联系人
复旦大学公共卫生学院赵琦
联系电话：，；
传真：，Email：
通讯地址：上海市医学院路138号289信箱
复旦大学公共卫生学院流行病学教研室邮编：200032
附件：1.儿童口腔健康状况及危险因素调查点推荐名单
2.儿童口腔健康调查口腔检查记录表
3.儿童口腔健康危险因素调查问卷
4.儿童口腔健康状况及危险因素调查专家组
附件1
儿童口腔健康状况及危险因素调查点名单
附件2
儿童口腔健康调查口腔检查记录表（3岁组，6岁组） 姓名：
受检者编号：□□□□□□□
户口类型 □（1城市，2农村）
性别：□(1=男，2=女) 民族： 出生日期： 检查者编号：□□ 检查日期：
龋齿
龋齿
龋齿
龋齿
儿童口腔健康调查口腔检查记录表（12岁组）
受检者编号：□□□□□□□ 姓名： 户口类型 □（1城市，2农村）
性别：□(1=男，2=女) 民族： 出生日期： 检查者编号：□ □ 检查日期：
龋齿 龋齿
龋齿 龋齿
牙周状况：
16 11 26
46 31 36
附件3
儿童口腔健康调查问卷(3岁组儿童家长)
亲爱的家长，这份答卷将有助于我们今后制定儿童口腔保健计划，因此希望您能认真阅读并填写好每一项内容，非常感谢您的配合！
被调查者编号： 儿童姓名：性别： 1.男性；2.女性出生年月日:
1.您是孩子的什么人？
1) 爸爸2) 妈妈
3) 祖父/外祖父、祖母/外祖母4) 亲戚
2.您孩子的日常生活主要由谁来照顾？（只选一个答案）
1) 爸爸2) 妈妈
3) 祖父/外祖父、祖母/外祖母4) 亲戚
5) 保姆6) 其他人员：
3.您孩子出生后４个月内喂养的方式？（只选一个答案）
1) 完全母乳2) 母乳喂养为主
3) 完全人工喂养4) 人工喂养为主
5) 母乳喂养和人工喂养各半
4.您的孩子平时进食以下食品或饮料的频率如何?（每小题选一个答案）
1 2 3
每天每天少于
≥2次 1次每天1次1）可乐/雪碧等碳酸饮料...
2）饼干/蛋糕/面包等甜点心
3）糖果/巧克力...........
5.您孩子在刷牙漱口后、睡前还是吃甜点或喝甜饮料吗？（只选一个答案）
1) 经常2) 偶尔3) 从不
6.孩子是否有含奶瓶睡觉的习惯（只选一个答案）
1) 经常 2) 偶尔3) 从不
7.您孩子从几岁开始刷牙？（只选一个答案）
1) 半岁2) 1岁3) 2岁
4) 3岁5) 从不刷牙
8.您孩子每天刷几次牙？（只选一个答案）
1) 2次及以上2) 1次3) 不是每天刷 4) 从不刷牙
9.对于孩子刷牙，您采取过以下措施吗？（每小题均选一个答案）
1 2 3 4
每天每周偶尔从没
做过
1）帮助孩子刷牙...........
2）检查孩子刷牙效果.......
10.在过去的12个月内，您孩子是否有过牙痛或不适？（只选一个答案）
1) 从来没有 2) 有时候 3) 经常 4) 不清楚
11.在过去的12月内，您的孩子是否因牙齿问题影响到咀嚼食物？（只选一
个答案）
1) 从来没有2) 有时候3) 经常4) 不清楚
12.过去的12个月您的孩子看过几次牙？
1) 没有2) ____次
13.您对您孩子的口腔健康及全身健康评价如何？（每小题均选一个答案）
1 2 3 4 5
很好较好一般较差很差
1）口腔健康………
2）全身健康………
14.您是否同意下面的说法(每小题均选一个答案)
123
同意不同意不知道
1)牙齿的好坏是天生的，
和自己的保护关系不大……
2)口腔健康对自己的生活很重要……
3)母亲牙齿不好会影响孩子的牙齿…
15.您认为下面的说法对吗？(每小题均选一个答案)
1 2 3
正确不正确不知道
1)乳牙坏了不用治疗…………………
2)窝沟封闭能预防儿童龋齿………… 16.您的口腔保健知识是通过以下哪些途径获得的？（可以选多个答案）
1) 电视/广播2) 报刊/杂志/科普
读物
3) 家人/朋友4) 医院宣传栏
5) 口腔医护人员6) 社区健康教育活动
7) 孩子从幼儿园带回的知识8) 孕妇学校
9) 以上都没有
17.您更愿意从哪些途径获取口腔保健知识（可以选多个答案）
1) 电视/广播2) 报刊/杂志/科普
读物
3) 家人/朋友4) 医院宣传栏
5) 口腔医护人员6) 社区健康教育活动
7) 孩子从幼儿园带回的知识8) 孕妇学校
18.您获得的最高学历是什么？（只选一个答案）
1) 文盲2) 小学 3) 初中4) 高中、中专
5) 6) 大专 7) 本科8) 硕士及以上
19.您的职业是什么？（只选一个答案）
1) 行政管理人员2) 专业技术
人员
3) 办事员4) 商业、服
务业工作人员
5) 农、林、牧、渔、水利业生产人员6) 生产、运输设备的人员
7) 军人 8) 其他从业人员9) 无业
20.您的家庭在过去一年内的总收入是：
21.您自评在当地的收入处于当地的何种水平：（只选一个答案）
1） 好 2） 中 3） 差
十分感谢您的合作！
儿童口腔健康调查问卷(6岁组儿童家长)
亲爱的家长，这份答卷将有助于我们今后制定儿童口腔保健计划，因此希望您能认真阅读并填写好每一项内容，非常感谢您的配合！
被调查者编号： 儿童姓名：性别： 1.男性；2.女性出生年月日:
1.您是孩子的什么人？
1) 爸爸2) 妈妈
3) 祖父/外祖父、祖母/外祖母4) 亲戚
2.您孩子的日常生活主要由谁来照顾？（只选一个答案）
1) 爸爸2) 妈妈
3) 祖父/外祖父、祖母/外祖母4) 亲戚
5) 保姆6) 其他人员：
3.您的孩子平时进食以下食品或饮料的频率如何?（每小题选一个答案）
1 2 3
每天每天少于
≥2次 1次每天1次1）可乐/雪碧等碳酸饮料...
2）饼干/蛋糕/面包等甜点心
3）糖果/巧克力...........
4.您孩子刷牙后睡觉前吃甜点或喝甜饮料吗？（只选一个答案）
1) 经常2) 偶尔3) 从不
5.您孩子从几岁开始刷牙？（只选一个答案）
1) 半岁2) 1岁3) 2岁
4) 3岁5) 4岁6) 5岁
7) 从不刷牙
6.您孩子每天刷几次牙？（只选一个答案）
1) 2次及以上2) 1次3) 不是每天刷 4) 从不刷牙
7.对于孩子刷牙，您采取过以下措施吗？（每小题均选一个答案）
1 2 3
4
每天每周偶尔从没做过1）帮助孩子刷牙...........
2）检查孩子刷牙效果
8.您孩子现在用的是含氟牙膏吗？（只选一个答案）
1) 是2) 不是 3) 不知道 4） 不用牙膏
9.您认为使用含氟牙膏对牙齿有什么影响？（只选一个答案）
1) 有好处2) 没用处
3) 有坏处4) 不知道
10.在过去的12个月内，您孩子是否有过牙痛或不适？（只选一个答案）
1) 从来没有 2) 有时候 3) 经常 4) 不清楚
11.在过去的12月内，您的孩子是否因牙齿问题影响到咀嚼食物？（只选一个
答案）
1) 从来没有2) 有时候3) 经常4) 不清楚
12.在过去的12月内，您的孩子是否因牙齿问题（如牙痛）而不能上学？（只
选一个答案）
1) 从来没有2) 有时候3) 经常4)
不清楚
13.在过去的12月内，您的孩子是否因牙齿问题感到自卑而不敢与别人交
往？（只选一个答案）
1) 从来没有2) 有时候3) 经常4) 不清楚
14.过去的12个月您的孩子看过几次牙？
1) 没有（跳至第16题）2) ____次
15.您孩子最近一次看牙的主要原因是什么？（只选一个答案）
1) 有口腔问题
2) 牙外伤
3) 定期检查
4) 接受预防性措施（涂氟等）
5) 其它治疗：
16.您对您孩子的口腔健康及全身健康评价如何？（每小题均选一个答案）
1 2 3 4 5
很好较好一般较差很差
1）口腔健康………
2）全身健康………
17.你是否同意下列说法(每小题均选一个答案)
123
同意不同意不知道
1)牙齿的好坏是天生的，
和自己的保护关系不大……………
2)口腔健康对自己的生活很重要……
3)保护孩子“六龄牙”很重要……………
18.您认为下面的说法对吗？(每小题均选一个答案)
1 2 3
正确不正确不知道
1)乳牙坏了不用治疗…………………
2)窝沟封闭能预防儿童龋齿…………
3)每天刷牙两次能够保护牙齿…… 19.您的口腔保健知识是通过以下哪些途径获得的？（可以选多个答案）
1) 电视/广播2) 报刊/杂志/科普
读物
3) 家人/朋友4) 医院宣传栏
5) 口腔医护人员6) 社区健康教育活动
7) 孩子从学校带回的知识8) 孕妇学校
9) 以上都没有
20.您更愿意从哪些途径获取口腔保健知识（可以选多个答案）
1) 电视/广播2) 报刊/杂志/科普
读物
3) 家人/朋友4) 医院宣传栏
5) 口腔医护人员6) 社区健康教育活动
7) 孩子从学校带回的知识8) 孕妇学校
21.您获得的最高学历是什么？（只选一个答案）
1) 文盲2) 小学 3) 初中4) 高中/中专
5) 大专 6) 本科7) 硕士及以上
22.您的职业是什么？（只选一个答案）
1) 行政管理人员2) 专业技术
人员
3) 办事员4) 商业、服
务业工作人员
5) 农、林、牧、渔、水利业生产人员6) 生产、运输设备的人员
7) 军人 8) 其他从业人员9) 无业
23.您的家庭在过去一年内的总收入是：
24.您自评在当地的收入处于当地的何种水平：（只选一个答案）
1） 好 2） 中 3） 差
十分感谢您的合作！
儿童口腔健康调查问卷(12岁组学生)
亲爱的同学，这份答卷将有助于我们今后制定口腔保健计划，因此希望你能认真阅读并填写好每一项内容，非常感谢你的配合！
被调查者编号： 儿童姓名：性别： 1.男性；2.女性出生年月日:
1.你平时进食以下食品或饮料的频率如何?（每小题选一个答案）
3 2 1
每天每天少于
≥2次 1次每天1次1）可乐/雪碧等碳酸饮料...
2）饼干/蛋糕/面包等甜点心
3）糖果/巧克力...........
2.你刷牙后睡觉前还吃甜点或喝甜饮料吗？（只选一个答案）
1) 经常2) 偶尔3) 从不
3.您每天刷几次牙？（只选一个答案）
1) 2次及以上2) 1次3) 偶尔刷
4) 从不刷牙
4.您现在用的是含氟牙膏吗？（只选一个答案）
1) 是2) 不是 3) 不知道 4） 不用牙膏
5.您认为使用含氟牙膏对牙齿有什么影响？（只选一个答案）
1) 有好处2) 没有用处
3) 有坏处4) 不知道
6.在过去的12个月内，您是否有过牙痛或不适？（只选一个答案）
1) 从来没有 2) 有时候 3) 经常 4) 不清楚
7.在过去的12月内，是否因牙齿问题影响到咀嚼食物？（只选一个答案）
1) 从来没有2) 有时候3) 经常4) 不清楚
8.在过去的12月内，是否因牙齿问题（如牙痛）而不能上学？（只选一个答
案）
1) 从来没有2) 有时候3) 经常4)
不清楚
9.在过去的12月内，是否因牙齿问题感到自卑而不敢与别人交往？（只选一
个答案）
1) 从来没有2) 有时候3) 经常4) 不清楚
10.过去的12个月看过几次牙？
1) 没有（跳至第16题）2) ____次
11.您最近一次看牙的主要原因是什么？（只选一个答案）
1) 牙疼等口腔问题去治疗或检查
2) 牙齿外伤治疗
3) 定期检查牙齿
4) 接受预防性措施（涂氟等）
5) 寻求牙齿美容治疗
6） 其他：
12.您对自己的口腔健康及全身健康评价如何？（每小题均选一个答案）
1 2 3 4 5
很好较好一般较差很差
1）口腔健康………
2）全身健康………
13.你是否同意下列说法？(每小题均选一个答案)
123
同意不同意不知道
1)牙齿的好坏是天生的，
和自己的保护关系不
大……………
2)口腔健康对自己的生活很重要……
3)预防牙病首先靠自己………………
4)每天刷牙两次可以保护牙齿………
14.您的口腔保健知识是通过以下哪些途径获得的？（可以选多个答案）
1) 电视/广播2) 报刊/杂志/科普
读物
3) 家人/朋友4) 医院宣传栏
5) 口腔医护人员6) 社区健康教育活动
7) 学校学到的知识8) 以上都没有
15.您更愿意从哪些途径获取口腔保健知识（可以选多个答案）
1) 电视/广播2) 报刊/杂志/科普
读物
3) 家人/朋友4) 医院宣传栏
5) 口腔医护人员6) 社区健康教育活动
7) 学校8) 以上都没有
十分感谢你的合作！
附件4
儿童口腔健康状况及危险因素调查专家组
组长：胡德渝四川大学华西口腔医学院
赵根明复旦大学公共卫生学院
副组长：冯希平上海交通大学口腔医学院
台保军武汉大学口腔医学院
王伟健北京大学口腔医学院
李刚第四军医大学口腔医院
成员：（按姓氏拼音排序）
丁笑乙中华口腔医学会
韩永成首都医科大学附属北京口腔医院
黄少宏广东省口腔医院
李存荣上海市口腔病防治院
李岩黑龙江省牙病防治院
林焕彩中山大学口腔医院
刘雪楠北京大学口腔医学院
欧晓艳南昌大学附属口腔医院
荣文笙北京大学口腔医学院
司燕北京大学口腔医学院
曾晓娟广西医科大学口腔医院
郑树国北京大学口腔医学院
赵琦复旦大学公共卫生学院
秘书：司燕赵琦。