心电图的基础知识课件 PPT
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如用25mm∕秒,则左右1小格相当于0、04 秒,5mm中格相当于0、2秒。如用50mm∕ 秒时,左右1小格相当于0、02秒,一个中格
二、心脏传导系统
窦房结(右心房 上部上腔静脉入口 处)→经房内结间束 →房室结,稍延迟→ 再沿希氏束、左右 束支传至→两心室 的内膜下之浦氏纤 维网,终使整个心脏 全部兴奋。
1、目前国际通用导联 标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 加压单极肢导联aVR、aVL、aVF 单极胸导联V1—6
2、平均心电轴的正常范围及其偏移
心电轴一般系指额面上平均电轴的方位 额面坐标规定左端为0° 顺时钟向半周为0~+180°,逆时钟向半周为0~-180° 即上方为负,下方为正
2、平均心电轴的正常范围及其偏移
3、心电轴的作图测定法
3、心电轴的作图测定法
测定方法一般多取Ⅰ与Ⅲ导联,分不测出其QRS的正负 波幅值(正波自基线上缘测至顶峰,负波自基线下缘量至最 低点,用毫米计算)的代数与、
然后分不在图中等边三角形的Ⅰ与Ⅲ导联轴上在所测 得波幅值(Ⅰ导联轴以左侧为正,右侧为负,Ⅲ导联以下方 为正,上方为负)的相应位置各划一垂直于该导联轴的直线, 此两线相交于一点,
平均心电轴的正常范围为+30~90°。此外以 +90~+180°定为一般右偏,-90~-180°定为极度右偏。 +30~-90°定为左偏,其中以+30 ~0°视为轻度左偏。
所谓右偏就是电轴位于右侧,而所谓左偏就是电轴位 于左侧偏上(故左偏实际上应是左上偏),故不应从字面上 将左偏与右偏简单地理解为左与右。
心电图的基础知识
一、心电图的概述
1、 心电图(英文缩写ECG,德语为EKG)
是心脏电学活动的记录。
2、 意义 ①能准确分析各类心律失常。 ②对协助诊断心房、心室增大及心肌方面 的异常情况如梗塞、缺血、劳损有较大的参考意义。 ③帮助了解电解质平衡情况。 ④指导临床用药。
3、 心电图在临床上的局限性 (1)一般不能作出病因诊断 (2)因变异性较大,容易受干扰, 它只能代表作心电图时的异常情况, 故必须结合临床。
(1)P-R间期:代表心房开始除极传经房室结、希氏束至心室开始除极前的 时间(心房除极后—心室除极前的时间波)
(2)ST短:代表心室除极后缓慢恢复极化过程所形成的微弱电压改变(心室 除极后等待复极的时间)
(3)Q-T间期:代表心室除极至心室复极所需的总的时间
(1)P波:代表两心房除极过程所产生的电压改变(心房除极波)。 (2)P-R间期:代表心房开始除极传经房室结、希氏束至心室开始除极前的
第三个是宽大的T波。
第四个是较小的U波
P与QRS波间之平段称P-Q段;包括P波之全长称P-R(P-Q)间 期。
QRS与T波间之平段称S-T段
U与下一个波之间为基线,称P-T段(实为U-P段);两个P波 之间距为一个心动周期。
三、心电图导联
所谓导联就是将心电图机上两根导线(一正 一负)连接到人体表面的任何两点,使心电流能经 导线与心电图机构通组成“回路”,如此就可将 分布在体表的电位差描记成心电图波形,这种连 接的方法,称为导联。
Байду номын сангаас
4、心电图机的校验——阻尼校验
阻尼 是为抵消记录器自身震荡而设计的一种阻力,主要包括描笔与记录 纸之间的摩擦力,描笔与线圈相对转动时产生的感抗以及放大器对信号 频率的响应性等。
。
在校验时,连续打下数个1毫伏标准电压标记而判断如下: ①如升降线基本陡直而横线亦平直即定为阻尼正常(P-QRS-T波形不至于因阻尼异常而出现失真) ②如见升降线过于陡直并有冒尖现象则显示阻尼不足(QRS各波幅增加) ③如见升降线呈弧形而平线呈上斜形则提示阻尼过强(各波减幅) 不管阻尼过强或不足,均应调节阻尼电位器或描笔对记录纸的压力。
5、干扰 心电图上所谓干扰是指外来信号与心电信号相混, 同时被心电图机放大而描记下来,可见到在心电图波形 中夹杂有一种振幅不等而规则/不规则的波动。 干扰的来源有特别多缘故,归纳起来主要有两种形 式。其一为交流电干扰,其二是肌肉干扰
5、干扰
6、心电图纸的坐标
心电图记录纸上印有方格坐标线,其最 小方格每边长1mm,每5mm标线加粗作为 中格,上下全幅通常为40mm。左右连续,每 5个中格(即25mm)处,粗线跨出边线作为1 秒标记。上下(纵)代表电压,其大小由毫伏 标记决定,取通常定标为1mv=10mm时,最 小格(1mm)相当于0、1mv ,左右(横)代表 连续时间,其大小由走纸速度决定。如用 25mm∕秒,则左右1小格相当于0、04
时间(心房除极后—心室除极前的时间波) (3)QRS波:代表室间隔与左右两心室除极个过程所产生的电压波(心室除
极波) (4)ST短:代表心室除极后缓慢恢复极化过程所形成的微弱电压改变(心室
除极后等待复极的时间) (5)T波:代表心室肌迅速恢复极化过程的电压改变(心室除极波) (6)U波:在T波后面常可看到一个特别小的正向波,它代表心肌兴奋的“负
1、心脏兴奋与相应的心电图波形
(1)P波:代表两心房除极过程所产生的电压改变(心房除极波)。
(2)QRS波:代表室间隔与左右两心室除极个过程所产生的电压波(心室除 极波)
(3)T波:代表心室肌迅速恢复极化过程的电压改变(心室除极波)
(4)U波:在T波后面常可看到一个特别小的正向波,它代表心肌兴奋的“负 后电位”它代表心房复极
6、心电图纸的坐标 心电图记录纸上印有方格坐标线,其最小
方格
每边长1mm,每5mm标线加粗作为中格,上 下全幅通常为
40mm。左右连续,每5个中格(即25mm)处, 粗线跨出边线作为1秒标记。
6、心电图纸的坐标 上下(纵)代表电压,其大小由毫伏标记决 定,取通常定标为1mv=10mm时,最小格 (1mm)相当于0、1mv 左右(横)代表连续时间,其大小由走纸速 度决定
后电位”它代表心房复极 (7)Q-T间期:代表心室除极至心室复极所需的总的时间
2、心电图各波的命名
第一个向上的与心房兴奋有关的小波叫P波,是心脏一次 兴奋中之最先出现者。
第二个是高大的挫折波,总称QRS 综合波,为心室肌除极 电势所形成。其中最先向下的波叫Q波,向上高尖的波叫R波, 紧接在R波之后向下的波叫S波。
二、心脏传导系统
窦房结(右心房 上部上腔静脉入口 处)→经房内结间束 →房室结,稍延迟→ 再沿希氏束、左右 束支传至→两心室 的内膜下之浦氏纤 维网,终使整个心脏 全部兴奋。
1、目前国际通用导联 标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 加压单极肢导联aVR、aVL、aVF 单极胸导联V1—6
2、平均心电轴的正常范围及其偏移
心电轴一般系指额面上平均电轴的方位 额面坐标规定左端为0° 顺时钟向半周为0~+180°,逆时钟向半周为0~-180° 即上方为负,下方为正
2、平均心电轴的正常范围及其偏移
3、心电轴的作图测定法
3、心电轴的作图测定法
测定方法一般多取Ⅰ与Ⅲ导联,分不测出其QRS的正负 波幅值(正波自基线上缘测至顶峰,负波自基线下缘量至最 低点,用毫米计算)的代数与、
然后分不在图中等边三角形的Ⅰ与Ⅲ导联轴上在所测 得波幅值(Ⅰ导联轴以左侧为正,右侧为负,Ⅲ导联以下方 为正,上方为负)的相应位置各划一垂直于该导联轴的直线, 此两线相交于一点,
平均心电轴的正常范围为+30~90°。此外以 +90~+180°定为一般右偏,-90~-180°定为极度右偏。 +30~-90°定为左偏,其中以+30 ~0°视为轻度左偏。
所谓右偏就是电轴位于右侧,而所谓左偏就是电轴位 于左侧偏上(故左偏实际上应是左上偏),故不应从字面上 将左偏与右偏简单地理解为左与右。
心电图的基础知识
一、心电图的概述
1、 心电图(英文缩写ECG,德语为EKG)
是心脏电学活动的记录。
2、 意义 ①能准确分析各类心律失常。 ②对协助诊断心房、心室增大及心肌方面 的异常情况如梗塞、缺血、劳损有较大的参考意义。 ③帮助了解电解质平衡情况。 ④指导临床用药。
3、 心电图在临床上的局限性 (1)一般不能作出病因诊断 (2)因变异性较大,容易受干扰, 它只能代表作心电图时的异常情况, 故必须结合临床。
(1)P-R间期:代表心房开始除极传经房室结、希氏束至心室开始除极前的 时间(心房除极后—心室除极前的时间波)
(2)ST短:代表心室除极后缓慢恢复极化过程所形成的微弱电压改变(心室 除极后等待复极的时间)
(3)Q-T间期:代表心室除极至心室复极所需的总的时间
(1)P波:代表两心房除极过程所产生的电压改变(心房除极波)。 (2)P-R间期:代表心房开始除极传经房室结、希氏束至心室开始除极前的
第三个是宽大的T波。
第四个是较小的U波
P与QRS波间之平段称P-Q段;包括P波之全长称P-R(P-Q)间 期。
QRS与T波间之平段称S-T段
U与下一个波之间为基线,称P-T段(实为U-P段);两个P波 之间距为一个心动周期。
三、心电图导联
所谓导联就是将心电图机上两根导线(一正 一负)连接到人体表面的任何两点,使心电流能经 导线与心电图机构通组成“回路”,如此就可将 分布在体表的电位差描记成心电图波形,这种连 接的方法,称为导联。
Байду номын сангаас
4、心电图机的校验——阻尼校验
阻尼 是为抵消记录器自身震荡而设计的一种阻力,主要包括描笔与记录 纸之间的摩擦力,描笔与线圈相对转动时产生的感抗以及放大器对信号 频率的响应性等。
。
在校验时,连续打下数个1毫伏标准电压标记而判断如下: ①如升降线基本陡直而横线亦平直即定为阻尼正常(P-QRS-T波形不至于因阻尼异常而出现失真) ②如见升降线过于陡直并有冒尖现象则显示阻尼不足(QRS各波幅增加) ③如见升降线呈弧形而平线呈上斜形则提示阻尼过强(各波减幅) 不管阻尼过强或不足,均应调节阻尼电位器或描笔对记录纸的压力。
5、干扰 心电图上所谓干扰是指外来信号与心电信号相混, 同时被心电图机放大而描记下来,可见到在心电图波形 中夹杂有一种振幅不等而规则/不规则的波动。 干扰的来源有特别多缘故,归纳起来主要有两种形 式。其一为交流电干扰,其二是肌肉干扰
5、干扰
6、心电图纸的坐标
心电图记录纸上印有方格坐标线,其最 小方格每边长1mm,每5mm标线加粗作为 中格,上下全幅通常为40mm。左右连续,每 5个中格(即25mm)处,粗线跨出边线作为1 秒标记。上下(纵)代表电压,其大小由毫伏 标记决定,取通常定标为1mv=10mm时,最 小格(1mm)相当于0、1mv ,左右(横)代表 连续时间,其大小由走纸速度决定。如用 25mm∕秒,则左右1小格相当于0、04
时间(心房除极后—心室除极前的时间波) (3)QRS波:代表室间隔与左右两心室除极个过程所产生的电压波(心室除
极波) (4)ST短:代表心室除极后缓慢恢复极化过程所形成的微弱电压改变(心室
除极后等待复极的时间) (5)T波:代表心室肌迅速恢复极化过程的电压改变(心室除极波) (6)U波:在T波后面常可看到一个特别小的正向波,它代表心肌兴奋的“负
1、心脏兴奋与相应的心电图波形
(1)P波:代表两心房除极过程所产生的电压改变(心房除极波)。
(2)QRS波:代表室间隔与左右两心室除极个过程所产生的电压波(心室除 极波)
(3)T波:代表心室肌迅速恢复极化过程的电压改变(心室除极波)
(4)U波:在T波后面常可看到一个特别小的正向波,它代表心肌兴奋的“负 后电位”它代表心房复极
6、心电图纸的坐标 心电图记录纸上印有方格坐标线,其最小
方格
每边长1mm,每5mm标线加粗作为中格,上 下全幅通常为
40mm。左右连续,每5个中格(即25mm)处, 粗线跨出边线作为1秒标记。
6、心电图纸的坐标 上下(纵)代表电压,其大小由毫伏标记决 定,取通常定标为1mv=10mm时,最小格 (1mm)相当于0、1mv 左右(横)代表连续时间,其大小由走纸速 度决定
后电位”它代表心房复极 (7)Q-T间期:代表心室除极至心室复极所需的总的时间
2、心电图各波的命名
第一个向上的与心房兴奋有关的小波叫P波,是心脏一次 兴奋中之最先出现者。
第二个是高大的挫折波,总称QRS 综合波,为心室肌除极 电势所形成。其中最先向下的波叫Q波,向上高尖的波叫R波, 紧接在R波之后向下的波叫S波。