屈光不正PPT课件

正常高限： 25-0.40*年龄
20 10.00 1.75
25 8.50 2021 1.00
年龄 调节幅 45 50 55 60
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集合 (convergence)
概念：产生调节的同 时引起双眼内转,该 现象称为集合。 （调节越大集合也 越大，两者是一个 联动过程，保持协 同关系。）
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调节和集合
顺规散光：最大屈光力主径线在90º±30º位置。 逆规散光：最大屈光力主径线在180º±30º置。 斜向散光：轴在45°和135°附近 不规则散光：各径线屈光力无规律可循。
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根据主径线聚焦与视网膜的位置关系分类
❖ 单纯近视散光 ❖ 单纯远视散光 ❖ 复性近视散光 ❖ 复性远视散光 ❖ 混合散光
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单纯近视散光
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单纯远视散光
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复性近视散光
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复性远视散光
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混合散光
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散光的临床表现:
▪ 视物模糊：看远看近均不清楚。 ▪ 眼 疲 劳：低度散光患者明显。 ▪ 不正常的头位：头位倾斜和斜颈，散光
矫正后可消除。 ▪ 眯眼：看远看近均眯眼。
各屈光面的曲率半光径状态的关键
屈光间质的屈光指数
各屈光间质的相互位置
眼轴长度
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屈光力的单位——屈光度(Diopter, D)
屈光度=焦距的倒数 眼的总屈光力：58.64D
角 膜 43D 晶 状 体 19D
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眼的调节
调节（accommodation)：
为了看清近物而改变眼的屈光力的功能。
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老视与远视的区别?
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老视与远视的区别
老视
年龄相关生理性调节下降 远视力正常 近视力降低 ，40岁左右出现 有视疲劳 斜视、弱视少见
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按屈光成分分类：
轴性远视: 眼轴较正视眼短(注意小儿眼轴发育特点)
屈光性远视：眼轴正常,屈光力过小
按远视程度分类：
轻度：+3.00D以下 中度: +3.00D～+5.00D 高度: +5.00以上
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远视眼的临床表现： ： 视力 与年龄和远视程度有关,典型的远视者视近视远都不清
散光用柱镜或球柱镜矫正;不规则散光不能 用柱镜矫正,可试用接触镜。
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源自文库
屈光参差（anisometropia）
概念：双眼屈光状态不等，不论是屈光不正的性质或
度数的不同均称为屈光参差。
临床表现：
1、轻者无症状。 2、视疲劳和视力降低（>2.50D） 。 3、可产生交替视力(易发生于双眼视力均较好的眼)。 4、斜视或弱视（屈光度数高的眼）。
正视眼的调节和集合是相互协调的 屈光不正的患者两者不协调
远视：调节>集合 近视: 集合>调节 影响: 视疲劳、内斜视及外斜视
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近反射: 眼的三联动现象
调节 集合 瞳孔缩小
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眼的不同屈光状态
正视眼 屈光不正：近视、远视、散光 老视眼
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正视眼 emmetropia
在眼球调节松弛状态下， 5m以外的平行光线经眼的屈 光系统折射后，焦点恰好落在视网膜黄斑中心凹。
假性近视：睫状肌过度收缩引起的调节痉挛，解 除
痉挛后，近视状态能有所改善。
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视 力:远视力减退,近视力正常。 视 疲 劳:调节与集合的不协调所致。 眼位偏斜:看近时不用或少用调节,易致外斜或
外 隐斜。
眼球改变:高度近视者明显。
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退行性视网膜病变 后巩膜葡萄肿 视网膜脱离 脉络膜新生血管 青光眼、白内障
屈光性弱视 视疲劳：轻中度远视较重 眼位偏斜：内斜视 眼球特点：小眼球，浅前房, 视盘小、色红、边界欠清
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远 视 眼 的 成 像 及 其 矫 正
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散光
概念：眼球各径线的屈光力不同，平行光线进入眼内 不能在视网膜上形成焦点而形成焦线的一种屈光状 态。
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散光的分类
规则散光 ：最大屈光力主径线 和最小屈光力主径 线互相垂直者称规则散光 。
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远点：调节放松时所能看清的最远点 近点：最大调节时所能看清的最近点 调节范围: 远点与近点的间距 调节幅度：眼所能产生的最大调节力 调节幅度与年龄密切相关
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正常低值： 年龄 调节幅度
15-0.25*年龄
度
10 14.00
正常均值：
3.50
18.5-0.30*年龄 15 12.00 2.50
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近视（myopia）
概念:在调节松弛状态下,平行光线经眼屈光系统的折射 后,焦点落在视网膜前,使远距离物体不能清晰地在视 网膜上成像.
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近视眼的分类
屈光成分分类： 轴 性 近视: 眼轴过长,屈光力正常。 屈光性近视：屈光力过大,眼轴正常。
按近视程度分类： 轻度：-3.00D以下 中度: -3.00D～6.00D 高度: -6.00D以上
矫正 充分矫正： 接触镜优点：消除球面差 视野开阔 美观
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老视（presbyopia）
概 念：年龄所致的生理性调节减弱称为老视
老视的原因： 晶体硬化 、弹性下降睫状肌的功能也逐 渐减弱
临 床表 现 ：近点远移、视近物困难，视疲劳 老视是一种生理现象 屈光状态影响老视症状出现的迟早
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眼的屈光
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视觉的形成
光线
折射
神经冲动传导
物体
屈光系统
视网膜
视觉中枢
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眼的屈光：
外界的光线经过眼的屈光系统折射后，在视 网膜上形成清晰缩小的倒像,这种生理功能称为眼 的屈光。
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眼的屈光系统
➢ 角膜 ➢ 房水 ➢ 晶状体 ➢ 玻璃体
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屈光力的大小
眼的屈光力与眼轴长 度匹配与否是决定屈
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眼为了看清近距离的物体，就会自动增强 晶体的弯曲度，以增强眼的屈光力，使近 处散开的光线也能在视网膜上形成焦点， 从而能看清不同距离的近处目标，眼球的 这种调节焦点距离的能力称为眼的调节作 用。
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眼的调节
调节的基础：晶状体的弹 性和睫状肌的收缩。
关键：晶体前表面的曲率 增加
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玻璃体液化、混浊和后脱离
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视网膜变性、裂孔、脱离
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弧形斑；巩膜后葡萄肿 、黄斑改变
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近 视 眼 的 成 像 、 远 点 及 其 矫 正
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远视（hypermetropia ）
概念：调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光 系统屈折后，焦点形成在视网膜后。