小儿病毒性脑炎的临床疗效20例

小儿病毒性脑炎的临床疗效20例

发表时间：2013-07-25T09:23:46.560Z 来源：《医药前沿》2013年第16期供稿作者：章立早颜丽芳

[导读] 对小儿病毒性脑炎的早期诊断与治疗可在一定程度上提高患儿的生存质量，提高患儿的存活率

章立早颜丽芳（福建省泉州市儿童医院 362000）

【摘要】目的探究与分析20例小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法通过对20例病毒性脑炎患儿的症状、体征及辅助检查确定病情后，制定相关治疗方案，探究该治疗方案下的患儿康复情况。结果所有患儿在血象及病毒学检查中都有不同程度的改变，行脑脊液检查的患儿结果均显示异常，主要变现为脑脊液颜色透明，糖及氯化物正常，压力高同时伴有蛋白及细胞数轻度增高。脑电图检查显示：10例患儿出现轻度异常，占50.00%；8例患儿出现中度异常，占40.00%；2例患儿正常，占10.00%；该组患儿的脑电波异常总人数为18人，占

90.00%。该组患儿的头颅CT检查未见明显异常。患儿经及时的治疗后，并对其进行随访后发现，治愈出院后19例患儿均无后遗症表现，占95.00%，其中1例出现运动障碍并发症，占5.00%，患儿康复人数较运动障碍并发症患儿数多，多90.00%，P<0.05，具有统计学意义。结论对小儿病毒性脑炎的早期诊断与治疗可在一定程度上提高患儿的生存质量，提高患儿的存活率，患儿及其家属的满意程度较高，值得在临床范围内广泛推广。

【关键词】小儿病毒性脑炎脑电图辅助检查

【中图分类号】R748 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0039-01 病毒性脑炎是婴幼儿及儿童时期比较常见的一种中枢神经系统感染性疾病，主要由肠道病毒引起，常见病毒包括：柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒等，当感染仅累及脑实质时称为病毒性脑炎，临场主要表现为发热，头痛，呕吐和脑膜刺激症等[1]。不同患者病情轻重不等，轻者可自行缓解，预后效果良好，重者可遗留神经系统后遗症，甚至引起死亡。为探究小儿病毒性脑炎的临床疗效，我院现针对小儿病毒性脑炎20例进行了研究分析，现将研究结果总结如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

选取自2012年1月～2012年12月我院儿科收治的小儿病毒性脑炎20例作为此次临床研究对象，该组患儿均符合第七版《儿科学》中病毒性脑炎的诊断标准。该组20例小儿病毒性脑炎中，男13例（65.00%），女7例（35.00%）；年龄在1.5岁～12岁之间，平均年龄为（7.9±4.2）岁；所有患者均出现发热、恶心、呕吐等症状，其中具有脑膜刺激症患儿12例，占60.00%；具有抽搐患儿3例，占15.00%；头痛，精神较差的患儿13例，占65.00%，该组患儿均经我院儿科确诊为病毒性脑炎，且对治疗过程中所需用药无过敏史。

1.2辅助检查

将我院收治的20名病毒性脑炎患儿在入院4天内进行血象、脑脊液、病毒学检查、脑电图及ＣＴ等检查，其中６例患者家属拒绝行腰椎穿刺，占30.00%。

1.3检查结果

所有患儿在血象及病毒学检查中都有不同程度的改变，行脑脊液检查的患儿结果均显示异常，主要变现为脑脊液颜色透明，糖及氯化物正常，压力高同时伴有蛋白及细胞数轻度增高。脑电图检查显示：10例患儿出现轻度异常，占50.00%；8例患儿出现中度异常，占40.00%；2例患儿正常，占10.00%；该组患儿的脑电波异常总人数为18人，占90.00%。该组患儿的头颅CT检查未见明显异常。

1.4治疗

对20例病毒性脑炎的患儿根据患儿状况进行常规的治疗，其中包括降温、营养物质的保证及水电解质平衡、应用抗炎及抗病毒的药物治疗，使用甘露醇（河北省石家庄鹿泉制药厂，国药准字：H13020207）降低颅内压，减轻脑水肿，使用能量合剂用于对营养脑细胞的治疗。在治疗过程中，注意监测患儿的生命体征，密切观察患儿的病情变化。

2 结果

患儿经及时的治疗后，并对其进行随访后发现，治愈出院后19例患儿均无后遗症表现，占95.00%，其中1例出现运动障碍并发症，占5.00%，患儿康复人数较运动障碍并发症患儿数多，多90.00%，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

病毒性脑炎作为儿童时期的一类常见中枢神经系统感染性疾病，又为一类儿科常见的颅内感染性疾病，常根据病毒累及部分分为病毒性脑膜炎及病毒性脑炎，不同患者的病情轻重程度不一，轻者可自愈，但严重影响了患儿的正常生存质量，重者则可遗留神经系统后遗症，甚至危及到了患儿的生命[2]。因此，对病毒性脑炎的早期诊断与治疗尤为重要，因病毒性脑炎的早期诊断与治疗效果较好，且多无后遗症，而在小儿病毒性脑炎的诊断与治疗过程中，常以脑电图作为主要诊断指标，在指导治疗方面具有重要价值。我院现主要依靠小儿病毒性脑炎的症状、体征及辅助检查，取得较好的临床效果，其中脑脊液检测对小儿病毒性脑炎的诊断特别重要[3]。但据我国相关临床资料显示，腰穿作为病毒性脑炎检查中较为重要的一项，常因多数患儿父母对该项技术的认知不全，且过分溺爱孩子，而对腰穿检查表示拒绝，此时，脑电图检查作为病毒性脑炎检查中的一项重要诊断标准。现将我院收治的病毒性脑炎患儿的脑电图检查结果如下，脑电图检查显示：10例患儿出现轻度异常，占50.00%；8例患儿出现中度异常，占40.00%；2例患儿正常，占10.00%；该组患儿的脑电波异常总人数为18人，占90.00%。结果可见，多数脑膜炎患儿均具有脑电波异常现象。因此，脑电波在脑膜炎患儿的早期诊断中至关重要。此次研究中，我院针对患儿的脑电波检查结果，在常规治疗的基础上，使用甘露醇来减轻脑水肿，降低颅内压。而能量合剂作为一类临床上较为常用的能量补充剂，可通过静脉滴注，进入患儿体内，促进患儿体内的糖代谢，有助于改善病变器官的功能[4]。现将我院的临床治疗结果如下，患儿经及时的治疗后，并对其进行随访后发现，治愈出院后19例患儿均无后遗症表现，占95.00%，其中1例出现运动障碍并发症，占5.00%，患儿康复人数较运动障碍并发症患儿数多，多90.00%，P<0.05，具有统计学意义。结果可见，经此种治疗方案的临床效果较好，治愈人数较多。针对此次试验，现将我院的经验总结如下：在近几年小儿病毒性脑炎的早期诊断中，因此类疾病的临床症状不明显，不典型，因此，脑脊液检查与脑电图检查尤为重要，而在诊断病毒性脑炎的症状体征外，脑脊液的检查诊断价值较大[5]。此外，在患儿家属拒绝接受患儿行腰穿检查的情况下，应及早进行脑电图检查，且此类方法易被患儿及其家属接受。综上所述，对小儿病毒性脑炎的早期诊断