浅谈护理工作差错原因及防范对策
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浅谈护理工作差错原因及防范对策
发表时间：2009-06-17T16:16:01.903Z 来源：《中外健康文摘》2008年11月第21期供稿 作者： 丰淑玲 [导读] 结论 提高护理人员素质、加强技能培训，严格管理，可避免护理差错发生。
浅谈护理工作差错原因及防范对策 丰淑玲 (黑龙江省塔河县中医院 黑龙江塔河 165200)
2.4 技术水平差，护理专业知识不熟练
此类原因16例，占全部护理差错的16.7%。
特别是年青护士对药物的剂量、用法、药理作用不了解，盲目执行医嘱。例如静脉注射安定注射液时速度过快，造成患者呼吸聚停，有的 护士不加强业务学习及操作培训，对解剖部位不清楚，给患者打错部位，给患者导尿时导管误入阴道等类似不该发生的操作失误，有的护 士对病人的病情观察无法作出准确的判断，从而未及时给病人用药和处理，延误了最佳的抢救时机。
【中图分类号】 R248 【文献标识码】B 【文章编号】1672-50Fra Baidu bibliotek5(2008)21-0075-02
【摘 要】 目的 通过对护理工作差错原因分析提出相应防范对策。 方法 通过我院2000—2008年间96例护理工作中差错原因进行归纳和总 结。 结果 减少差错的发生，促进病人及早康复。 结论 提高护理人员素质、加强技能培训，严格管理，可避免护理差错发生。
【关键词】 护理，差错原因，对策
在日常临床护理工作中，差错凡在护理工作中，因责任心不强，不按规章制度办事或技术问题等原因，造成的错误，增加病人痛苦，延长 治疗时间，增加经济负担等[1]。
如何防范护理差错的发生，最大限度地避免发生护理失误，这是每个护理工作者所关心的问题，现根据工作实际，结合我院 2000年—2008 年护理工作差错总结如下：
2.5 人力资源配备不合理
在病人多、工作忙时没有及时补充护理人员，病人多时，不能及时地给患者进行处置。
3防范对策 3.1 努力做到“五心四勤”，提高护理人员素质
努力做到“五心四勤”
即：
①五心 1）热心 2）诚心 3）细心 4）精心 5）关心 ②四勤 1）手勤 2）口勤 3）眼勤 4）腿勤。 作为护理人员必须素质要高，责任心要强，加强对护理人员的岗位素质和责任心教育，是避免护理差错发生的前提。 加强道德教育和素质教育，让每一名护理人员热爱自己的专业，树立良好的医德医风，急患者所急，想患者所想，视患者如亲人，工作期 间做到思想集中，精力充沛，努力做好各项护理工作。
从96例差错原因来看，出差错的时间主要集中在以下三个时间段：一是病人多，工作忙时；二是交接班时；三是节假日时。
2护理差错原因 2.1 未严格执行“三查七对”制度
此类护理差错计40例，占全部护理差错的41.7%。
尽管医疗护理工作中有明确的规章制度与操作常规，但部分护士未严格执行“三查七对”,凭主观印象给患者注射或发药,以至造成差错。
3.2 做好交接班工作，严格执行规章制度，减少和杜绝差错的发生。 护士必须严格执行交接班和查对制度，做到注射、服药、治疗前中后经二人查对方执行。 危重、需特殊处置和治疗的患者要进行床头交班，特殊用药要重点交班，口头及书面交班。 转抄医嘱要实行两人核对医嘱制度，一般不执行口头医嘱，必须执行时应做到听、问、看、补，即听清医嘱，听后再问一遍，看清药品， 及时补写并转抄医嘱。 各班医嘱应做到勤查，接班后应检查上一班医嘱是否处理无误，做到人人把好关，减少和杜绝差错的发生。 3.3 注重业务技能培训 护理人员业务知识和水平的提高及熟练操作技术是消灭差错隐患的重要因素。 因此，必须加强护理人员的培训，护理知识的更新，拓宽知识和专业技术能力，选派护士进修，定期举行护理辅导讲座，鼓励护士参加成 人继续教育、自学考试等，以提高业务素质和技术水平。 对新护士、实习护士应安排年资高、业务素质好的老师带教，年长护士要帮思想、带作风、教技术，年轻护士要勤学、勤问、勤练，操作 时放手不放眼，发现问题及时纠正。 3.4 加强护理管理工作 护理工作的好坏，取决于其管理者，护士长作为护理工作的组织者和领导者，其在减少护理差错,保证护理安全工作中起着非常重要的作 用。 对本病区工作内容、危重患者的治疗情况及护士的动态要做到心中有数，每天通过“四查”： 即： ①查医嘱处理 ②护士交班 ③危重患者护理 ④各种护理记录情况，发现差错苗头及时纠正。 要培养护士良好的工作习惯，可建立备忘录，把重要事情和需要完成的工作逐项记录下来随时翻阅，下班前检查自己的工作是否完成。 同时注意培养护士良好的心理素质，善于控制自己的情绪，在工作紧张时尤其要注意保持冷静与良好的情绪。
2.3 责任心不强 ，工作不踏实
由于护士常年倒班，工作繁忙、紧张，每天的工作几乎千篇一律，年复一年，周而复始，受社会、家庭等因素影响，个别护士不安心本职 工作，当班时精神不集中，工作马马虎虎，对病人不关心，观察病情不细，96例差错中责任心不强14例，占全部护理差错的14.6%。如忘 给患者抽餐后2小时血糖、巡视病房不到位，没给患者及时换静点和正确调节滴数，以及对病人提出的询问和要求态度不端正，不耐心解 释。如静滴硝普纳注射液的患者滴数调节不正确,过快使血压降得太低造成患者脑部和其他器官供血不足，使患者出现头晕，眼花，心悸， 给患者带来危险,过慢达不到治疗效果，均因责任心不强对患者缺乏高度的责任感所致。
1护理差错资料情况 1.1差错类别：
我院自2000年至2008年发生护理差错96例，其中医嘱处理 26例，占27％；输液24例，占25％；注射16例，占16.7％；发口服药14例，占 14.58％；治疗6例，占6.25％；抽血4例，占
4.16％；导尿2例，占2.1％；其他4例，占4.16％。
1.2时间分布：
因工作不认真细致，不正确执行医嘱26例，占全部护理差错的27%。
由于护士每天都从事反复的装药打针工作，持续时间长，尤其是病人多时，易粗心大意造成疏忽，主要表现在转抄医嘱时，漏抄、错抄， 如把张三输液医嘱转抄在李四治疗单上；打错针，发错药，配药时将药物剂量加错，如将胰岛素4U错加成8U，造成患者低血糖，将药液误 加入5%葡萄糖中，造成糖尿病人血糖持续增高。
如将局部麻醉药普鲁卡因当成抗心律失常药普鲁卡因胺静脉
注射后担误了患者的治疗，引起了不良后果；将0.9%氯化纳注射液错认为是20%甘露醇给患者快速静注后加重脑水肿，引起患者剧烈头 痛、恶心，其中两例患者经积极抢救病情好转，但已经给患者造成了身心上的痛苦和不必要的经济损失。
2.2 工作不严谨，不正确执行医嘱
发表时间：2009-06-17T16:16:01.903Z 来源：《中外健康文摘》2008年11月第21期供稿 作者： 丰淑玲 [导读] 结论 提高护理人员素质、加强技能培训，严格管理，可避免护理差错发生。
浅谈护理工作差错原因及防范对策 丰淑玲 (黑龙江省塔河县中医院 黑龙江塔河 165200)
2.4 技术水平差，护理专业知识不熟练
此类原因16例，占全部护理差错的16.7%。
特别是年青护士对药物的剂量、用法、药理作用不了解，盲目执行医嘱。例如静脉注射安定注射液时速度过快，造成患者呼吸聚停，有的 护士不加强业务学习及操作培训，对解剖部位不清楚，给患者打错部位，给患者导尿时导管误入阴道等类似不该发生的操作失误，有的护 士对病人的病情观察无法作出准确的判断，从而未及时给病人用药和处理，延误了最佳的抢救时机。
【中图分类号】 R248 【文献标识码】B 【文章编号】1672-50Fra Baidu bibliotek5(2008)21-0075-02
【摘 要】 目的 通过对护理工作差错原因分析提出相应防范对策。 方法 通过我院2000—2008年间96例护理工作中差错原因进行归纳和总 结。 结果 减少差错的发生，促进病人及早康复。 结论 提高护理人员素质、加强技能培训，严格管理，可避免护理差错发生。
【关键词】 护理，差错原因，对策
在日常临床护理工作中，差错凡在护理工作中，因责任心不强，不按规章制度办事或技术问题等原因，造成的错误，增加病人痛苦，延长 治疗时间，增加经济负担等[1]。
如何防范护理差错的发生，最大限度地避免发生护理失误，这是每个护理工作者所关心的问题，现根据工作实际，结合我院 2000年—2008 年护理工作差错总结如下：
2.5 人力资源配备不合理
在病人多、工作忙时没有及时补充护理人员，病人多时，不能及时地给患者进行处置。
3防范对策 3.1 努力做到“五心四勤”，提高护理人员素质
努力做到“五心四勤”
即：
①五心 1）热心 2）诚心 3）细心 4）精心 5）关心 ②四勤 1）手勤 2）口勤 3）眼勤 4）腿勤。 作为护理人员必须素质要高，责任心要强，加强对护理人员的岗位素质和责任心教育，是避免护理差错发生的前提。 加强道德教育和素质教育，让每一名护理人员热爱自己的专业，树立良好的医德医风，急患者所急，想患者所想，视患者如亲人，工作期 间做到思想集中，精力充沛，努力做好各项护理工作。
从96例差错原因来看，出差错的时间主要集中在以下三个时间段：一是病人多，工作忙时；二是交接班时；三是节假日时。
2护理差错原因 2.1 未严格执行“三查七对”制度
此类护理差错计40例，占全部护理差错的41.7%。
尽管医疗护理工作中有明确的规章制度与操作常规，但部分护士未严格执行“三查七对”,凭主观印象给患者注射或发药,以至造成差错。
3.2 做好交接班工作，严格执行规章制度，减少和杜绝差错的发生。 护士必须严格执行交接班和查对制度，做到注射、服药、治疗前中后经二人查对方执行。 危重、需特殊处置和治疗的患者要进行床头交班，特殊用药要重点交班，口头及书面交班。 转抄医嘱要实行两人核对医嘱制度，一般不执行口头医嘱，必须执行时应做到听、问、看、补，即听清医嘱，听后再问一遍，看清药品， 及时补写并转抄医嘱。 各班医嘱应做到勤查，接班后应检查上一班医嘱是否处理无误，做到人人把好关，减少和杜绝差错的发生。 3.3 注重业务技能培训 护理人员业务知识和水平的提高及熟练操作技术是消灭差错隐患的重要因素。 因此，必须加强护理人员的培训，护理知识的更新，拓宽知识和专业技术能力，选派护士进修，定期举行护理辅导讲座，鼓励护士参加成 人继续教育、自学考试等，以提高业务素质和技术水平。 对新护士、实习护士应安排年资高、业务素质好的老师带教，年长护士要帮思想、带作风、教技术，年轻护士要勤学、勤问、勤练，操作 时放手不放眼，发现问题及时纠正。 3.4 加强护理管理工作 护理工作的好坏，取决于其管理者，护士长作为护理工作的组织者和领导者，其在减少护理差错,保证护理安全工作中起着非常重要的作 用。 对本病区工作内容、危重患者的治疗情况及护士的动态要做到心中有数，每天通过“四查”： 即： ①查医嘱处理 ②护士交班 ③危重患者护理 ④各种护理记录情况，发现差错苗头及时纠正。 要培养护士良好的工作习惯，可建立备忘录，把重要事情和需要完成的工作逐项记录下来随时翻阅，下班前检查自己的工作是否完成。 同时注意培养护士良好的心理素质，善于控制自己的情绪，在工作紧张时尤其要注意保持冷静与良好的情绪。
2.3 责任心不强 ，工作不踏实
由于护士常年倒班，工作繁忙、紧张，每天的工作几乎千篇一律，年复一年，周而复始，受社会、家庭等因素影响，个别护士不安心本职 工作，当班时精神不集中，工作马马虎虎，对病人不关心，观察病情不细，96例差错中责任心不强14例，占全部护理差错的14.6%。如忘 给患者抽餐后2小时血糖、巡视病房不到位，没给患者及时换静点和正确调节滴数，以及对病人提出的询问和要求态度不端正，不耐心解 释。如静滴硝普纳注射液的患者滴数调节不正确,过快使血压降得太低造成患者脑部和其他器官供血不足，使患者出现头晕，眼花，心悸， 给患者带来危险,过慢达不到治疗效果，均因责任心不强对患者缺乏高度的责任感所致。
1护理差错资料情况 1.1差错类别：
我院自2000年至2008年发生护理差错96例，其中医嘱处理 26例，占27％；输液24例，占25％；注射16例，占16.7％；发口服药14例，占 14.58％；治疗6例，占6.25％；抽血4例，占
4.16％；导尿2例，占2.1％；其他4例，占4.16％。
1.2时间分布：
因工作不认真细致，不正确执行医嘱26例，占全部护理差错的27%。
由于护士每天都从事反复的装药打针工作，持续时间长，尤其是病人多时，易粗心大意造成疏忽，主要表现在转抄医嘱时，漏抄、错抄， 如把张三输液医嘱转抄在李四治疗单上；打错针，发错药，配药时将药物剂量加错，如将胰岛素4U错加成8U，造成患者低血糖，将药液误 加入5%葡萄糖中，造成糖尿病人血糖持续增高。
如将局部麻醉药普鲁卡因当成抗心律失常药普鲁卡因胺静脉
注射后担误了患者的治疗，引起了不良后果；将0.9%氯化纳注射液错认为是20%甘露醇给患者快速静注后加重脑水肿，引起患者剧烈头 痛、恶心，其中两例患者经积极抢救病情好转，但已经给患者造成了身心上的痛苦和不必要的经济损失。
2.2 工作不严谨，不正确执行医嘱