解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

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翻, 再次用克 氏针 临时固定 , 如有骨缺损可 取 自体松质 骨或人 工骨 、 骨水泥等填充 ; 最后将外侧 壁复位 , 当挤压 , 适 恢复 跟骨
剖 型 钢 板 内 固定 可 以获 得 良好 的 疗效 。
【 关键词 】跟骨 关节 内 骨折
解剖型钢板 内固定
跟骨骨折 为跗骨骨折 中最 常见 者 ,约 占全部跗骨骨折 的
扩大妇幼保健 服务项 目, 加强机构工作职能。使更 多的孕产妇 得到 国家 免费的保 健服务 , 而增大妇女保 健覆盖率 , 从 增加妇 女病普查率 , 最终达到提高妇女生殖健康水平 的 目的。 32 加强服务管理 , .2 . 提高医疗 服务水平。发挥卫 生行 政 部 门职能 , 把妇幼保健工作 纳入基层卫 生工作考核 内容 , 促进
解剖型钢板 内固定。 结果 随访 1 2个月  ̄ 9个月 , 1 , 3 优 9例 良 Su es 型、 adrI I Ⅲ型跟 骨骨折选择解
克 氏针 固定 ; 其次将 跟骨结节复位 到载距突骨折处 , 向克氏 轴 针 临时 固定 , 恢复跟骨长度 , 翻转外侧壁 , 用剥离器或克氏针将 塌 陷的后关节面 自跟骨体 内撬起 , 同时伸人 内侧壁间隙纠正 内
宽度 。 中摄轴向 x线片 , 术 确定距下关节 面平整后 , 放置外侧接 骨板 固定 , 放置深部引流 , 软组织瓣 。 缝合 治疗结果按美 国足踝 外科协会( O A ) A F S 中足部分 的评分标准评定 。
2 结果
6 %, 中累及距下关节 的跟骨骨折 约 占 7 %, 常认 为其 功 0 其 5 通 能恢复差 , 治疗不当常导致跟骨骨折畸形愈合 , 出现行走痛 、 创 伤性关节炎甚至导致其他严重的后遗症。笔者 2 0 0 7年 6月一
杂志 ,0 8 8 9 :1 1 2 0 ,( )2 3 . ( 收稿 日期 :0 1 1— 9 2 1- 0 1 )
基层妇幼工作 ; 加强 医疗保健机构专业人员逐级对 口的技术 培 训, 提高基层 医疗服务机 构医疗水平 , 障妇 女病 普查 的质 量 保
和 防治 的 规 范 性 。
康, 保证妇女生活质量。
参考文献
【 乐杰. 1 ] 妇产科学【 】 7 北京 : 民卫生出版社 ,0 0 M . 版. 第 人 21. [ 方琼英 , 2 ] 肖俊杰 , 明.0 8 邱 1 7 例城区 已婚妇 女生殖健康状况 分析叨. 中国妇幼保健 , 0 , ( )4 0 2 5 2 4 :3 . 0 0 [] 侯英 荣. 3 已婚育龄妇女 生殖感染检查 21 5 3 例分析 [_ J 中国误诊 学 ]
术时间为受伤后 5d 1 , - 4d 平均 96 . .d 1 手 术方 法 . 2 采用连续硬膜外麻 醉或腰麻 , 取仰 卧位 ,
31 跟骨骨折 的治疗原 则 .
恢复距下关节后关节 面和跟
骰关节 面的完整 性 , 减少距 下关节及跟骰 关节炎 的发 生 ; 纠正
足 内外翻畸形 , 恢复其正常力线 ; 恢复跟腓 间隙, 避免腓骨肌腱
害性认识不足 , 必须充分利用社 区知识讲座 、 电视专题讲座 、 健 康处方 、 宣传手册 、 传挂 历及 各种形式 的咨询 活动 , 宣 提高社会 对妇女病的认识 和重 视。使广 大妇 女掌握生殖健康知识 , 指导 其经期保健 、 性保健 , 优生优育 , 科学避 孕 , 以提高 自我保 健意 识 和 自我保 健能力 , 最大可能定期进 行妇科检查 , 尽 做到 无病 早 防、 有病早治 。 呼吁全社会都来关爱女性 , 减低其家庭生活工 作 压力 , 携手努 力 , 同完 成妇女保 健工作 , 效保 障妇 女健 共 有
探讨解剖 型钢板 内固定治疗跟骨关节 内骨
3 , 术 行骨膜下剥离 , 暴露距下关节和 跟骰关节。首先将从 载距 突分离的前 突骨块进行 复位 , 可临时
折 的方法、 时机及临床 疗效。方 法 7例, 3 , 2例 。 可 例 差 结论
32 加强宣传力度 , .3 . 提高 自我保健意识 。由于 目前我国 妇女对妇 女病 就诊态度较为消极t 对生殖道感 染性疾病 的危 3 ] ,
解 剖 型钢 板 内 固定 治疗 跟 骨关 节 内骨折
张兵兵 郑 东霞
( 阳城县人 民医院, 山西 阳城 o 8 0 ) 4 10
【 摘要 】 目的
■ 响露目窝固
理、 指导 , 利用 国家基本和重大公共卫生健康服务管理项 目如 : 孕产妇健康管理服务项 目, ~ 0岁 6岁儿童健康管理 服务 项 目, “ 降低孕产妇死亡和消除新生儿破伤风项 目,服用 叶酸预防神 经管 出生缺陷项 目, 农村孕产妇住院分娩 补助项 目, 宫颈癌 、 乳 腺癌普查项 目等为契机 , 提高 产前 、 时 、 产 产后保健服务 质量 ,
卡压及跟腓撞击症 。
足跟外侧 … 形切 口。 口开始于跟腱止点外侧缘 , L’ 切 弧形 向远端
21 0 0年 6月采用解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折 3 例 1 取得 良好疗效 , 现报告如下 。
1 临 床 资 料
本组随访 1 0个月 一 6 3 个月, 平均 2 0个月 , 1 , 7例, 优 9例 良 可 3例 , 2例。 中 3例出现表浅的皮缘坏死 , 差 其 经换药后切 口 愈合 ; 例 出现皮肤坏死 , 1 钢板外露 , 经换药后行局部 皮瓣 转移 后愈合。
3 讨论
11 一般资料 .
本组 3 1例( 5足 )男 2 3 , 5例 , 6例 ; 女 年
龄 1  ̄8 , 8岁 6 岁 平均年龄 4 。 O岁 均为闭合性骨折 , 均行跟 术前 骨侧位轴位 X线和 C T扫描检查。依据 Su es adr分型: Ⅱ型 2 足 , 1 Ⅲ型 l 4足。其 中坠落伤 2 , 6例 车祸伤 4例 , 其他损伤 1 例。手
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