[课件]男性生殖系统常见疾病PPT

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一、男性生殖系统的结构功能
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男性盆腔正中矢状切面（观察生殖系统）
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睾 丸 与 精 子
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阴茎
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二、男性生殖系统常见疾病
包皮阴茎相关疾病 精索静脉曲张 附睾炎 隐睾 鞘膜积液
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鞘膜积液
鞘膜腔内液体积留过多，即成鞘膜积液。胎儿 早期睾丸在腹膜后，7-9月时经腹股沟管下降 进入阴囊，附着于睾丸的腹膜也随之下降形成 腹膜鞘突。睾丸部分的鞘突形成囊状睾丸固有 鞘膜，正常的鞘膜腔内仅有少量浆液，当鞘膜 的分泌和吸收功能失去平衡时，可引起鞘膜积 液。


危害： 在青春发育期影响阴茎发育； 包皮口狭小者，排尿时包皮隆起，严重者会有排 尿困难； 尿液侵入，积留于包皮内，不断分解刺激性物质， 同时包皮不断有分泌物积聚成包皮垢，均可导致 包皮阴茎头炎； 可能因包皮垢长期刺激而诱发阴茎癌； 包皮垢亦可影响女方而诱发生殖道病变。 治疗：尽早行包皮环切术。
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隐睾
隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降 至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何
一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一
侧有睾丸。尤以右侧隐睾多见，隐睾有25% 位于腹腔内，70%停留在腹股沟，约5%停留 于阴囊上方或其它部位。
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病因



将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如 先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素 不敏感，失去了下降的动力。 下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑下 垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，亦 可影响睾丸下降的动力作用。
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Βιβλιοθήκη Baidu
病因
长时间站立 阴囊內的静脉活瓣失去功效 肝硬化、肝癌导致的腹腔静脉阻塞 腹腔肿瘤压迫

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精索静脉曲张

解剖特点的差异 精索静脉曲张是来自睾 丸和附睾的静脉丛汇合 而成，右侧精索静脉汇 入下腔静脉，左侧精索 静脉汇入左肾静脉。



临床特点 多见于左侧阴囊内，站 立位可触摸到蚯蚓样曲 张的静脉，左侧阴囊略 低于右侧。 少数病人有左侧阴囊坠 胀感。 大多可自愈，严重者需 手术治疗。
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精索静脉曲张
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附睾炎
病因

急性附睾炎多由泌尿系、前列腺炎和精 囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，血运感 染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、 前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附 睾炎。
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什么是附睾炎？
附睾炎是男性生殖系统非特异性感染， 多见于中青年、致病菌多经输精管逆行 进入附睾造成发炎。
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危害
1、影响生育能力 2、极易发生恶变 3、容易发生损伤 4、产生心理障碍
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治疗
两岁仍未下降，则要采取手术治疗，施行睾 丸下降固定术。对于青春期隐睾患者，则要 一经发现及时行睾丸下降固定术，如果术中 发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊，必要 时可施行睾丸切除术。
男性生殖系统常见疾病
学习目标



了解男性生殖系统的结构与功能。 熟知常见的男性生殖疾病有哪些。 了解各种男性生殖疾病的病因、分型及临 床表现。 熟知男性生殖疾病的治疗方法。 掌握男性生殖疾病的护理要点。
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一、男性生殖系统的结构功能 二、男性生殖系统常见疾病 三、男性疾病护理
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隐匿阴茎

定义：指耻骨部脂肪过多，而附着于阴茎 体的阴茎皮肤不足，以致阴茎隐匿于耻骨 部的皮肤中。触诊时可感觉到阴茎海绵体 是正常的，用手向后推移阴茎周围的皮肤， 即可显露出阴茎。
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隐匿阴茎
治疗：隐匿阴茎可随青春发育，年龄增 长而好转，尤以减肥后明显好转，若 影响了性生活，则可手术矫形。注意 不要误诊为包皮过长而行包皮环切术， 因为本病本来已存在阴茎皮肤不足， 包皮环切后会加重阴茎皮肤不足。
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临床表现



多见于青壮年 感染多由前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓 延到附睾。 附睾肿胀疼痛
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附睾炎家庭护理




1.注意生活规律化，劳逸结合。 2.忌烟酒及辛辣刺激。生活要有规律，保持大 便通畅。 3.避免长时间久坐。性生活不宜过频。 4.精神调理。保持心情舒畅，勿过度劳累，增 强体质，防止感冒，切忌忍尿。 5.生活保健，温水坐浴，2次／日，水温控制 在42-50℃，每次20-30分钟。
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精索静脉曲张程度： I度：正常情况下看不见也触不到迂曲增粗 的静脉。可采用Valsalva方法检查，即站 立位，关闭声门用力屏气增加腹压，阻滞 静脉回流，可触及曲张的静脉； II度：看不见但能扪及迂曲的静脉； III度：阴囊部位皮肤上可见曲张的静脉。
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包茎


定义：包皮口狭小，紧包着阴茎头，不能 向上翻转而显露阴茎头时称为包茎。 处理：小儿先天性包茎可将包皮重复试行 上翻，以扩大包皮口，露出阴茎头，便于 清洗。如经反复机械性扩张小儿包茎不能 消失或包皮口已呈纤维狭窄环，须做包皮 环切术。
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包茎


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包皮过长


包皮盖住阴茎头，包皮环口超过尿道口，但包皮 易于向阴茎头后方翻转而露出阴茎头。 治疗： 包皮环切手术，特别是对那些经常发生包皮内板 阴茎头炎症、分泌物较多的包皮过长者。 包皮稍长者，嘱其注意个人卫生，每日上翻清洗， 不应盲目强调给予包皮环切手术。
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什么是精索？

精索是男性自腹股沟环到睾丸的 索 状结构：由输精管、睾丸动脉、蔓状 静脉丛、神经及 其他小管道组成， 表面为被膜包绕。
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什么是精索静脉曲张？

精索静脉曲张是青年男子的一种常病， 精索里的静脉由于某种原因导致血液回 流受阻，血液淤积，造成精索里的蔓状 静脉丛迂曲、伸长和扩张，在阴囊里形 成蚯蚓 状的团块，这就是精索静脉曲张。