尿脱落细胞学检查300例临床病理分析

尿脱落细胞学检查300例临床病理分析

发表时间：2017-02-20T14:35:02.563Z 来源：《医药前沿》2017年2月第4期作者：李莹[导读] 尿脱落细胞学检查是早期筛查膀胱癌的有效手段，在膀胱癌预测中有着重要的临床应用价值。

（广西钦州市第一人民医院病理科广西钦州 535000）

【摘要】目的：探讨尿脱落细胞学病理分析对膀胱癌早期筛查的临床意义。方法：随机选取2013年2月-2015年8月在我院确诊膀胱癌的300例患者，均于晨起收集第一次及第二次新鲜中段尿各30ml，离心取沉渣涂片，经HE染色寻找肿瘤细胞，连续检测3d，并对结果进行比较分析。结果：本组300例膀胱癌患者中，晨起第一次和第二次新鲜中段尿的膀胱癌阳性率分别为71.33%、74.67%，非肌层浸润性膀胱癌（Tis、Ta、T1）的阳性率分别为71.13%、71.97%，低分级（G1～G2）中的膀胱癌阳性率分别为73.33%、72.44%，两次结果差异均无统计学意义；晨起第一次和第二次新鲜中段尿肌层浸润性膀胱癌（T2以上）的阳性率分别为72.13%、85.25%，高分级（G3）中的膀胱癌阳性率分别为65.33%、81.33%，两次结果差异具有统计学意义。结论：尿脱落细胞学检查是早期筛查膀胱癌的有效手段，在膀胱癌预测中有着重要的临床应用价值，连续尿脱落细胞学检查阳性高度提示膀胱癌的发生。【关键词】脱落细胞学；病理分析；膀胱癌

【中图分类号】R36 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0053-02

Urine loss cytologic examination, 300 cases of clinical pathology analysis Ying Li.

The first people's hospital of guangxi qinzhou department of guangxi qinzhou in 535000 【Abstract】 Objective To study the pathological analysis of bladder cancer early fall off urine cytology screening of clinical significance.Methods Randomly selected from February 2013 to August 2013 in our hospital confirmed 300 cases of patients with bladder cancer, both in the morning to collect the first and second time fresh middle urine every 30 ml, centrifugal sediment smear, by HE staining for tumor cells, continuous detection of 3 d, and the results are compared.Results Of 300 cases of patients with bladder cancer, midway through the first and second fresh morning urine of bladder cancer were 71.33%, 74.67%, respectively, the muscle layer of invasive bladder cancer (Tis, Ta, T1) the positive rate of 71.13%, 71.97% respectively, the lower grade (G1 and G2) in bladder cancer were 73.33%, 72.44%, respectively, no statistically significant difference were observed in the two results;Midway through the first and second fresh morning urine muscularis invasive bladder cancer (T2) the positive rate of 72.13%, 85.25% respectively, the high grade (G3) in bladder cancer were 65.33%, 81.33%, respectively, two results are statistically significant.Conclusion Fall off urine cytology examination is an effective method for early screening for bladder cancer, and has important clinical value in bladder cancer prediction, continuous fall cytology positive urine bladder cancer is characteristic and highly suggestive. 【key words】 Off cytology;Pathological analysis;Bladder cancer 膀胱癌是常见的泌尿系统肿瘤，发病隐匿，主要临床表现为无痛性血尿。膀胱癌在初次诊疗之后的复发率可高达70%，因此，做好膀胱癌的早期诊断，对提高膀胱癌的治愈率有着重要的意义[1]。膀胱癌的诊断主要以膀胱镜和尿脱落细胞学检查为主，膀胱镜检查和活检是诊断膀胱癌最可靠的方法，但因其属于有创性检查且费用较高，在临床应用中受到了很大的制约[2]。尿脱落细胞学检查虽然敏感性低，但其特异性好，具有无创性，操作简单，而且可以发现膀胱镜也难以发现的微小和隐匿性病变，因此在膀胱癌的预测中应用越来越广泛。膀胱癌复发率比较高，要求患者经常复查，长期监测，尿脱落细胞学检查是一种非常适宜的方法。但尿脱落细胞涂片敏感性低，而且形态易受内外界因素的影响，漏诊率较高。本研究通过对我院2013年2月-2015年8月确诊膀胱癌的300例患者的进行晨起不同时段尿液脱落细胞学检查，探讨尿脱落细胞学检查在膀胱癌早期筛查中的临床应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年2月-2015年8月在我院确诊膀胱癌的300例患者，其中男性190例，女性110例，年龄32～85岁，平均年龄59.4岁。所有患者均经活检或手术病理确诊。

1.2 方法

1.2.1检查方法所有患者均于晨起收集第一次及第二次新鲜中段尿各30ml，离心取沉渣涂片，经HE染色加载玻片后置于显微镜下观察，寻找肿瘤细胞，连续检测3d。

1.3 细胞学诊断

由两位具有10年以上工作经验的高年资病理医师分别进行阅片，取结果一致者。连续3d均未找到癌细胞及非典型细胞，即为阴性；3次送检标本中发现1次癌细胞及非典型细胞即判为阳性。

1.4 统计学分析

运用 SPSS16.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以“n，%”表示，比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

本组300例膀胱癌患者中，晨起第一次和第二次新鲜中段尿的膀胱癌阳性率分别为71.33%、74.67%，非肌层浸润性膀胱癌（Tis、Ta、T1）的阳性率分别为71.13%、71.97%，低分级（G1～G2）中的膀胱癌阳性率分别为73.33%、72.44%，两次结果差异均无统计学意义；晨起第一次和第二次新鲜中段尿肌层浸润性膀胱癌（T2以上）的阳性率分别为72.13%、85.25%，高分级（G3）中的膀胱癌阳性率分别为65.33%、81.33%，两次结果差异具有统计学意义。具体见表。