上腔静脉综合征患者的护理ppt
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肤压迫，防止压疮发生
-
护理——输液
选择双下肢静脉，避免在上肢、颈外及锁骨下静 脉穿刺输液，特别是患者患侧
股静脉PICC置管是安全的给药途径 下肢静脉输液时，注意加强输液管理，避免下肢
静脉血栓的形成
-
一般护理
测量血压以左上肢为准，必要时两侧对照测量 动态观察头面部、颈部、躯干上部水肿变化 准确记录出入量 预防感染，加强呼吸道的管理 严格控制探视，保证病室内空气新鲜 限制钠盐摄入，减轻水肿，保持大便通畅
碍 周围静脉压升高，两上肢静脉压高于下肢
-
诊断
出现典型的体征和症状时，很易诊断 表现不典型时，可借助于静脉造影、CT 增强扫描、
MRI、X 线检查
-
治疗
治疗目标为缩小肿块 、 缓解阻塞 、 恢复正常的静 脉引流
治疗的第一步是缓解症状 第二步才是根治肿瘤 个体化处理
-
护理——体位
宜采取半卧位，抬高床头30°～45°或高枕卧位
上腔静脉综合征 患者的护理
-
上腔静脉解剖
-
上腔静脉综合征
上腔静脉综合征 (superior vena cava syndrome， SVCS)又称上腔静脉 压 迫 综合征，是由于上腔静 脉回流到右心房的血液部分或完全受阻、相互影 响所致的一组症侯群
是肿瘤常见的并发症及肿瘤急症
-
病因
上腔静脉外因素
-
护理——呼吸困难
持续低流量吸氧 当患者出现剧烈咳嗽、呼吸窘迫、口唇发绀时，
嘱其深呼吸，给予高流量吸氧（6～7 L/min），遵 医嘱给予氨茶碱等解痉、平喘、化痰治疗 对痰多不易咳出患者，行雾化吸入 夜间加强病房巡视，及时发现病情变化
-
护理——皮肤、黏膜
检查皮肤完整性，每班交接 保持床铺平整清洁 协助患者定时翻身、叩背 注意保暖，用温水擦浴，勤换内衣，减轻局部皮
• 纵隔局部血肿或升主ຫໍສະໝຸດ Baidu脉瘤
心包填塞 纵隔炎症 胸腔肿瘤
• 支气管肺癌最常见，其他有胸腺瘤，食管癌，恶性淋 巴瘤，纵隔原发性恶性肿瘤或转移性肿瘤等
-
临床表现
主要表现为进行性呼吸困难、头痛、颜面及上肢 水肿、浅表皮下侧支循环形成及颈静脉怒张
吞咽困难、声音嘶哑、脑水肿 颅内高压引起头痛、眩晕、惊厥及视觉与意识障
-
THANKS 谢谢聆听 -
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护理——输液
选择双下肢静脉，避免在上肢、颈外及锁骨下静 脉穿刺输液，特别是患者患侧
股静脉PICC置管是安全的给药途径 下肢静脉输液时，注意加强输液管理，避免下肢
静脉血栓的形成
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一般护理
测量血压以左上肢为准，必要时两侧对照测量 动态观察头面部、颈部、躯干上部水肿变化 准确记录出入量 预防感染，加强呼吸道的管理 严格控制探视，保证病室内空气新鲜 限制钠盐摄入，减轻水肿，保持大便通畅
碍 周围静脉压升高，两上肢静脉压高于下肢
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诊断
出现典型的体征和症状时，很易诊断 表现不典型时，可借助于静脉造影、CT 增强扫描、
MRI、X 线检查
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治疗
治疗目标为缩小肿块 、 缓解阻塞 、 恢复正常的静 脉引流
治疗的第一步是缓解症状 第二步才是根治肿瘤 个体化处理
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护理——体位
宜采取半卧位，抬高床头30°～45°或高枕卧位
上腔静脉综合征 患者的护理
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上腔静脉解剖
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上腔静脉综合征
上腔静脉综合征 (superior vena cava syndrome， SVCS)又称上腔静脉 压 迫 综合征，是由于上腔静 脉回流到右心房的血液部分或完全受阻、相互影 响所致的一组症侯群
是肿瘤常见的并发症及肿瘤急症
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病因
上腔静脉外因素
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护理——呼吸困难
持续低流量吸氧 当患者出现剧烈咳嗽、呼吸窘迫、口唇发绀时，
嘱其深呼吸，给予高流量吸氧（6～7 L/min），遵 医嘱给予氨茶碱等解痉、平喘、化痰治疗 对痰多不易咳出患者，行雾化吸入 夜间加强病房巡视，及时发现病情变化
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护理——皮肤、黏膜
检查皮肤完整性，每班交接 保持床铺平整清洁 协助患者定时翻身、叩背 注意保暖，用温水擦浴，勤换内衣，减轻局部皮
• 纵隔局部血肿或升主ຫໍສະໝຸດ Baidu脉瘤
心包填塞 纵隔炎症 胸腔肿瘤
• 支气管肺癌最常见，其他有胸腺瘤，食管癌，恶性淋 巴瘤，纵隔原发性恶性肿瘤或转移性肿瘤等
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临床表现
主要表现为进行性呼吸困难、头痛、颜面及上肢 水肿、浅表皮下侧支循环形成及颈静脉怒张
吞咽困难、声音嘶哑、脑水肿 颅内高压引起头痛、眩晕、惊厥及视觉与意识障
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THANKS 谢谢聆听 -