华支睾吸虫
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肝胆管
随粪便
水中被
卵
豆螺吞食
毛蚴
胞蚴
雷蚴
Life cycle
被人生食/半生食 囊蚴
侵入鱼体
尾蚴
第一中间宿主—豆螺
第二中间宿主淡水鱼、虾
感染期虫体——囊蚴
生活史要点
寄生部位：肝胆管 终宿主：人 保虫宿主：猫、犬、猪等 第一中间宿主：豆螺、沼螺、涵螺 第二中间宿主：淡水鱼、虾 感染期：囊蚴 感染途径与方式：经口生食或半生食 含囊蚴的淡水鱼、虾 致病阶段：成虫
成虫病理切片
肝脏病理切片（见虫卵）
临床表现
轻度感染：无明显症状，粪检中见虫卵。 中度感染：腹疼、腹胀、食欲不振、消化不良； 肝肿大。 重度感染：腹疼，腹泻明显，消瘦； 少数见脾肿大，黄疸，肝硬化。 晚期： 门脉高压，脾肿大，腹水。 儿童： 侏儒症
肝吸虫病人— 肝肿大
肝吸虫病人— 肝硬化腹水
致 病
致病机理
成虫寄生在肝胆管（次级胆管） 虫体代谢产物、机械性刺激和阻塞作用 胆管上皮细胞脱落、增生，管壁增厚，管腔变窄； 胆管局限性扩张，胆汁淤积，若同时合并细菌感染
诱发肝癌
虫卵+碎片
胆管炎和胆管性肝炎
慢性感染，大量纤维组织增生， 结石 肝实质萎缩 胆石症
肝硬化
成虫寄生在肝脏
百度文库
复习思考题
1 简述华支睾吸虫的生活史。 2 分析下列病例，并回答问题
病例：患者，男，40岁，天津商人，原籍：广东省。 96年因原因不明“肝硬化”来我室就诊。经询问病史 得知，患者小时在家经常吃“鱼生粥”，半年前，回 家探亲再次食入。粪检：肝吸虫卵+++。当即作出诊断。 （1）该患者得了什麽病？
（2）患者的“肝硬化”是怎样形成的？
华支睾吸虫
Clonochis sinensis
华支睾吸虫（Clonorchis
sinensis）又名肝吸虫，成虫寄生在人
和猫、狗、猪等动物的肝胆管内，可引
起华支睾吸虫病（clonorchiasis）， 又称肝吸虫病。
形 态
华支睾吸虫——成虫
华支睾吸虫 ----虫卵
生活史
成虫
人或猫、犬、猪
易感者：
肝吸虫流行区（池塘边建厕所）
肝吸虫流行区（池塘边建厕所）
肝吸虫流行区（船上卖鱼生粥）
广东省居民吃生鱼
防治措施
1 加强卫生宣传教育：不生吃或半生吃 淡水鱼、虾。 2 确实作到：切生、熟食菜板、菜刀分 开使用。 3 不用生鱼喂猫、犬等动物。 4 积极治疗病人和带虫者：首选吡喹酮 （praziquantel）。
华支睾吸虫病人— 侏儒症
正常12岁儿童 肝吸虫患者12岁 正常6岁儿童
诊 断
一、病原学检查
1 粪检虫卵 （直接涂片法） 2 十二指肠引流液检查
二、免疫学诊断
IHA、 ELISA
流行与防治
流行因素
传染源： 传播途径：
病人、带虫者、 保虫宿主（猫、犬、鼠等） 虫卵有入水的机会， 水中有豆螺和鱼、虾， 生吃鱼/虾。 流行区有不良饮食习惯的人 （男、女、老、幼）。
随粪便
水中被
卵
豆螺吞食
毛蚴
胞蚴
雷蚴
Life cycle
被人生食/半生食 囊蚴
侵入鱼体
尾蚴
第一中间宿主—豆螺
第二中间宿主淡水鱼、虾
感染期虫体——囊蚴
生活史要点
寄生部位：肝胆管 终宿主：人 保虫宿主：猫、犬、猪等 第一中间宿主：豆螺、沼螺、涵螺 第二中间宿主：淡水鱼、虾 感染期：囊蚴 感染途径与方式：经口生食或半生食 含囊蚴的淡水鱼、虾 致病阶段：成虫
成虫病理切片
肝脏病理切片（见虫卵）
临床表现
轻度感染：无明显症状，粪检中见虫卵。 中度感染：腹疼、腹胀、食欲不振、消化不良； 肝肿大。 重度感染：腹疼，腹泻明显，消瘦； 少数见脾肿大，黄疸，肝硬化。 晚期： 门脉高压，脾肿大，腹水。 儿童： 侏儒症
肝吸虫病人— 肝肿大
肝吸虫病人— 肝硬化腹水
致 病
致病机理
成虫寄生在肝胆管（次级胆管） 虫体代谢产物、机械性刺激和阻塞作用 胆管上皮细胞脱落、增生，管壁增厚，管腔变窄； 胆管局限性扩张，胆汁淤积，若同时合并细菌感染
诱发肝癌
虫卵+碎片
胆管炎和胆管性肝炎
慢性感染，大量纤维组织增生， 结石 肝实质萎缩 胆石症
肝硬化
成虫寄生在肝脏
百度文库
复习思考题
1 简述华支睾吸虫的生活史。 2 分析下列病例，并回答问题
病例：患者，男，40岁，天津商人，原籍：广东省。 96年因原因不明“肝硬化”来我室就诊。经询问病史 得知，患者小时在家经常吃“鱼生粥”，半年前，回 家探亲再次食入。粪检：肝吸虫卵+++。当即作出诊断。 （1）该患者得了什麽病？
（2）患者的“肝硬化”是怎样形成的？
华支睾吸虫
Clonochis sinensis
华支睾吸虫（Clonorchis
sinensis）又名肝吸虫，成虫寄生在人
和猫、狗、猪等动物的肝胆管内，可引
起华支睾吸虫病（clonorchiasis）， 又称肝吸虫病。
形 态
华支睾吸虫——成虫
华支睾吸虫 ----虫卵
生活史
成虫
人或猫、犬、猪
易感者：
肝吸虫流行区（池塘边建厕所）
肝吸虫流行区（池塘边建厕所）
肝吸虫流行区（船上卖鱼生粥）
广东省居民吃生鱼
防治措施
1 加强卫生宣传教育：不生吃或半生吃 淡水鱼、虾。 2 确实作到：切生、熟食菜板、菜刀分 开使用。 3 不用生鱼喂猫、犬等动物。 4 积极治疗病人和带虫者：首选吡喹酮 （praziquantel）。
华支睾吸虫病人— 侏儒症
正常12岁儿童 肝吸虫患者12岁 正常6岁儿童
诊 断
一、病原学检查
1 粪检虫卵 （直接涂片法） 2 十二指肠引流液检查
二、免疫学诊断
IHA、 ELISA
流行与防治
流行因素
传染源： 传播途径：
病人、带虫者、 保虫宿主（猫、犬、鼠等） 虫卵有入水的机会， 水中有豆螺和鱼、虾， 生吃鱼/虾。 流行区有不良饮食习惯的人 （男、女、老、幼）。