急性白血病医院感染的护理管理

急性白血病医院感染的护理管理

发表时间：2017-09-26T15:32:18.807Z 来源：《健康世界》2017年12期作者：周玲黄桂云古启启陈娜娜[导读] 探讨急性白血病医院感染的预防性护理管理方法及其实施效果。

1.昆明医科大学第二附属医院血液内科；

2.昆明医科大学第二附属医院重症监护室摘要：目的：探讨急性白血病医院感染的预防性护理管理方法及其实施效果。方法：选取我院2013年5月~2016年9月期间收治的56例急性白血病患者作为研究对象，将其随机分为观察组（预防性护理管理）和对照组（常规护理）各28例，观察两组患者的医院感染发生情况，调查其对于治疗和护理效果的满意程度。结果：与对照组相比，观察组患者的医院感染发生率（10.71%＜42.86%）相对更低，而对于护理的满意率（92.86%＞75%）相对更高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性白血病的临床治疗当中，实施预防性的护理管理措施，降低医院感染的发生风险，提高疾病的治疗效果，充分保障患者的健康安全。关键词：急性白血病；医院感染；护理管理

急性白血病是一种恶性血液病，患者的骨髓造血功能受到抑制，肝、脾、淋巴结等脏器组织受到累及，严重损害患者的身体健康。急性白血病患者需要长期接受化疗治疗，使用大剂量化疗药物、抗菌药物以及激素，能够有效杀灭白血病细胞，进而有效控制病情，缓解患者的临床症状[1]。但是受到药物使用的影响，患者的机体免疫功能下降，增加了感染的发生几率，给急性白血病的治疗带来一定的干扰，影响到疾病的治疗效果。在急性白血病的临床治疗当中，需要着重加强对医院感染的预防，采取预防性的护理管理措施，提高疾病治疗的安全性和有效性。本研究以我院收治的56例急性白血病患者作为研究对象，探讨医院感染的预防性护理管理方法及其实施效果，现报告如下，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2013年5月~2016年9月期间收治的56例急性白血病患者，对其进行分组对照研究。在28例观察组患者当中，男性17例，女性11例，最高龄76岁，最低龄9岁，平均年龄（45.7±4.8）岁。在28例对照组患者当中，男性15例，女性13例，最高龄77岁，最低龄12岁，平均年龄（44.6±5.0）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

两组患者均接受化疗和支持治疗，对照组患者接受常规护理，详细了解患者的一般资料，明确化疗周期各类药物的使用情况，监测患者的细胞变化，并予以记录，观察其是否发生感染，对症予以处理。观察组则是在对照组的基础上实施预防性的护理管理，具体如下：

①风险识别：结合既往的临床经验，参考相关文献资料和研究报道，分析急性白血病患者发生医院感染的风险因素，从治疗和护理的各个环节、细节当中寻找问题。在实际的护理工作当中，能够及时、准确的识别风险，采取有效的防控措施。增加病房巡视的频次，密切监测患者病情和体征指标的变化，对于中性粒细胞计数低的患者，需要将其隔离到专门的病室。

②风险防控：加强环境管理，构建“无菌”病室，室内及室内的相关物品均需要严格进行清洁和消毒，并保持适宜的温度和湿度，为患者提供舒适、安全的治疗环境，尤其是在化疗过程中，并严格限制病室内的人员出入，以隔绝感染源。加强皮肤护理，保持注意口腔、鼻咽部、肛周皮肤的卫生，及时清除分泌物和污染物，密切观察黏膜溃疡、糜烂、出血，一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。提高医护人员的手卫生水平，一切护理操作必须遵循无菌原则。使用抗生素药物前，需要经过细菌培养及药敏试验，确保用药的合理性。

③心理护理和健康教育：加强对患者的心理疏导和健康教育，在普及疾病知识和讲解治疗方法的过程中，更多呈现积极的方面，给予其鼓励和安慰，增加其对于治疗的信心，并认真循序医嘱，提高其自我管理能力。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的医院感染发生情况及其感染部位分布

在观察组患者当中，发生感染3例（上呼吸道感染、肺部感染以及皮肤感染各1例），发生率为10.71%，在对照组患者当中，发生感染12例（上呼吸道感染3例、肺部感染3例、皮肤感染2例、口腔感染1例，败血症1例以及泌尿系统感染2例），发生率为42.86%。两组对比差异显著（P＜0.05），急性白血病医院感染分布部位见于表1：

3结论

在急性白血病的临床治疗当中，通过化疗，能够有效控制病情，但同样也存在着一定的副作用。化疗药物不仅会杀灭白血病细胞，同时也会破坏患者自身正常细胞，进而影响到机体免疫功能，导致人体对于病毒、细菌侵入的抵抗力下降，增加了医院感染的发生风险。医院感染的发生，在很大程度上增加了白血病的凶险程度，威胁着患者的生命健康安全。因此，医院感染的有效防治，其对于急性白血病的治疗有着重要的意义和价值。相对于医院感染发生后的对症处理，预防性护理管理的效果更好。针对急性白血病患者治疗和护理过程中存在的风险因素，及时、准确的识别，妥善、有效的予以控制。加强病房巡视和环境管理，给予皮肤护理、饮食和用药指导，隔绝感染源，阻断感染途径，进而保障治疗的安全性和有效性。加强对患者的心理疏导和健康教育，提高其自我管理能力，其对于医院感染的预防同样具有积极的影响[2]。

综上所述，预防医院感染的发生是提高急性白血病治疗有效率的基础和保障，有效降低疾病的治疗风险，以达到更为理想的治疗效果，提高患者的生存质量。参考文献：

[1]石红，马小玮，潘明星.加强护理查房对急性白血病患者医院感染的抑制作用评价[J].江苏科技信息，2015，07：43-44.

[2]常鑫，陈英，劳永聪.急性白血病患者化疗后的医院感染预防及护理措施分析[J].中外女性健康研究，2016，15：237-238 作者简介：周玲，1987.03-，女，汉族，四川资中人，昆明医科大学第二附属医院血液内科，护师，大学本科，临床护理、护理管理，邮编650101