肩关节脱位PPT培训课件
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腋皱壁下降，直 尺边缘能同时接 触肩峰及肱骨外 上髁。
辅助检查
X线检查
肱骨头移位的方向与位置 脱位的类型 有无并发骨折
处理原则
复
固
位
定
功能 锻炼
处理原则
复位
a手法复位:手牵 足蹬法（Hippo --crates)和悬垂 法（stimson) b麻醉下复位， 或手术切开复位 并修复关节囊
处理原则
临床表现（一般表现）
1
疼痛
2
肿胀
3
活动障碍
临床表现（专有体征）
1方肩畸形
患肩失去圆形膨隆外形， 肩峰显著突出 肩峰下部空虚
临床表现（专有体征）
2弹性固定
临床表现（专有体征）
3搭肩试验 （Dugas征）阳性
患侧肘关节屈曲， 肘尖贴紧胸壁，则 患侧手不能搭在健 侧肩部
临床表现（专有体征）
直尺试验阳性
动幅度可逐渐加大，在第2周内，必须尽 量避免上臂外旋活动，以免影响软组织修 复
功能锻炼
• 第3周： • (1)肩外展、后伸、外旋的抗阻力练习；
(2)肩外展、后伸和外旋的主动牵引练习；
功能锻炼
•4周后指导做手指爬墙外展、爬墙上举、前
后甩手
功能锻炼
• 弯腰垂臂旋转法 • 病人弯腰70度，患肢自然下垂，以肩为
04级本科 中医伤科学
分类
1
前 脱 位（最常见）
肩 关
2
节
脱 位
3
后脱 位 下 脱位
44
盂上脱 位
分类
前脱位可分为
盂下脱位
喙突下脱位（最常见）
锁骨下脱位
病因
直接暴力
直接暴力可致肩关节 后方直接受到撞伤， 使肱骨头向前脱位
病因
间接暴力
传导暴力：身 体向侧位跌倒 时，手掌传导 至肱骨头的暴 力可冲破关节 囊前壁，发生 脱位
顶点做圆锥环转，范围由小到大
谢 谢！
功能锻炼
• 理疗、热敷：在功能练习基础上配合理疗、 热敷，以防肩关节周围组织粘连，对肩关 节的恢复更加有利。
3
4周后手指爬墙， 手高举摸顶锻炼
护理措施
外
环
内
展
转
收
外
外
旋
旋
外
展
内
内
旋
旋
后
伸
功能锻炼
• 第1周： • (1)指、腕、肘的抗阻力练习； • (2)站立，上半侧躯体向患侧屈并前倾在
悬吊带内做肩前屈、内收和内旋的摆动练 习。
功能锻炼
• 第2周： • (1)肩前后、内外的摆动练习； • (2)肩前屈、内收、内旋的主动运动，运
关节镜
处理原则
三角巾悬吊固定
处理原则
搭肩位胸肱绷带 固定
处理原则
外固定支具固定
处理原则
功能锻炼三部曲
1
2
3周内。固定期间 活动腕部和手指， 疼痛、肿胀减轻后， 指导健侧手缓慢推 动患肢外展与内收 活动
3周后的一个星期之 内指导弯腰、垂臂 、甩肩锻炼，弯腰 90°，患肢自然下 垂，以肩为顶点作 圆锥形环转运动
肩关节脱位 医学课件
解剖
由肩胛骨的关 节盂和肱骨头构 成，关节盂浅， 肱骨头大而圆， 关节囊和韧带薄 弱松驰，关节活 动范围大易发生 肩关节脱位。
肩关节前面观
04级本科 中医伤科学
肩关节冠状切面
04级本科 中医伤科学
肩关节内面前外侧观
04级本科 中医伤科学
04级本科 中医伤科学
04级本科 中医伤科学
3
4周后手指爬墙， 手高举摸顶锻炼
护理措施
尽早复位与固定
护
疼痛护理
理
措
病情观察
施
皮肤护理
提供相关知识健康宣教
处理原则
功能锻炼三部曲
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2
3周内。固定期间 活动腕部和手指， 疼痛、肿胀减轻后， 指导健侧手缓慢推 动患肢外展与内收 活动
3周后的一个星期之 内指导弯腰、垂臂 、甩肩锻炼，弯腰 90°，患肢自然下 垂，以肩为顶点作 圆锥形环转运动
辅助检查
X线检查
肱骨头移位的方向与位置 脱位的类型 有无并发骨折
处理原则
复
固
位
定
功能 锻炼
处理原则
复位
a手法复位:手牵 足蹬法（Hippo --crates)和悬垂 法（stimson) b麻醉下复位， 或手术切开复位 并修复关节囊
处理原则
临床表现（一般表现）
1
疼痛
2
肿胀
3
活动障碍
临床表现（专有体征）
1方肩畸形
患肩失去圆形膨隆外形， 肩峰显著突出 肩峰下部空虚
临床表现（专有体征）
2弹性固定
临床表现（专有体征）
3搭肩试验 （Dugas征）阳性
患侧肘关节屈曲， 肘尖贴紧胸壁，则 患侧手不能搭在健 侧肩部
临床表现（专有体征）
直尺试验阳性
动幅度可逐渐加大，在第2周内，必须尽 量避免上臂外旋活动，以免影响软组织修 复
功能锻炼
• 第3周： • (1)肩外展、后伸、外旋的抗阻力练习；
(2)肩外展、后伸和外旋的主动牵引练习；
功能锻炼
•4周后指导做手指爬墙外展、爬墙上举、前
后甩手
功能锻炼
• 弯腰垂臂旋转法 • 病人弯腰70度，患肢自然下垂，以肩为
04级本科 中医伤科学
分类
1
前 脱 位（最常见）
肩 关
2
节
脱 位
3
后脱 位 下 脱位
44
盂上脱 位
分类
前脱位可分为
盂下脱位
喙突下脱位（最常见）
锁骨下脱位
病因
直接暴力
直接暴力可致肩关节 后方直接受到撞伤， 使肱骨头向前脱位
病因
间接暴力
传导暴力：身 体向侧位跌倒 时，手掌传导 至肱骨头的暴 力可冲破关节 囊前壁，发生 脱位
顶点做圆锥环转，范围由小到大
谢 谢！
功能锻炼
• 理疗、热敷：在功能练习基础上配合理疗、 热敷，以防肩关节周围组织粘连，对肩关 节的恢复更加有利。
3
4周后手指爬墙， 手高举摸顶锻炼
护理措施
外
环
内
展
转
收
外
外
旋
旋
外
展
内
内
旋
旋
后
伸
功能锻炼
• 第1周： • (1)指、腕、肘的抗阻力练习； • (2)站立，上半侧躯体向患侧屈并前倾在
悬吊带内做肩前屈、内收和内旋的摆动练 习。
功能锻炼
• 第2周： • (1)肩前后、内外的摆动练习； • (2)肩前屈、内收、内旋的主动运动，运
关节镜
处理原则
三角巾悬吊固定
处理原则
搭肩位胸肱绷带 固定
处理原则
外固定支具固定
处理原则
功能锻炼三部曲
1
2
3周内。固定期间 活动腕部和手指， 疼痛、肿胀减轻后， 指导健侧手缓慢推 动患肢外展与内收 活动
3周后的一个星期之 内指导弯腰、垂臂 、甩肩锻炼，弯腰 90°，患肢自然下 垂，以肩为顶点作 圆锥形环转运动
肩关节脱位 医学课件
解剖
由肩胛骨的关 节盂和肱骨头构 成，关节盂浅， 肱骨头大而圆， 关节囊和韧带薄 弱松驰，关节活 动范围大易发生 肩关节脱位。
肩关节前面观
04级本科 中医伤科学
肩关节冠状切面
04级本科 中医伤科学
肩关节内面前外侧观
04级本科 中医伤科学
04级本科 中医伤科学
04级本科 中医伤科学
3
4周后手指爬墙， 手高举摸顶锻炼
护理措施
尽早复位与固定
护
疼痛护理
理
措
病情观察
施
皮肤护理
提供相关知识健康宣教
处理原则
功能锻炼三部曲
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2
3周内。固定期间 活动腕部和手指， 疼痛、肿胀减轻后， 指导健侧手缓慢推 动患肢外展与内收 活动
3周后的一个星期之 内指导弯腰、垂臂 、甩肩锻炼，弯腰 90°，患肢自然下 垂，以肩为顶点作 圆锥形环转运动