耳鼻喉科常见病(1) 3[可修改版ppt]

组成：鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁骨。 利特尔氏区：(Little`s area)易出血区
鼻腔外侧壁——复杂重要
结构：下、中、上鼻甲，下、中、上鼻道（1/3)。
• 下鼻道---鼻泪管开口、上颌窦穿刺部位 • 中鼻道---钩突、筛泡、半月裂隙、筛漏斗、额隐窝、
上颌窦开口、额窦开口、前组筛窦
• 上鼻道---后组筛窦、蝶窦开口 • 嗅沟---以中鼻甲前部下方游离缘水平以上与鼻中隔之
开口; 下部 颈内动脉相隔
• 后壁 乳突壁 上部有骨窦入口 • 上壁 鼓室盖 与颅中窝大脑颞叶分隔 • 下壁 与颈静脉球分隔
鼓室内容
• 听骨链--锤骨, 砧骨, 镫骨 • 鼓膜张肌, 镫骨肌
耳的生理
听觉生理
• 气导 耳廓收集声波-- 外耳道-- 鼓膜-- 锤
骨-- 砧骨-- 镫骨-- 外, 内淋巴-- 螺旋器 -听神经 -- 听觉中枢
分别装入等量的醋、酒精和水。
• 嘱受检者闭眼，一侧鼻孔由检查者堵住。
检查者将嗅觉瓶置于受检者的另一侧鼻孔 下，嘱其辨别其气味。两侧鼻腔分别检查。
嗅觉检查
• 1）用三个棕色、大小、形状相同的小瓶，
分别装入等量的醋、酒精和水。
• 嘱受检者闭眼，一侧鼻孔由检查者堵住。
检查者将嗅觉瓶置于受检者的另一侧鼻孔 下，嘱其辨别其气味。两侧鼻腔分别检查。
支, 颈丛神经的耳大和枕小神经.
• 外耳血管 颈外动脉的颞浅, 耳后和上颌动
脉.
中耳
• 鼓室 颞骨内不规则含气腔 • 骨窦 鼓室后上方大含气腔, 向后下连通乳
突气房
• 咽鼓管 连接鼓室和鼻咽部的通道 • 乳突 蜂窝样相互连通气房
鼓室
• 外壁 鼓膜 • 内壁 内耳的外壁 鼓岬 前庭窗 蜗窗 • 前壁 上部 鼓膜张肌半管开口和咽骨管半管
耳鼻喉科常见病(1) 3
鼻腔的解剖
分区：鼻阈为界：鼻前庭、固有鼻腔 1、鼻前庭：皮肤长鼻毛、含皮脂腺和汗腺，易
发生疖肿。 2、固有鼻腔：前、后鼻孔，四壁
顶壁：穹隆状，前、中、后三段，筛板 底壁：硬腭（前3/4、后1/4） 后鼻孔：蝶骨体、蝶骨翼突内侧板、腭骨水平
部后缘、犁骨后缘构成 （1）内侧壁：鼻中隔
间的间隙
• 总鼻道---中鼻甲游离缘以下，鼻甲与鼻中隔之间的不
规则腔隙。
• 鼻道窦口复合体---中鼻甲、中鼻道中心的附近区域，包括 中鼻甲、
钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛窦颌上颌窦的自然 开口。是鼻内窥镜手术的解剖标志。
嗅觉检查
嗅觉检查
• 1）用三个棕色、大小、形状相同的小瓶，
注意事项
• 1.试液要经常更换，以免日久后气味减退
或变质。
• 2.嗅觉瓶所放的位置要经常更动或更换检
查顺序。
• 3.检查完毕，应及时盖好瓶盖，不要盖错，
防止气味混杂。
• 4.嗅觉易于疲劳，故不可连续测试，应有
一定的时间间隔。
耳科学
耳的应用解剖
• 外耳 • 中耳 • 内耳
外耳
• 耳廓 软骨支架构成,被覆软骨膜和皮肤. • 外耳道 外1/3为软骨部, 内2/3为骨部. • 外耳的神经 三叉神经耳颞支, 迷走神经耳
• 骨导
平衡生理
• 前庭 感受正负直线加速度, 头部和身体的
位源自文库和变化.
• 半规管感受正负角加速度.
听力检查
听力检查使用耳语试验测听距离5米
• 1）检测方法：受检者侧立，身体不可靠墙，
一耳对检查者，另一耳由检查者用棉球堵 塞。受检者应紧闭双目，以免因看到检查 者口形和表情而影响测试的准确性。检查 者在距受检者5米处以呼气末的余气，发出 轻声耳语音，每词读2遍，由受检者复诵。 耳语以两字词汇为宜，每耳检查4---6个词， 两耳分别进行。