癫痫大发作医学PPT课件

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癫痫大发作
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癫痫的了解
1 癫痫的定义 2 癫痫发作时临床表现和特点 3 癫痫的护理 4 癫痫大发作时的急救措施
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癫痫诱因
不易改变的因素 性别:男性多 内分泌
易改变的因素 发热,失眠 疲劳,饥饿 便秘,停药
诱发 因素
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癫痫的临床表现
(1).癫痫大发作 特征 全身抽搐、意识障碍
强直期: 抽搐、BP上升、P升高、R暂停 阵挛期: 分泌物增多、反射消失 痉挛后期:牙关紧闭、大小便失禁 醒后: 头痛、疲乏、对抽搐无记忆
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癫痫的临床表现
(2)自卑 一般地讲,常见有来自两方面的原 因:一是患者自己,因为癫痫发作不分时间、 不分地点、不分场合,发作稍多,患者自己形 成病态心理,产生较严重的自卑;二是社会压 力,生活在患者周围的人,有意无意之间给患 者造成心理伤害
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癫痫的护理
(3)孤独 有时患者意识到自己是个癫痫病人 工作、生活、学习等方面都要受到一定的限制 ,不能和正常人一样了,于是便陷入孤独,不 愿和大家在一起,不愿参加集体活动,喜欢一 个人呆着。
3.抗癫痫药物的应用:持续癫痫发作需要一定 程度给予抗癫痫药物用来控制癫痫发作事态
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癫痫大发作的急救
立即建立静脉通道,保证用药的准确安全 (1)安定:作用迅速,10-20mg,不稀释,以 每分钟2mg速度静注。15分钟后如复发可重复 一次给药,或用100~200mg安定溶于5%葡萄糖 生理盐水中,缓慢静脉滴注。可抑制呼吸,静 脉注射过快可发生呼吸骤停,出现心动过缓、低 血压,则需停止注射。儿童一次静脉剂量为 0.25~0.5mg/kg,一般不超过10mg。肌注吸收 慢。如果出现了呼吸抑制,应立即停止注射
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癫痫大发作的急救
防止损伤
及时给药
防止窒息
病情观察 对症处理
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癫痫大发作的急救
1.使发作的患者去枕仰卧或侧卧,解开患者身 上的束缚的衣物,不要强行约束病人抖动的 肢体,以免造成伤害如骨折、软组织伤等;
2.维持呼吸功能,保持呼吸道通畅,应使患者头偏 向一边,利于分泌物流出,以免误吸,如有 假牙等,应及时取出,对于持续昏迷者,应 给予口咽管通气,必要时行气管切开术,勤 吸痰。如发现换气不足,应及时给予人工通 气;
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癫痫的护理
第一步 正确判断:当患者出现异样或突然意识 丧失时,首先迅速判断是否癫痫发作,与 此 同时给于急救
第二步 保持呼吸道通常:解开患者的衣扣,裤带, 头偏向一侧,有分泌物清理呼吸道分泌 物 ,有活动假牙取下
第三步 安全保护:立即给患者垫牙垫置于患者 口腔一侧的上 ,下臼齿之间;若患者是在 动态时发作,陪伴者应抱住患者缓慢的 就地放倒,适度的扶助患者的手 ,脚.以防 自伤和碰伤,切忌不要紧握患者的肢体 及按压胸部,防止造成人为的外伤和骨 折.
因此应经常给予关心、帮助、爱护,针对思想 顾虑及时给予疏导,消除自卑心理,使其有一个 良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。 增强治愈的信心!
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癫痫的护理
4.健康指导
(1)生活方式指导 工作,生活安排合理,避免有强光刺激,易疲劳, 生活不规律的职业 (2)避免诱发因素 生活中减少精神 ,感觉,味觉刺激,避免饥饿,睡 眠不足,便秘,劳累等,预防感冒 (3)注意安全 (4)定期复查
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(2)小发作,可短暂(5~10 秒)意识障碍或丧失,而无 全身痉挛现象。每日可有 多次发作,有时可有节律 性眨眼、 低头、两眼直视 、上肢抽动
(3)局限性发作,一般见 于大脑皮层有器质性损害 的病人表现为一侧口角、 手指或足趾的发作性抽动 或感觉异常, 可扩散至身 体一侧。当发作累及身体 两侧,则可表现为大发作 。
3)几乎所有抗癫痫药对消化系统、血液系统、 中枢神经系统都有影响。分为与剂量相关的不 良反应及特异反应。应用抗癫痫药服用期间定 期检查血常规,肝肾功能
4)告知患者不良反映,胃肠道,嗜睡,眩晕等
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癫痫的护理
3.心理护理 心理特点
(1)忧郁 这本身就是一种发病因素,一旦患 了癫痫,忧郁的特征就更加明显,心理负担加 重,时间稍长,会形成较严重的精神抑郁症,给患 者造成生活痛苦,也会影响治疗效果。
用药护理
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癫痫的护理
(二)护理措施
1.安全护理 (1)安全环境和设施
1)保持病房的安静,限制探视人员. 2)室内光线柔和,无刺激,床两侧有 床档,危险品远离床头柜,最好不要放 置热水瓶等
(2)癫痫发作时和发作后的安全护理
1)发作时:当患者突然癫痫大发作时 切忌不要离开患者,应边采取保护措 施边大声呼救其他人员来共同急救.
第四步 遵医嘱给于药物对症处理.
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癫痫的护理
2.用药护理 正确用药,控制癫痫的发作,减少意外发生, 1)抗癫痫的药物不能随意停服,减量增量或者换

2)胃内食物 可能稀释或吸附药物,或于药物结 合,如丙戊酸钠饭后服用,苯妥英钠于食物同时 服用吸收快,卡马西平于食物同时服用吸收快, 则此两种药物要于食物同时服用效果好.
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(4)精神运动性发作(又称复杂部 分性发作),可表现为发作突然, 意识模糊,有不规则及不协调动 作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、 挣扎等)。病人的举动无动机、 无目标、盲目而有冲动性, 发作持续数小时,有时长达数天。 病人对发作经过毫无记忆。
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癫痫的护理
安全护 理
心理护理
健康指导
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