药学监护与临床药学

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vers us t radi tional drug t reat men t. Is th ere a dif f erence? D rugs, 1995, 49( 1)∶ 1 3 Hepler CD, St rand LM. O pport uni ti es and responsi bi lit ies i n ph armaceut ical care. Am J Hosp Pharm, 1990, 47∶ 533 4 张 钧 ,魏水易 . 医院药学工作模式与药 学保健 . 药学实践 杂志 , 1995, 13( 2)∶ 114
工作的 开展是 充分发挥 药师作 用的最 佳途 径 ,是 药物 发挥最大效用的方法。 因此需大力宣传药学监护。
参 考 文 献 1 Hepler CD. Un res olv ed i ss ues i n th e f ut ure of pharmacy.
A m J Hos p Pharm, 1988, 45∶ 1071 2 Hepler CD , Grai nger-Rouss eau T J. Pharmaceutical care
到治疗目的。
调配 ,给药。
监测 设计和执行计划以观察 决定为达到治疗目的所
治疗 治疗的实际过程。
需的 基本 资料 , 以及 何
时、如何获得 ,最后收集
和整理资料。
纠正 解 释监 测结 果 , 确 定和 通过对病程及有关生物
治疗 解 决问 题 ,对 治疗 进行 的、精 神和 经济 等方 面
必要的改变。
的评价 ,修订治疗目的、
计划及治疗本身。
表 2 药学监护与临床药学的区别
内容 施行者 工作目标 工作范围 委托人 专业活动面 服务对象
临床药学 临床药师 药物使用的合理性 住院病房 医生 窄 部分病人
药学监护 药师 改进病人生活质量 各类医疗机构 病人 广泛 全体病人
总之 ,药学监护是医院药 学发展的必然趋势 ,此项
4 药学监护与临床药学的区别 [4 ] 药学监护是在成 功进行临床药学工 作的基础上发
展起来的 ,在许多方面又与临 床药学有本质的区 别 ,归 纳如表 2。
表 1 药学监护执行的功能
功能
目 的作 用Fra bibliotek进行 设计和执行初始的治疗 识别和解释症状 , 诊断 ,
治疗 计 划 ,该 计划 最可 能达 确立治疗目的 ,开处方 ,
( 1995年 7月 20日收稿 )
中国医院药学杂志 1996年第 16卷第 10期
· 469·
1990年 , Hepler 和 Str and 明 确了 Pha rmaceutical Car e的定义 [3]: 药学监护是提供负责的 药物治疗 ,获得 确定的 结果 ,以改 善病人的生活质量。 这些 结果包括: ( 1)治愈 疾病 ; ( 2)消 除或减 少症 状 ; ( 3)阻滞或 延缓 病 程 ; ( 4)防 止疾病或症状出现。 药 学监护是通过药师 与 病人 和其他 专业人 员共同 设计、执行和 监测将 会产 生 特殊治疗效果的治疗计划。换言之 ,这包括 3种主要功 能: ( 1)确定潜在或实际存 在的用药问题 ; ( 2)解决实 际 的 用药问题 ; ( 3)预防潜在的 用药问题。 药学监护是 卫 生保健 的必需内容 ,应该与其它相联系 。 然 而 ,药学 监 护是药师 直接面向病人 ,提供直接的服 务 ,以保证药 学 监护的 质量。 药学监护中药师与 病人的基本关系是 互 惠的关系 ,即病人把 自己交于药师、药师接受委托并 承 担责任。药学监护的基本目标、过程 及相互关系存在于 所有医疗机构中。 2 药学监护执行的功能
· 药事管理·
药学监护与临床药学
张新萍 郭海平 杨智敏 (中国人民解放军第 254医院 天津 300142)
临床药 学的开 展 ,为 医院药 学向药 学监护 转变 奠 定 了 基础。 1988年 , Heple r[1]首次提 出了 “药 学监 护” ( Pharmaceutica l Car e)的概念 ,第一次将“监护”与 医院 药学 工作结 合起来 ,大胆 宣称医 院药学 的全部 业务 活 动 应以“病 人监护” ( Patient ca re)为中心。 药学监护 的 概念 ,一部分是对传 统药物治疗不足的 反应 ,但更重 要 的是一 种改进病人生活质 量和延长 寿命的方法 [2]。 近 年来 ,国 外许多文 章探讨 了药学 监护 的定 义、意 义、任 务、实施办法和障碍。本文就一些有 关药学监护的问题 作一介绍。 1 药学监护的概念
药学监 护具有 3项明确的功 能: 即进行 治疗、监 测 治疗和管理 (纠正 )治疗 , 详见表 1[2 ]。
3 药学监护与传统药物治疗的区别 [2] 前者着 重于改善病人的愈后 ,降低监护 的总费用 ,
关注 药物治 疗对病 人健康 幸福的 影响 ; 而后者 侧重 于 药品的提供 ,不关注服务的结果。药 学监护较好地运用 思维系统。例如非甾体抗炎药物所致胃肠道出血 ,经简 单的 处理是 不能预 防的 ,但如果 改变方 法则能 很好 预 防。
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