麻疹病人护理

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二、发热门诊管理
1、门诊出入口要有手卫生设施。 2、医务人员在诊疗工作中应遵循标准预防原则，接
1、隔离患儿至出诊后5天，并发肺炎者延长至出 疹后10天。对接触麻疹的易感儿应隔离观察3 周，并给予被动免疫。
2、8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒 活疫苗，7岁时进行复种。
3、流行期间避免易感儿到公共场所，外出戴口 罩。
4、注意室内空气流通，保持空气新鲜。 5、注意加强营养，增加抵抗力。
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感染者。患儿持续高热、乏力、肌痛、 或伴四肢水肿，皮疹不典型，易发生肺 炎。 4、无皮疹型麻疹：
多见于应用免疫抑制剂者。全病程无 皮疹，无麻疹黏膜斑，呼吸道症状可有 可无，可轻可重。
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三、并发症
肺炎、 喉炎、 心肌炎、 脑炎等。
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麻疹的治疗
麻疹病毒至今尚未发现特异的抗病毒药物，故治疗 重点在加强护理，对症处理和防治并发症。
有低热、全身不适。
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2、前驱期：
从发病到出疹3-4天，主要症状以发热及上呼吸 道感染症状、麻疹粘膜斑，为本病早期特征。 发热：多为中度以上发热。 上呼吸道感染症状：咳嗽、喷嚏、咽部充血等，特 别是流涕、结膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪等症 状是本病特点。
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麻疹粘膜斑
是麻疹早期特征性的体征。一般在出 疹前1-2天出现。在在第二磨牙相对的 颊粘膜上，直径为0.5-1.0mm的灰白色 小点，周围有红晕，常在1-2天迅速增 多，可累及整个颊粘膜，于出疹后1-2 天消失。
病原学
麻疹病毒： 对阳光和一般消毒剂都很敏感，紫外 线能很快灭活。病毒在空气飞沫中保持 传染性一般不超过2小时，但在流通的 空气中或阳光下，半小时即失去活力。 病毒耐寒耐干燥能力较强。
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麻疹的临床表现
一、典型麻疹分为三期：
潜伏期； 前驱期；出疹期；恢复期。
1、潜伏期：一般6-18天，平均10天左右。可
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三、高热的护理
1、休息和环境：卧床休息，室温保持在2022℃，湿度50-60%。注意通分，避免噪音。
2、饮食同一般护理，重点多喝水。 3、降温：注意观察麻疹特点，在前驱期，尤其
在出疹期，若体温不超过39 ℃，不予处理， 因体温太低，影响发疹。若超过39 ℃可用温 湿毛巾敷于前额或用温水擦浴（禁用酒精擦浴 ）。也可用小量退热剂，使体温略降为宜。
1、一般治疗 卧床休息，保持室内温湿度适宜。保 持水、电解质及酸碱度平衡，必要时静脉补液。
2、对症治疗 高热给予小剂量退烧药，咳嗽剧烈时 给予镇咳药或雾化吸入，烦躁可适当给予镇静剂，继 发感染可给抗生素。
3、并发症的治疗
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麻疹的护理
1 一般护理 1 皮疹护理 1 高热护理 1 眼鼻口腔护理 1 出院宣教护理
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二、非典型麻疹
2、重型麻疹： 主要见于营养不良、继发严重感染者。
体温持续40℃，中毒症状重。部分患儿 疹出不齐、色暗淡，或皮疹骤退、四肢 冰冷、血压下降出现循环衰竭表现。
此型患儿常有肺炎、心力衰竭等并发症 ，死亡率高。
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二、非典型麻疹
3、异型麻疹： 主要见于接种过麻疹减毒疫苗而再次
麻疹病人的护理
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目录
1 麻疹的概念 1 麻疹的流行病学 1 麻疹的临床表现
麻疹的治疗及护理
1
麻疹的健康宣教
1
1 麻疹医院感染预防
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1概 念
麻疹： 是指由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传
染病。临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、 口腔麻疹黏膜斑（又称柯氏斑）、全身斑丘疹 及疹后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。
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起病3-5天后，全身中毒症状及呼吸道症 状加重，体温可达40℃，咳嗽加剧，伴嗜睡 或烦躁不安，重症有谵妄、抽搐。肺部可闻 及干湿性啰音。
出疹顺序：耳后、发际、额、面、颈部，自上
而下蔓延到躯干及四肢，最后达手掌与足底。 皮疹初期为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，以后 融合成片，色加深呈暗红色。
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一、一般护理
1Fra Baidu bibliotek卧床休息，室内定时通风，减少或避免探视，减 少感染机会。
2、监测生命体征每4h一次，重点观察意识状态及 全身有无出血点，各种反射情况。
3、高营养、高维生素，易消化半流食或半流质饮 食。
4、严密观察尿量，严格记录，出现少尿立即通知医 生。
5、采集标本及时送检。
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二、皮疹的护理
麻疹医院感染及预防
一、基本要求： （一）医疗机构要对麻疹疾病的相关知识知晓，重点是流行
病学特点、传染源、传播途径和易感人群。 （二）医疗机构提高医务人员对麻疹的医院感染预防和控制
意识、报告与处置能力，做到早发现、早诊断、早隔离、 早报告。 （三）医疗机构要规范消毒、隔离和防护工作。为医务人员 提供符合要求的消毒和防护用品。确保消毒、隔离和个人 防护等措施到位。
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四、眼鼻口腔护理
1、眼：因麻疹病人有结膜炎，应用生理盐水 冲洗双眼2—3次∕天，冲洗后滴入眼药水， 防止细菌感染。可加服鱼肝油预防干眼症。 避免强光刺激。
2、鼻：随时清除鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅 。
3、口腔：口腔护理2—3次∕天，进食后用温 水漱口，保持口腔清洁和粘膜湿润。
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五、出院宣教
我国将其定为乙类传染病。
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麻疹的流行病学
传染性极强，急性病人为本病最重要的传 染源，主要是呼吸道传播，密切接触者也可借 手的污染而传播。凡未患过麻疹或未接种过麻 疹疫苗者均为易感者。 传染期 出疹前后5天均有传染性，如有并发症 10天内均具有传染性，以冬春季为主，好发年 龄6个月-5岁。
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1、休息：皮疹较重者并伴发热等症状，应卧床休息。 2、饮食：避免辛辣刺激性食物。 3、注意观察皮疹的性质、数量、部位的变化、并伴随
症状的变化。 4、保证病室整洁，定时通分，定时空气消毒。 5、皮肤护理：保持皮肤清洁用温水轻擦皮肤，禁用肥
皂和酒精；避免挠抓，翻身时避免拖、拉、拽等动作， 防止皮肤擦伤。
3、恢复期
1
一般为3-5天，皮疹出齐后按出疹顺序隐退，留有棕 色色素斑、伴有糠麸样脱屑。可存在2—3周，整个病程 10—14天。
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二、非典型麻疹
1、轻型麻疹： 主要见于体内有一部分免疫力者。如
潜伏期内接受过丙球或出生8个月以内有 母亲被动抗体的婴儿。症状轻，麻疹黏 膜斑不典型或不出现，无并发症。