融合与非融合固定治疗多节段腰椎间盘突出症
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Ｌ Ｌபைடு நூலகம் ～ 间 隙单 纯 突 出 １例 ；５～Ｓ 、４ ５间 隙 突 Ｌ Ｌ ～Ｌ
出合 并椎 体 不稳 ３例 ， 中合 并 Ｌ ～ 、３～Ｌ 其 Ｉ Ｊ 间
膜， 贴棘突剥离椎旁肌 ， 显露椎板 ， 对合并腰椎不稳
间 隙相应椎 体行 椎 弓根钉 置 入 ， 装 连 接棒 并 做 适 安
下 腔静脉 高压 、 少 术 中 出血 。以病 变 间隙 为 中心 减
取 腰背后 正 中切 口， 逐层 切 开 皮 肤 、 下 及 腰 背 筋 皮
并 Ｌ 一 Ｊ间隙单纯突出 ５例 ， Ｉ ５ 合并 Ｌ ～ ４ ３ Ｌ 间隙单 纯突出 ２ ， 例 合并 Ｌ ～ Ｊ 间隙单纯突出 １ ， Ｉ ３ 例 合并
觉异 常 ３例 ， 行 ６例 ， 椎 侧 弯 畸形 ６例 ， 跛 腰 弯腰 受 限 ９例 ， 下肢 活 动 障碍 １ ９例 ， 腿 压 痛 ｌ 腰 ７例 ， 腿 直
抬高 ＜ ０ 共 １ ７ 。 ７例 ， 痛觉减 退 １ ３例 ， 觉过 敏 １例 ， 痛
肌力 轻度减 低 ６例 。全部病 例术 前行腰 椎正 侧位 及 过屈 过伸位 ｘ线摄 片 、 椎 Ｃ 腰 Ｔ及 ＭＲ 检查 ， Ｉ 确诊 为
常 规 检查 心 、 、 、 肺 肝 肾功 能 ， 常
例， ｌ 男 ２例 、 １ 女 ０例 ， 龄 ｌ ７ 年 ８～ ０岁 、 均 ３ 平 ４岁 ，
病 程 ２～ ０个 月 、 ４ 平均 ３个 月 ， 中 １ 其 Ｏ例 有 明确 外 伤史 、２例无 明显 诱 因 。Ｌ ～ Ｊ 间 隙突 出并 腰椎 不 ｌ ４ Ｉ ５
明显 。 １２ 手 术方 法 ．
月 ～ ０ ８年 １ 应用 融合 与 非 融合 固定 联 合 治疗 ２０ ２月
腰椎 间盘 突出症 的临床 资料 。现报 告如 下 。
１ 资料 与方法
１ １ 临床资料 ．
选 择我 院腰 椎 问 盘突 出症 患 者 ２ ２
１２ １ 术 前 准 备 ．．
功 能 障碍 指数 （ Ｄ ） Ｏ Ｉ 评定 患 者 手 术 后 疗 效 。 结 果
Ｖ Ｓ及 Ｏ １ Ａ Ｄ 分值改变差 异有统计学意义 。结论
关 键 词 ： 椎 ； 问 盘 移 位 ； 折 固定 术 腰 椎 骨
中 图分 类 号 ： ６ １５ １ ８ ． ｔ 文献 标 志 码 ： Ｂ
融合与非融合 固定治疗腰椎间盘突 出症 减压效果 明显 、 固定 可靠 ，
当撑 开 固定 。行 扩 大 开 窗 、 经 根 减 压 、 间盘 摘 神 椎 除 、 间融 合器 内装 骨粒 椎 间置 入 。对 不合 并 椎 间 椎
可有效减缓相邻椎 间盘退变 ， 是治疗腰椎 间盘 突出症 的一种有效方法 。
文 章 编 号 ：０ ２２ ６ （ ００ ４ －１４０ １０ — Ｘ ２ １ ）００ ０ －２ ６
髓核 部分摘 除 、 间植 骨融合 、 节段钉 棒 系统 椎 短 固定是 治疗重度 椎 间 盘 突 出症 、 其 是 合并 有 腰 椎 尤 不稳 的黄 金标准 。非 融合 固定不 但能恢 复被 治疗 节 段 的生物力 学特 性 、 缓该 节段椎 间盘退 变 的速度 ， 减
而且 可 以使 轻度 退 变 的椎 间 盘 获得 修 复 、 留治疗 保
阶段更 多 的运 动 功 能 。本 文 总 结 了我 科 ２ ０ ０ ６年 ５
多节段 腰椎 间盘 突 出症 ， 中有 合并腰 椎不 稳 间隙 、 其
单 纯椎 间盘 突 出间 隙 。经 ６～８周 保 守 治疗 效 果 不
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 ４ ０
参考 文献
［ ］钟永祥． １ 加压滑动鹅头钉治疗股 骨粗隆 间骨折 ５ ２例分析 ［］ 浙 Ｊ．
江 临 床 医 学 ，０６，（ ）６ ８６ ９ ２０ ８ ６ ：２ －２ ．
治 疗 股 骨 粗 隆 间 骨 折 的疗 效 分 析 ［ ］ 中 国 骨 与 关 节 损 伤 杂 志 ， Ｊ．
规 拍摄 腰椎 正 、 及 动 力 位 ｘ 线 片 、 椎 Ｃ 侧 腰 Ｔ片 和 ＭＲ 。设备 为 “ ” Ｉ Ｃ 型臂 ｘ线透视 机 。
１２ ２ 手 术过 程 患 者插 管 全麻 或 连续 硬 膜外 麻 ．． 醉 后取俯 卧位 ， 部及 髋 部 垫 枕 致 腹部 悬 空 以 避免 胸
稳 １ ， 中合并 Ｌ ０例 其 一Ｓ 隙单纯 突 出 ７例 ， 并 问 合 Ｌ ～Ｌ 间 隙单 纯 突 出 ２例 ， ： 合并 Ｌ ～Ｌ 间隙单 纯突 ： 出 １例 ； 一 ， Ｌ Ｓ 间隙突 出合并 椎体 不稳 ９例 ， 中合 其
２０ ２ （ ）５ －９ ０６，１ １ ：８５ ．
［ ］王文艳 ， ４ 刘敏波 ， 陈智能 ， 解剖锁定钢板治疗老年股骨转子部 等．
骨 折 ［ ］ 中医 正 骨 ，０ ９ ２ （ ）：＿． Ｊ． ２０ ， １ ６ ４６ （ 稿 日期 ：０ ００ －１ 收 ２ １－３２ ）
［ ］韦兆祥 ， ２ 朱亚平， 商晓军． Ｆ Ａ内 固定 治疗股 骨粗隆 骨折 临床 ＰＮ 观察［ ］ 山东 医药 ，０ ８４ （ ３ ：８ ９ Ｊ． ２ ０ ，８ ４ ） ６ － ． ６
摘要 ： 目的
探讨融合与非融合 固定 联合治疗腰椎 间盘 突出症 的临床疗效 。方法 采用融合 与非融 合固定治
术 后 无 感 染 、 经 根 损 伤 、 脊 液 漏 等 并 发 症 发 生 。 手 术 前 后 神 脑
疗腰 椎间盘突出症患者 ２ ２例 ， 术后患者获得 ６— ０个月 、 ３ 平均 １ 月的随访 。采用 视觉模拟 评分法 （ Ａ ） 腰椎 ５个 Ｖ Ｓ及
［ ］宋 锡伦 ， 广 应 ， 军 ， ． 力髋 螺 钉 、 剖 型 钢 板 及 中空 螺 钉 ３ 唐 苏 等 动 解
融合 与 非 融合 固定 治疗 多节 段 腰 椎 间盘
突 出症
孙 义忠 ， 何 强 ， 宝平 ， 刘 文华军 ， 范先 东 ， 铁军 ， 李 王锋 宝
（ 中国人 民解放 军 ２ １医院 ， 北张 家 口 ０ ５ ０ ） ５ 河 ７００
出合 并椎 体 不稳 ３例 ， 中合 并 Ｌ ～ 、３～Ｌ 其 Ｉ Ｊ 间
膜， 贴棘突剥离椎旁肌 ， 显露椎板 ， 对合并腰椎不稳
间 隙相应椎 体行 椎 弓根钉 置 入 ， 装 连 接棒 并 做 适 安
下 腔静脉 高压 、 少 术 中 出血 。以病 变 间隙 为 中心 减
取 腰背后 正 中切 口， 逐层 切 开 皮 肤 、 下 及 腰 背 筋 皮
并 Ｌ 一 Ｊ间隙单纯突出 ５例 ， Ｉ ５ 合并 Ｌ ～ ４ ３ Ｌ 间隙单 纯突出 ２ ， 例 合并 Ｌ ～ Ｊ 间隙单纯突出 １ ， Ｉ ３ 例 合并
觉异 常 ３例 ， 行 ６例 ， 椎 侧 弯 畸形 ６例 ， 跛 腰 弯腰 受 限 ９例 ， 下肢 活 动 障碍 １ ９例 ， 腿 压 痛 ｌ 腰 ７例 ， 腿 直
抬高 ＜ ０ 共 １ ７ 。 ７例 ， 痛觉减 退 １ ３例 ， 觉过 敏 １例 ， 痛
肌力 轻度减 低 ６例 。全部病 例术 前行腰 椎正 侧位 及 过屈 过伸位 ｘ线摄 片 、 椎 Ｃ 腰 Ｔ及 ＭＲ 检查 ， Ｉ 确诊 为
常 规 检查 心 、 、 、 肺 肝 肾功 能 ， 常
例， ｌ 男 ２例 、 １ 女 ０例 ， 龄 ｌ ７ 年 ８～ ０岁 、 均 ３ 平 ４岁 ，
病 程 ２～ ０个 月 、 ４ 平均 ３个 月 ， 中 １ 其 Ｏ例 有 明确 外 伤史 、２例无 明显 诱 因 。Ｌ ～ Ｊ 间 隙突 出并 腰椎 不 ｌ ４ Ｉ ５
明显 。 １２ 手 术方 法 ．
月 ～ ０ ８年 １ 应用 融合 与 非 融合 固定 联 合 治疗 ２０ ２月
腰椎 间盘 突出症 的临床 资料 。现报 告如 下 。
１ 资料 与方法
１ １ 临床资料 ．
选 择我 院腰 椎 问 盘突 出症 患 者 ２ ２
１２ １ 术 前 准 备 ．．
功 能 障碍 指数 （ Ｄ ） Ｏ Ｉ 评定 患 者 手 术 后 疗 效 。 结 果
Ｖ Ｓ及 Ｏ １ Ａ Ｄ 分值改变差 异有统计学意义 。结论
关 键 词 ： 椎 ； 问 盘 移 位 ； 折 固定 术 腰 椎 骨
中 图分 类 号 ： ６ １５ １ ８ ． ｔ 文献 标 志 码 ： Ｂ
融合与非融合 固定治疗腰椎间盘突 出症 减压效果 明显 、 固定 可靠 ，
当撑 开 固定 。行 扩 大 开 窗 、 经 根 减 压 、 间盘 摘 神 椎 除 、 间融 合器 内装 骨粒 椎 间置 入 。对 不合 并 椎 间 椎
可有效减缓相邻椎 间盘退变 ， 是治疗腰椎 间盘 突出症 的一种有效方法 。
文 章 编 号 ：０ ２２ ６ （ ００ ４ －１４０ １０ — Ｘ ２ １ ）００ ０ －２ ６
髓核 部分摘 除 、 间植 骨融合 、 节段钉 棒 系统 椎 短 固定是 治疗重度 椎 间 盘 突 出症 、 其 是 合并 有 腰 椎 尤 不稳 的黄 金标准 。非 融合 固定不 但能恢 复被 治疗 节 段 的生物力 学特 性 、 缓该 节段椎 间盘退 变 的速度 ， 减
而且 可 以使 轻度 退 变 的椎 间 盘 获得 修 复 、 留治疗 保
阶段更 多 的运 动 功 能 。本 文 总 结 了我 科 ２ ０ ０ ６年 ５
多节段 腰椎 间盘 突 出症 ， 中有 合并腰 椎不 稳 间隙 、 其
单 纯椎 间盘 突 出间 隙 。经 ６～８周 保 守 治疗 效 果 不
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 ４ ０
参考 文献
［ ］钟永祥． １ 加压滑动鹅头钉治疗股 骨粗隆 间骨折 ５ ２例分析 ［］ 浙 Ｊ．
江 临 床 医 学 ，０６，（ ）６ ８６ ９ ２０ ８ ６ ：２ －２ ．
治 疗 股 骨 粗 隆 间 骨 折 的疗 效 分 析 ［ ］ 中 国 骨 与 关 节 损 伤 杂 志 ， Ｊ．
规 拍摄 腰椎 正 、 及 动 力 位 ｘ 线 片 、 椎 Ｃ 侧 腰 Ｔ片 和 ＭＲ 。设备 为 “ ” Ｉ Ｃ 型臂 ｘ线透视 机 。
１２ ２ 手 术过 程 患 者插 管 全麻 或 连续 硬 膜外 麻 ．． 醉 后取俯 卧位 ， 部及 髋 部 垫 枕 致 腹部 悬 空 以 避免 胸
稳 １ ， 中合并 Ｌ ０例 其 一Ｓ 隙单纯 突 出 ７例 ， 并 问 合 Ｌ ～Ｌ 间 隙单 纯 突 出 ２例 ， ： 合并 Ｌ ～Ｌ 间隙单 纯突 ： 出 １例 ； 一 ， Ｌ Ｓ 间隙突 出合并 椎体 不稳 ９例 ， 中合 其
２０ ２ （ ）５ －９ ０６，１ １ ：８５ ．
［ ］王文艳 ， ４ 刘敏波 ， 陈智能 ， 解剖锁定钢板治疗老年股骨转子部 等．
骨 折 ［ ］ 中医 正 骨 ，０ ９ ２ （ ）：＿． Ｊ． ２０ ， １ ６ ４６ （ 稿 日期 ：０ ００ －１ 收 ２ １－３２ ）
［ ］韦兆祥 ， ２ 朱亚平， 商晓军． Ｆ Ａ内 固定 治疗股 骨粗隆 骨折 临床 ＰＮ 观察［ ］ 山东 医药 ，０ ８４ （ ３ ：８ ９ Ｊ． ２ ０ ，８ ４ ） ６ － ． ６
摘要 ： 目的
探讨融合与非融合 固定 联合治疗腰椎 间盘 突出症 的临床疗效 。方法 采用融合 与非融 合固定治
术 后 无 感 染 、 经 根 损 伤 、 脊 液 漏 等 并 发 症 发 生 。 手 术 前 后 神 脑
疗腰 椎间盘突出症患者 ２ ２例 ， 术后患者获得 ６— ０个月 、 ３ 平均 １ 月的随访 。采用 视觉模拟 评分法 （ Ａ ） 腰椎 ５个 Ｖ Ｓ及
［ ］宋 锡伦 ， 广 应 ， 军 ， ． 力髋 螺 钉 、 剖 型 钢 板 及 中空 螺 钉 ３ 唐 苏 等 动 解
融合 与 非 融合 固定 治疗 多节 段 腰 椎 间盘
突 出症
孙 义忠 ， 何 强 ， 宝平 ， 刘 文华军 ， 范先 东 ， 铁军 ， 李 王锋 宝
（ 中国人 民解放 军 ２ １医院 ， 北张 家 口 ０ ５ ０ ） ５ 河 ７００