专科护士的发展及思考讲义

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1、欧美国家
(1)概念
专科护士:在美英及加拿大等欧美国家, 专科护士(Specialty Nurse,SN)是指具备一 定条件的护士在某一特定领域进行为期数月 的培训,具备相应专科护理能力并经考核合 格获得专科资格证书的注册护士。
(1)概念
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CNS:目前,国际对CNS普遍认可美国 护理学会(ANA)的定义:CNS是具有硕士 或博士学位的注册护士,有丰富的临床实 践经验且精通某临床专科特殊领域的只是 和技能并有较高护理水平者。
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(2)培养
SN:在欧美国家,由各专业护理协会及 其下属专科资格认证机构进行SN的培训、考 前辅导、考核证书颁发和再认证,其培训内 容因专业而不同,但都包括理论、实践及研 究方面的强化学习。符合条件者经过专科认 证机构的培训后申请考试,合格者获得专业 协会颁发的资格证书并进行注册。
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(2)培养
美国CNS协会2003年出台了CNS培养项目指 南,规定CNS课程必须包括制定专科领域最少 500小时的实践,其中有50%的课程是NACNS 推荐的。
美国CNS执照有效期通常为5年,期间必须 要争取继续教育学分来保持执照的有效性,否 则执照会被取消或被迫重新参加资格考试。
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(2)培养
各专业协会规定其在注册的年限( 如3年)和需具备的条件(如专科临 床实践和专科继续教育的时间等), 认证资格在全国得到承认。
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(2)培养
CNS:美国CNS的培养通常为2年(以全 日制计)的硕士、硕士后和博士学位CNS课 程,不同学校对申请者的准入要求各不相 同,但大多要求有护士执照、学士学位、 通过研究生入学考试并有一定的专科护理 工作经验。
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2、我国专科护士的发展
目前,我国专科护士的培养尚未形成 规范的培养和管理制度,但促进护士在临 床专科护理领域的发展,提高护士的专业 技术水平,已经成为护理界以及卫生行政 部门、医院管理者的共识。
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(一)国外专科护士与临床护理专家的比较
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主要内容
一、专科护士的发展概况 二、专科护士的概念 三、我国专科护士培养的现状 四、我省专科护士培养的思考
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前言
随着医学科学和诊疗技术的飞速发展, 先进的医疗技术不断涌现,患者对护理服 务需求的不断提高,使得护理工作的职责 范围与功能已经远远超过了传统领域。为 使护理工作能够与诊疗技术水平同步提高 ,充分发挥护士的专业技术水平和能力, 发展护理的专科化已成为许多国家临床护 理实践发展的策略和方向。
从1954年开始,在不断提高临床护理质量
和护士专业技术能力的形势驱动下,美国专科
护士的培养逐渐定位于硕士以上水平的教育,
并扩展到临床的许多专业,包括ICU护理、急救
护理、糖尿病护理、造口护理、癌症护理、老
年护理、临终护理、感染控制等各领域,其目
的是为临床实践培养高质量的专科护士,提高
临床护理实践水平,促进护理专业技术水平和
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一、专科护士的发展概况
(一)专科护士的产生
专科护士最早是在美国提出并实施。 最初的专科护士始于二十世纪初期,是通 过实践积累经验和锤炼技术形成的,在 30~40年代,部分医院通过对护士进行 短期培训,使之成为某一领域专家。
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(一)专科护士的产生
日本在1993年引进美国的CNS制度时,划 分了CNS和Certified Expert Nurse 两个层 次,并分别翻译为“临床护理专家”和“ 专科护士”。
将专科护士界定为在各个专科工作的需要 有某一专科上岗证书的护士,专科护士需 经至少6个月的专科证书课程培训,而CNS 则需要护理硕士学位。
诊疗技术、公众的健康需求相适应。
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(二)专科护士的发展 1、国外专科护士的发展
2、我国专科护士的发展
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1、国外专科护士的发展
继美国之后,加拿大、英国等国家在二十 世纪60年代也开始实施专科护士培养制度。但 与美国不同,专科护士培训并非全部定位于硕 士学历教育,而是根据专科特点,设置专科教 育课程进行培训,这些课程包括了理论、实践 、研究等方面的知识和技术。近年来,专科护 士制度在新加坡、日本等亚洲国家开始实施。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2、日本
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日本护理协会将CNS的角色归纳为实践、 教育、商谈、协调和研究,将专科护士的 角色归纳为实践、指导和商谈三方面,指 出专科护士不具备CNS教育者和研究者两 个功能。
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(二)我国对SN和CNS的概念认识
从现有的法律和法规看,我国对专科护 士和CNS还没有正式定义 在《中国护理事业发展规划纲要(20052010年)》中指出,根据临床专科护理领 域的工作需要,有计划地培养临床专业化 护理骨干,建立和发展临床专业护士。
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(3)角色要求
美国AACN要求
SN:必须具备临床判断和推理能力、评 判性思维、护理实践、协作、整体思想、变 通能力和终身学习能力。
CNS:作为高级实践护士(APN),其角色被 认为是临床实践专家、教育者、咨询者、研 究者、管理者甚至改革者。
2、日本
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国内报道的某些“专科护士”培训工作 按其培训目标及工作内容,可分为专科护士 培训和临床护理专家培养两种,但由于两者 都以“专科护士”为称谓报道,因而常常相 互混淆。
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二、专科护士的概念
(一)国外“专科护士”与“临床护理专家”的 比较
(Clinical Nurse Specialist, CNS),在我国 的翻译主要有“专科护士”和“临床护理专 家”两种。这种翻译上的差异导致了对国内 外与两者相关的培养,认证等报道常造成歧 义。
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