外来器械与植入物的管理

外来器械与植入物的管理
王 怡
骨科手术特点
手术种类多
手术时间长
手术器械多
配合难度大
植入物的出现
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医疗技术的发 展
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社会现代化的 发展
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生活质量的提 高
外来器械概论
定 义
由医疗器械生产
厂家、公司租借或免费提供给医院 可重复使用的要医疗器械 厂家带到医院 手术室临时使用
L
留存时间大于等于30天 的可植入型物品
LOREM IPSUM DOLOR
管理制度
完善
外 来 器 械 管 理 目 标
工作流程 优化 灭菌质量
确保 切口感染率
降低
提高
使用满意度
全膝关节置换物品准备
物品准备
主管医生电话通知厂家提前一天准备器械
外来器械接受
认真核对、交接清楚、双方签名
外来器械清洗
外来器械储存
外来器械的使用
外来器械的使用登记
植入物管理
• 一次性包装：当天送用 • 需灭菌使用：单独包装送至供应室灭菌
植入物使用登记
国家药品监管局和卫生部联合印发《关于继续加强对医疗 机构的医疗器械监督管理的通知》中要求骨科植入性医疗 器械须有可追溯性。
病 例 登 记
存 档 登 记
怎么办？
性 质
在普通手术器械基础上增加的
局部专项操作器械
现 状
市场经济的产物 器械复杂、价格昂贵 医院向器械厂商租用
外来器械管理
两大难题
人员管理
使用管理
外来器械使用管理
接受取走无登记
清洗包装不规范
灭菌质量不保障
使用登记无追溯
A
B
C
D
存在问题
骨科常用外来器械
脊柱类
关节类
骨科常用植入物
植入到外科操作造成的 或者生理存在的体腔中
• 外来器械污染
• 植入物污染
急用器械灭菌
备用器械——均为清洁器械
解决方法
送供应室灭菌——等待时间长
科室自行灭菌——方便快捷
科室灭菌方法
• 科室是灭菌方法的选择 1.结构简单的金属器械 2.带腔隙轴节的金属器械 3.不耐高温的
谢谢观赏
清洗是保证灭菌的关键
外来器械清洗
外 来 器 械 检 查
外来器械打包
打包方法
打包要求
1.外包装贴条 2.重量＜7Kg 3.内层指示卡 4.体积＜ 30×30×50cm3 5.生物监测
外来器械灭菌
首选脉动真空压力 蒸汽灭菌法 灭菌结果四重把关 1.灭菌温度132摄氏度，物
理监测合格 2.灭菌时间10min，化学监 测合格 3.Baidu Nhomakorabea燥时间监测合格 4.批量监测合格