腹腔镜保留神经宫颈癌根治术的配合及护理体会

意 识 状 态 、 孔 、 部 体 征 变 化 及 肢 体 活 动 情 况并 记 录 ， 时 应 瞳 腹 同
严 密 观 察 血 压 的变 化 。 ３ ３ ２ 导 管 与 穿 刺 点 wk.baidu.com 理 稳 妥 固定 穿 刺 导 管 ， 录导 管 插 入 ．． 汜 刻 度 或 导 管 外 露端 做 标 记 ， 时发 现导 管位 置 的改 变 ， 以无 菌 及 并
４ 讨 论
Ｓ Ｐ发 病 因 素 复 杂 ， 情 急 重 ， 染 和 多 系 统 器 官 衰 竭 Ａ 病 感 （ Ｏ ） 并 发 症 导 致 后 期 病 情 恶 化 。Ｓ ＭＳ Ｆ 等 ＡＰ时 ， 腺 局 部 存 在 胰 着 严 重 的微 循 环 障 碍 。武 田和 宪 等 在 临 床 上 经动 脉 内持 续 灌 注 胰 酶抑 制剂 ， 腺 内 的 药 物 浓 度 是 静 脉 给 药 的 ５ ［ 。 为 使 药 胰 倍 ３ ］ 物直接达到靶器官发挥作用 ， 降低 无 关 脏 器 的损 害 ， 求 护 士 务 要
皮 温 情 况 ， 发 现 穿 刺 点 渗 血 应 立 即报 告 并 重 新 加 压 包 扎 。术 如
后 每 日应 更 换 穿 刺 点 敷 料 ， 药 时 注 意 动 作 轻 柔 、 确 ， 除 无 换 准 去 菌 贴 膜 时 务 必 逆 向 穿刺 点 进 行 ， 止导 管 牵 拉 脱 位 。 防 ３ ３ ３ 动 脉 导管 内泵 入 药 物 的护 理 灌 注 药 物 时应 ２ ．． ４ ｈ维 持
Ｃ ＨＩ ＥＳＥ Ｎ ＧＥＮ ＥＲ ＡＩ Ｎ Ｕ ＲＳＩ Ｇ ， ｃ ｏ ｒ ２ ０ Ｖ ｏ ． ｏ ０ Ｎ Ｏ ｔ ｂｅ ， ０１ １ ８ Ｎ ．１ Ｃ
前认真解 释 ， 心准备 ， 精 以取 得 病 人 的信 任 和 配 合 ， 立 良好 的 建 护 患 关 系 。与 病 人 家 属 配 合 及 时做 好 病 人 的 心 理 护 理 ， 助 病 帮 人树立战胜疾病的信心。 ３２２ 术前准备 ．． 术 前 给 予 手 术 区域 及 会 阴部 皮 肤 准 备 ， 除 剃
贴膜 固定 后连 接抗压 管 、 三通 管 、 素 帽 。穿 刺侧 肢 体 制动 ６ｈ ８ 肝 － ｈ 穿 刺 点 加 压 包 扎 ２ ， 砂 袋 （ ｇ 压 迫 ６ｈ ８ｈ 定 时 观 察 ， ４ｈ 置 １ｋ ） － ，
穿 刺 局 部 有 没 有渗 血 、 斑及 血肿 ， 经 常 观 察 足 背 动脉 搏 动 及 淤 并
并确保管路连接严 密 、 漏 气 ， 路 中无气 泡 ， 止空 气栓 塞 。 无 管 防
泵 人 药 物 时应 每半 小 时 巡 视 病 房 １次 ， 察 推 注 药 物 是 否 通 畅 ， 观 如 有 堵塞 及时 通 知 医生 处 理 ， 常 观 察 导 管 各 连 接 处 是 否 牢 固 ， 经 避 免 滑脱 引起 大 出血 。微 量 泵 灌 注 时 ， 格 掌 握 灌 注 的 速 度 ， 严 避 免 压 力 过 大 引起 导 管 易 位 。 ３ ３ ４ 拔 管 后 护 理 区域 灌 注 治 疗 结 束 后 ， 人 腹 部 症 状 、 ．． 病 体 征 缓 解 ， 情 稳 定 ， 拔 除 导 管 ， 管 后 加 压 压 迫 穿 刺 点 １ ｎ 病 可 拔 ５ｍｉ ，
食 、 水 ； 氧 气 、 痰 器 等 急 救 用 品及 药 品 ， 禁 备 吸 以备 术 中急 救 时 应
用。
３ ３ 术 后 护 理 ．
３３１ 一般护理 ．．
病人 应绝 对 卧床 休 息 并 严 密 观 察 生 命 体 征 、
必 要 将 药 物 通 过 动 脉 导 管 准确 无 误 地 灌 注 到 胰 腺 周 围 。 而 达 从 到最 佳 给药 目的 。通 过 对 ２ ６例 重 症 急 性 胰 腺 炎 病 人 进 行 持 续
［ ］ 张 肇达 ． 腺 动 脉 灌 注 ５ Ｕ 治 疗 急 性 坏 死 性 胰 腺 炎 Ｅ３ 中 华 实 ３ 胰 一Ｆ Ｊ．
验 外 科 杂 志 ． ９ ２ ９ ２ ：３—６ ． １ ９ ，（ ）６ ４
作者简介
院。
甘 露 、 晓 杰 工 作 单 位 ： ３０ ０ 安 徽 省 蚌 埠 市 第 三 人 民 医 朱 ２ ３０ ，
气栓塞和血栓形成 ； 同时 做 好 病 人 的心 理 护 理 ， 病 人 的 角 度 出 从 发 ， 现 问题 ， 轻 病 人 痛 苦 ， 进 舒 适 感 ， 病 人 得 到 更 好 的 治 发 减 增 使
疗。 参考文献 ：
［ ］ 朱 斌 ， 家 邦 ， 继 盛 ． 症 急 性 胰 腺 炎 感 染 的 综 合 性 预 防 及 治 疗 １ 孙 周 重 口］ 中 华 普 通 外科 杂 志 ，０ １ １ （ １ ：４ ． ． ２ ０ ，６ １ ）６ １ ［ ］ 中华 医学 会 外 科 病 学分 会 胰 腺 外 科 学 组 ． 症 急 性 胰 腺 炎 诊 治 草 ２ 重 案 Ｅ３ 中华 消化 杂 志 ，０ ｌ ２ （０ ：２ Ｊ． ２ ０ ，１ １ ）６ ２～６ ３ ２．
（ 收稿 日期 ： ０ ０ ６— ５ ２ １ —０ ２ ） （ 本文 编 辑 郭海 瑞 ）
双 侧 腹 股 沟 和 会 阴 部 毛 发 ， 规 留 置导 尿管 ， 病 人 术 前 ４ ｈ禁 常 嘱
穿 刺 点 无 出 血 ， 部 加 压 包 扎 ， 袋 压 迫 ４ｈ ６ｈ 定 时 观 察 穿 局 砂 ～ ， 刺 部位 有 无 出血 、 肿 ， 人 平 卧 ２ 血 病 ４ｈ后 可 下 床 活 动 。
区域 动 脉 灌 注 治 疗 的 护 理 体 会 到 ： 士 在 护 理 工 作 中要 掌 握 新 护
的监 测 技 术 与 治 疗 方 法 ， 灌 注 过 程 中做 好 导 管 与 穿 刺 点 护理 ， 在 泵 入 药 物 的护 理 。预 防 局 部 血 肿 形 成 、 管 阻 塞 、 管 易 位 及 空 导 导