临床甘油果糖与甘露醇的使用区别

临床甘油果糖与甘露醇的使用区别

甘露醇和甘油果糖均为临床上最常选用的降颅压药物，两者各有利弊。

1.甘露醇为单糖，在体内不被吸收，代谢上无活性，绝大多数以原形从肾脏排出，是渗透性利尿剂。通过提高血浆胶体渗透压，使脑组织内水分进入血管内，脑组织体积相对缩小而达到降颅压目的，降颅压速度快。时间长损害肾脏。价格便宜。

2.甘油果糖为复方制剂，是高渗性脱水剂，与甘露醇相比，起效慢，注射后(0.59?0.39)h颅内压开始下降，2h左右达高峰，降颅压可持续(6.03?1.52)h，比甘露醇约长2h。(含甘油25g，果糖12.5g,氯化钠2.25g)，不增加肾脏负担，无肾脏损伤作用。可通过血脑屏障进入脑组织，还能参与脑代谢提供热量。由于起效慢，紧急需要降颅压的情况难以奏效，但它作用时间长，无反跳现象。适用于有心功能障碍不能耐受快速静脉输注甘露醇、伴有肾功损害、不需要立即获得降颅压挽救病人生命的患者。价格贵。建议对重症颅内压高的患者还是首选甘露醇为佳，也可与甘油果糖交替使用。