常用急救药品使用注意事项精品PPT课件
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2.皮疹和面部水肿等过敏反应。
2020/11/29
21
去甲肾上腺素
【注意事项】
1.本品只能用5%GS或5%GNS稀释，禁用0.9%NS稀释， 临用前稀释；
2.应避光凉处保存，遇光变色； 3.与多种药物有配伍禁忌，尤其是碱性药物，故禁止在同
一管道应用碱性液体。
2020/11/29
22
盐酸异丙肾上腺素（2ml:1mg/支）
2020/11/29
4
药品目录
✓ 麻精药品 ✓ 毒性药品 ✓ 易制毒化学药品 ✓ 国家基本药物 急救药品 高危药品
2020/11/29
急救药品分类
按药理分类
✓ 抗休克血管活性药物 ✓ 血管扩张药物
……
按功能分类
✓ Leabharlann Baidu肺复苏 ✓ 脑复苏
……
按系统分类
✓ 心血管系统 ✓ 呼吸系统
……
5
概述
一、急救药物特点
2020/11/29
18
去甲肾上腺素
【适应症】
1.血容量不足引起的休克； 2.急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时引起的低血压及心
肺复苏后血压维持； 3.消化道出血时局部止血用。
2020/11/29
19
去甲肾上腺素
【用法用量】
1.成人常用量：开始以每分钟8-10ug速度滴注，维持量每 分钟2-4ug；
2020/11/29
12
肾上腺素
【适应症】
1.因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起 的过敏性休克；
2.用于各种原因引起的心搏骤停的心肺复苏。
2020/11/29
13
肾上腺素
【用法用量】 1.过敏性休克：皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg以0.9%NS 稀释到10ml缓慢静推； 2.心脏骤停：首先静推0.25-0.5mg以10ml 0.9%NS稀释后 静注。
2020/11/29
23
异丙肾上腺素
【药理作用】
β受体激动剂 1出.作量用加于大心，脏心肾率上增腺加素，β1传受导体加，速使，心心肌肌收耗缩氧力量增增强加，；心输 2管.作总用外于周血阻管力平降滑低肌，β2增受加体微，循使环骨血骼流肌量血，管改明善显内舒脏张器，官血血
液供应，其心血管作用可导致收缩压升高，舒张压降低， 脉压变大，心室（尤其是左心室）的负荷减轻； 3缓.作解用，于利支于气支管气β2管受分体泌使物支排气出管。平滑肌松弛，支气管痉挛
四、注意事项
1.调配时，正确选择稀释液。 NS? GS?
2、定期检查输入速度，保证给药剂量的准确性。 首剂量? 维持量？
3、持续静脉给药时，宜单独的静脉通路。 4、药物外漏可引起局部组织坏死。 5、需药浓度监测者，取血标本时应避开给药的静脉。
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温州市急诊医学质控中心文件 温急控字[2014]1号
常用急救药品使用注意事项
2020/11/29
2
2020/11/29
• 第二十七条 医疗机构向患者 提供的药品应当与诊疗范围相 适应，并凭执业医师或者执业 助理医师的处方调配。
• 计划生育技术服务机构采购和 向患者提供药品，其范围应当 与经批准的服务范围相一致， 并凭执业医师或者执业助理医 师的处方调配。
2020/11/29
14
肾上腺素
【禁忌】
高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、 洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘。
2020/11/29
15
肾上腺素
【注意事项】
1.高血压,严重者可诱发脑出血： 密切观察血压、有无搏动性头痛及瞳 孔变化；
2.心律失常：本药易诱发心律失常,应密切观察心率与心律变化； 3.高血糖：大剂量使用监测血糖变化； 4.外漏时易引起局部组织坏死 ； 5.遮光、阴凉处（20℃以下）贮存； 6.性质不稳定，接触空气或受日光照射，极易被氧化。若溶液变色，则
➢ 起效快 ➢ 量效关系明确 ➢ 用于抢救危重病人 ➢ 要求使用时准确无误
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概述
二、给药时应考虑的因素
➢ 药理作用 ➢ 适应症 ➢ 用法用量 ➢ 给药途径 ➢ 注意事项
2020/11/29
7
概述
三、给药途径
➢ 外周静脉 ➢ 中心静脉 ➢ 气管内用药
……
2020/11/29
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概述
关于更换温州市抢救推车常备药品通知
二O一四年一月十八日
❖ 肾上腺素 Adrenaline ❖ 去甲肾上腺素 Noradrenaline ❖ 异丙肾上腺素 Isoprenaline ❖ 多巴胺 Dopamine ❖ 多巴酚丁胺 dobutamine ❖ 去乙酰毛花苷 Lanatoside ❖ 利多卡因 Lidocaine ❖ 胺碘酮 Amiodarone ❖ 阿托品 Atropine ❖ 硝酸甘油 Nitroglycerin ❖ 呋塞米 Furosemide ❖ 氨茶碱 Aminophylline ❖ 地塞米松 Dexamethasone ❖ 地西泮 Diazepam ❖ 纳洛酮 Naloxone ❖ 50%葡萄糖 Glucose
2.小儿常用量：开始以每分钟0.02-0.1ug/Kg速度滴注； 3.消化道止血：8mg去甲肾上腺素加入100ml冰生理盐水口
服或胃管内注入。
2020/11/29
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去甲肾上腺素
【不良反应】
1.严禁外漏，否则发生组织坏死。一旦发生，应在漏处迅 速用5-10mg酚妥拉明以0.9%NS稀释到10-15ml作局部 浸润注射；
•
个人设置的门诊部、诊所
等医疗机构不得配备常用药品
和急救药品以外的其他药品。
常用药品和急救药品的范围和
品种，由所在地的省、自治区、
直辖市人民政府卫生行政部门
会同同级人民政府药品监督管
理部门规定。
3
➢ 2003.12.03
➢ 安徽省卫生厅 药品监督管理局：卫医秘 [2003]638号
➢ 关于印发《安徽省个人设置的门诊部、诊所等医 疗机构常用和急救药品目录》的通知
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2020/11/29
10
盐酸肾上腺素（1ml:1mg/支）
2020/11/29
11
肾上腺素
【药理作用】
α、β受体激动剂 1.β1受体兴奋，心率增快，心肌收缩力加强； 2.激活皮肤粘膜和内脏血管的α受体，使皮肤、粘膜及内脏
血管收缩外周血管收缩，尤其是肾动脉明显收缩； 3.激动支气管平滑肌β2受体，使支气管扩张。
不得使用。
2020/11/29
16
重酒石酸去甲肾上腺素（1ml:2mg/ 支）
2020/11/29
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去甲肾上腺素
【药理作用】
α受体激动剂（激动β1受体弱） 1.激动α受体引起小动脉、小静脉血管收缩，使血压升高，
用于休克和低血压的治疗。 2.通过β1受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。
（不是主要作用）
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去甲肾上腺素
【注意事项】
1.本品只能用5%GS或5%GNS稀释，禁用0.9%NS稀释， 临用前稀释；
2.应避光凉处保存，遇光变色； 3.与多种药物有配伍禁忌，尤其是碱性药物，故禁止在同
一管道应用碱性液体。
2020/11/29
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盐酸异丙肾上腺素（2ml:1mg/支）
2020/11/29
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药品目录
✓ 麻精药品 ✓ 毒性药品 ✓ 易制毒化学药品 ✓ 国家基本药物 急救药品 高危药品
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急救药品分类
按药理分类
✓ 抗休克血管活性药物 ✓ 血管扩张药物
……
按功能分类
✓ Leabharlann Baidu肺复苏 ✓ 脑复苏
……
按系统分类
✓ 心血管系统 ✓ 呼吸系统
……
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概述
一、急救药物特点
2020/11/29
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去甲肾上腺素
【适应症】
1.血容量不足引起的休克； 2.急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时引起的低血压及心
肺复苏后血压维持； 3.消化道出血时局部止血用。
2020/11/29
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去甲肾上腺素
【用法用量】
1.成人常用量：开始以每分钟8-10ug速度滴注，维持量每 分钟2-4ug；
2020/11/29
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肾上腺素
【适应症】
1.因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起 的过敏性休克；
2.用于各种原因引起的心搏骤停的心肺复苏。
2020/11/29
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肾上腺素
【用法用量】 1.过敏性休克：皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg以0.9%NS 稀释到10ml缓慢静推； 2.心脏骤停：首先静推0.25-0.5mg以10ml 0.9%NS稀释后 静注。
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异丙肾上腺素
【药理作用】
β受体激动剂 1出.作量用加于大心，脏心肾率上增腺加素，β1传受导体加，速使，心心肌肌收耗缩氧力量增增强加，；心输 2管.作总用外于周血阻管力平降滑低肌，β2增受加体微，循使环骨血骼流肌量血，管改明善显内舒脏张器，官血血
液供应，其心血管作用可导致收缩压升高，舒张压降低， 脉压变大，心室（尤其是左心室）的负荷减轻； 3缓.作解用，于利支于气支管气β2管受分体泌使物支排气出管。平滑肌松弛，支气管痉挛
四、注意事项
1.调配时，正确选择稀释液。 NS? GS?
2、定期检查输入速度，保证给药剂量的准确性。 首剂量? 维持量？
3、持续静脉给药时，宜单独的静脉通路。 4、药物外漏可引起局部组织坏死。 5、需药浓度监测者，取血标本时应避开给药的静脉。
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温州市急诊医学质控中心文件 温急控字[2014]1号
常用急救药品使用注意事项
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2020/11/29
• 第二十七条 医疗机构向患者 提供的药品应当与诊疗范围相 适应，并凭执业医师或者执业 助理医师的处方调配。
• 计划生育技术服务机构采购和 向患者提供药品，其范围应当 与经批准的服务范围相一致， 并凭执业医师或者执业助理医 师的处方调配。
2020/11/29
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肾上腺素
【禁忌】
高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、 洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘。
2020/11/29
15
肾上腺素
【注意事项】
1.高血压,严重者可诱发脑出血： 密切观察血压、有无搏动性头痛及瞳 孔变化；
2.心律失常：本药易诱发心律失常,应密切观察心率与心律变化； 3.高血糖：大剂量使用监测血糖变化； 4.外漏时易引起局部组织坏死 ； 5.遮光、阴凉处（20℃以下）贮存； 6.性质不稳定，接触空气或受日光照射，极易被氧化。若溶液变色，则
➢ 起效快 ➢ 量效关系明确 ➢ 用于抢救危重病人 ➢ 要求使用时准确无误
2020/11/29
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概述
二、给药时应考虑的因素
➢ 药理作用 ➢ 适应症 ➢ 用法用量 ➢ 给药途径 ➢ 注意事项
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概述
三、给药途径
➢ 外周静脉 ➢ 中心静脉 ➢ 气管内用药
……
2020/11/29
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概述
关于更换温州市抢救推车常备药品通知
二O一四年一月十八日
❖ 肾上腺素 Adrenaline ❖ 去甲肾上腺素 Noradrenaline ❖ 异丙肾上腺素 Isoprenaline ❖ 多巴胺 Dopamine ❖ 多巴酚丁胺 dobutamine ❖ 去乙酰毛花苷 Lanatoside ❖ 利多卡因 Lidocaine ❖ 胺碘酮 Amiodarone ❖ 阿托品 Atropine ❖ 硝酸甘油 Nitroglycerin ❖ 呋塞米 Furosemide ❖ 氨茶碱 Aminophylline ❖ 地塞米松 Dexamethasone ❖ 地西泮 Diazepam ❖ 纳洛酮 Naloxone ❖ 50%葡萄糖 Glucose
2.小儿常用量：开始以每分钟0.02-0.1ug/Kg速度滴注； 3.消化道止血：8mg去甲肾上腺素加入100ml冰生理盐水口
服或胃管内注入。
2020/11/29
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去甲肾上腺素
【不良反应】
1.严禁外漏，否则发生组织坏死。一旦发生，应在漏处迅 速用5-10mg酚妥拉明以0.9%NS稀释到10-15ml作局部 浸润注射；
•
个人设置的门诊部、诊所
等医疗机构不得配备常用药品
和急救药品以外的其他药品。
常用药品和急救药品的范围和
品种，由所在地的省、自治区、
直辖市人民政府卫生行政部门
会同同级人民政府药品监督管
理部门规定。
3
➢ 2003.12.03
➢ 安徽省卫生厅 药品监督管理局：卫医秘 [2003]638号
➢ 关于印发《安徽省个人设置的门诊部、诊所等医 疗机构常用和急救药品目录》的通知
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盐酸肾上腺素（1ml:1mg/支）
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11
肾上腺素
【药理作用】
α、β受体激动剂 1.β1受体兴奋，心率增快，心肌收缩力加强； 2.激活皮肤粘膜和内脏血管的α受体，使皮肤、粘膜及内脏
血管收缩外周血管收缩，尤其是肾动脉明显收缩； 3.激动支气管平滑肌β2受体，使支气管扩张。
不得使用。
2020/11/29
16
重酒石酸去甲肾上腺素（1ml:2mg/ 支）
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去甲肾上腺素
【药理作用】
α受体激动剂（激动β1受体弱） 1.激动α受体引起小动脉、小静脉血管收缩，使血压升高，
用于休克和低血压的治疗。 2.通过β1受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。
（不是主要作用）