宫角妊娠的超声诊断与鉴别诊断探讨

宫角妊娠的超声诊断与鉴别诊断探讨

发表时间：2017-04-14T15:40:51.383Z 来源：《医师在线》2017年2月上第3期作者：吴俊芳[导读] 受精卵在靠近子宫位置与输卵管道口相互交界的地方种植通常称为宫角妊娠，其在医疗实践的过程中相对较少[1] 。

扬州东方医院江苏扬州225000

摘要:目的:本文主要的研究方向为，病人出现宫角妊娠的的病症后，使用超声技术对其病症进行诊疗判断的要点进行分析。方法:本文的数据来源为，时间节点在2011年1月到2016年6月之间因出现宫角妊娠病症而进行入院医治的10名病人，对该组病人的病理资料进行整体的分析。结果:对于55天之内发现宫角妊娠的病症且在进行医治后14天逐步缓解为宫内妊娠的病人5人；经过手术进行医治和进行病情原理的检查病人为5名。百分之67.78为宫角妊娠的整体确认判断率，百分之41.21为通过腹部进行诊断的数值；百分之62.13为通过阴道进行诊断的数值；百分之98.72为采用两种方式并行诊断的数值，进行结合的方式的诊断其精准度相对较大，而通过阴道和腹部进行确诊的精确度相对较小。结论:在病人停止月经后，通过密切观察且时间较早的宫角妊娠，采用适当的医治方式对其进行诊疗，可将病情有效的缓解并治愈部分病人；对于宫角妊娠病症产生后使用超声技术进行确诊是较为科学有效的方式，采用通过阴道检查和腹部相结合的形式对其病情确诊的精准度大幅提高，具有较高的医学价值。

关键词：宫角妊娠；超声诊断；鉴别

受精卵在靠近子宫位置与输卵管道口相互交界的地方种植通常称为宫角妊娠，其在医疗实践的过程中相对较少[1] 。因为子宫的处血液流动及其丰富，较为容易破损裂开的情况为在胎盘绒毛的影响下，严重的情况会造成病人腹部出血，进一步的对病人的生命产生威胁[2]。而对于病人来讲，其发病的大部分病人均呈现出不具有典型性的病情的状态以及体征等产生的较慢情况[3]。为了在较早的时间内发现并确认诊断宫角妊娠，本文对时间节点在2011年1月到2016年6月之间因出现宫角妊娠病症而进行入院医治的10名病人的病理资料进行分析研究，从而探讨产生宫角妊娠病症后使用超声诊断的要点。

１资料与方法

1.1 研究对象

本文的数据来源为，某院时间节点为2011年1月到2016年6月之间因出现宫角妊娠病症而进行入院医治的10名病人，19岁到38岁该组病人的年纪区间，24.6岁为该组病人年纪均值；7名病人为第一次妊娠，3名病人为第二次妊娠，36到57天为病人的停止月经的具体天数，（45.6 ±8.3）为病人停止月经的天数均值，该组病人中，4名病人呈现出较早怀孕且产生心管搏动，2名病人出现先兆流产，2名病人的病情体现为腹部不适和阴道出血，1名病人没有出现任何的病情特征，1名病人曾经进行过流产手术且在进行刮宫是尚未刮出绒毛组织。

1.2 仪器与方法

本文使用的超声仪器具体为，GE彩超机LogiQ5和GE彩超机LogiQP5诊断仪。通过腹部和阴道的超声技术对子宫和附件等部位进行细致的查看，而后根据相关报告对子宫内是否存在妊娠以及是否存在肿块等进行判断[2] 。该组依照不同的诊断方式进行随机的分组，笔者将其分为腹部组和阴道组以及结合组三类，腹部组的具体方式为，4名病人通过腹部超声进行相应的查验；阴道组的具体方式为，3名病人使用探入阴道的方式进行相应的查验；结合组的具体方式为，使用阴道超声和腹部超声相结合的方式进行查验，该组病人的人数为3人。

1.3统计学方法

本文使用的数据分析手段为，应用统计学的SPSS20.0分析软件来实现数据的检验。

2 结果

2.1病人治愈情况分析

对于55天之内发现宫角妊娠的病症且在进行医治后14天逐步缓解为宫内妊娠的病人5人；经过手术进行医治和进行病情原理的检查病人为5名，进行细分为，5名病人出现宫角妊，2名病人出现间质部妊娠；2名病人出现滋养细胞性疾病；1名病人呈现出纵膈子宫一侧妊娠。

2.2患者的诊断结果

百分之67.78为宫角妊娠的整体确认判断率，百分之41.21为通过腹部进行诊断的数值；百分之62.13为通过阴道进行诊断的数值；百分之98.72为采用两种方式并行诊断的数值，进行结合的方式诊断精准度相对较大，而通过阴道和腹部进行确诊的精确度相对较小，具体请见表。

３讨论

受精的卵子未正确的附在子宫的内壁上，而是种植在宫角部位通常称为宫角妊娠。采用超声技术进行横向检查的时候可以看到胎囊存在偏心光环，还可清楚的看到较为完整的肌肉组织进行环绕包裹，且宫角妊娠的孕囊与子宫内膜相连。本文通过研究的数据可以看出，通过阴道探入的超声技术检验方式可以清晰的看出胎囊，而通过腹部超声的技术检查胎囊则可以较为明显的呈现出其孕育的囊内部是否存在无卵黄囊和胚芽以及最初的心管搏动，在孕育的囊附近是否有较为完整的肌肉组织进行环绕包裹，其具体进行环绕包裹的薄厚程度等。而通过阴道探入的超声检查手段在进行后位子宫的查验时，效果更为明显。采用阴道探入的超声检查和通过腹部的超声检查技术的有效结合，其产生的效果性较为明显的高于上述任意一种查验方式，有效的证明了结合的超声检查方式才更为有效。

总而言之，对病人进行宫角妊娠的的诊疗判断和进行病情的判定过程中，较为重要的方面是对于使用超声技术的有效使用。使用有效的超声检查技术在病人停止月经后，通过密切观察且时间较早的宫角妊娠，采用适当的医治方式对其进行诊疗，可将病情有效的缓解并治愈部分病人；对于宫角妊娠病症产生后使用超声技术进行确诊是较为科学有效的方式，采用通过阴道检查和腹部相结合的形式对其病情确诊的精准度大幅提高，具有较高的医学价值。

参考文献：

[1] 蔡益婷，徐望明，程佳.宫角妊娠的早期超声诊断与生育需求下的处理[J].医学研究杂志，2012，41(1):22-24．

[2] 官勇，李胜利，陈琮瑛.子宫角妊娠的超声特征与误诊分析[J].中华医学超声杂志电子版，2012，9(6):36-40．

[3] 邓凤莲，李锐，段灵敏.彩色多普勒超声在宫角妊娠诊断中的应用[J].中国超声医学杂志，2012，28(7):55-56．